Delir la copii

Delirul la copii este o formă specială de afectare a conștienței - tulburarea profundă a conștienței cu halucinații, vorbire incoerentă, agitație motorie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Cauzele delirului la copii

Cele mai probabile cauze ale sindromului delirium la copii pot fi intoxicația medicamentoasă, supraîncălzirea, toxicomania, infecțiile acute. La adolescenți, delirul este posibil după utilizarea antidepresivelor, neurolepticelor sau anticolinergicelor, precum și alcoolismul.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Simptomele delirului la copii

Delirul la copii se caracterizează prin inhibiție, dezorientare, percepție iluzorie a situației, prinderea „fulgilor de zăpadă” și a „animalelor mici”. La debutul delirului, se observă creșterea anxietății, senzație de frică, mai ales seara, transpirații, înroșirea feței, tahicardie, hipotensiune arterială, tremor fin și slăbiciune generală. Apoi, se observă o îngustare a volumului gândirii și o opacizare a conștiinței, care se modifică în timp. Dezorientarea, percepția iluzorie a situației și a lumii înconjurătoare se exacerbează seara, iar noaptea încep halucinațiile optice și tactile. Este posibilă decompensarea funcțiilor vegetative și a circulației sângelui.

Diagnosticul delirului la copii

Anamneză caracteristică, tulburări comportamentale și conștiente, în special noaptea. Prezența halucinațiilor optice și tactile. Midriază. Ataxie.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Îngrijiri medicale de urgență pentru delir la copii

Dacă pacientul nu prezintă pericol pentru sine sau pentru ceilalți, se administrează diazepam sau lorazepam, sau clordiazepoxid. Dacă pacientul este agitat, dacă nu există contraindicații, se recomandă haloperidol (contraindicat în caz de intoxicație). Glucoza și tiamina trebuie administrate intravenos. Când apare somnul profund, este necesară menținerea permeabilității căilor respiratorii și eliminarea posibilelor tulburări circulatorii. În caz de hipotensiune arterială, reopoliglucina, prednisolonul se administrează intravenos prin perfuzie cu adaos de fenilefrină (mesaton) sau dopamină în cazurile severe. Tulburările de ritm cardiac sunt ameliorate: verapamilul este prescris pentru tahicardia supraventriculară, lidocaina este prescrisă pentru tahicardia ventriculară și extrasistolele ventriculare amenințate. Se indică utilizarea acidului folic, barbituricelor și sulfatului de magneziu.

Dacă cauza delirului este intoxicația medicamentoasă, stomacul se spală cu apă printr-un tub, se administrează cărbune activ, apoi se utilizează un laxativ salin (sulfat de sodiu sau magneziu) și se efectuează o clismă de curățare. Este necesară oxigenoterapia cu 50% O2 _. Pentru a elimina substanțele toxice din organism, se administrează mai întâi hemodiluție: soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de glucoză 5-10%, dizol și apoi furosemid (lasix) se administrează intravenos prin perfuzie timp de 10 minute.

Dacă persistă probleme somatice, pacientul este internat în unitatea de terapie intensivă; dacă starea generală este stabilă, acesta este internat în departamentul de psihiatrie (după examinarea de către un psihiatru din echipa de ambulanță).

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]