Deteriorarea și traumatismul penisului

Leziunile și traumatismele penisului în 1% din cazuri sunt combinate cu leziunile ambelor testicule.

Codurile ICD 10

• S31. Plagă deschisă a abdomenului, zonei lombare și pelvisului.
• S31.2. Plagă deschisă a penisului.
• S38. Strivire și amputare traumatică a unei părți a abdomenului, zonei lombare și pelvisului.
• S38.0. Leziune prin strivire a organelor genitale externe.
• S38.2. Amputație traumatică a organelor genitale externe.

Clasificarea leziunilor și leziunilor penisului

În funcție de tipul de leziune a penisului, se disting următoarele:

• închise (contondente): contuzie, fractură, dislocare și strangulare a penisului, care reprezintă 80%:
• deschis (penetrant): lacerat-învinețit, scalpat, mușcat, înjunghiat, împușcat) - aproximativ 20%;
• degerături;
• leziuni termice ale penisului.

Leziunile și traumatismele peniene sunt, de asemenea, împărțite în închise (traume care nu sunt cauzate de un obiect perforant sau tăietor) și deschise (leziuni cauzate de obiecte perforante sau tăietoare și mușcături). În zilele noastre, clasificarea leziunilor peniene a Asociației Europene de Urologie (ghidurile EVA 2007) devine din ce în ce mai răspândită în străinătate. Aceasta se bazează pe clasificarea Comitetului pentru Evaluarea Leziunilor de Organe al Asociației Americane pentru Chirurgia Traumatismelor. Se consideră că această clasificare permite distingerea între pacienții cu leziuni peniene severe care trebuie tratați chirurgical și pacienții ale căror leziuni pot fi tratate conservator.

Leziunile organelor genitale externe sunt mai frecvente la bărbați nu numai din cauza localizării lor externe, ci și pentru că bărbații sunt mai des implicați în sporturi traumatice (rugby, hochei, ciclism, motociclism, lupte, schi alpin și alte sporturi active). Grupul de risc include pacienții cu boli mintale, persoanele cu orientare sexuală netradițională, transsexualii. Astfel de leziuni sunt asociate și cu leziuni cu obiecte tăietoare și răni prin împușcare, a căror frecvență crește anual. Leziunile iatrogene și traumatismele penisului se observă în timpul circumciziei, intervențiilor chirurgicale reconstructive pentru hipospadias și extrofie a vezicii urinare, manipulărilor pentru priapism. Leziunile rare ale penisului includ mușcăturile.

Clasificarea leziunilor și traumatismelor peniene în funcție de severitate conform Asociației Europene de Urologie (ghiduri EUA 2007)

Severitate	Caracteristicile daunelor
Eu	Ruptură de țesut/comoție cerebrală
II.	Ruptura fasciei fagului (corpus cavernos) fără pierderi de țesut
Al III-lea	Ruptură de țesut (avulsie) (ruptura glandului penian care implică deschiderea externă a uretrei), defect la mai puțin de 2 cm din corpul cavernos sau uretra
IV.	Defect mai mare de 2 cm al corpului cavernos sau al uretrei, lenectomie parțială
V.	Penectomie totală

Leziunile și traumatismele penisului sunt cel mai adesea localizate în zona prepuțului, capului, corpurilor cavernosi și pot fi combinate cu leziuni ale scrotului. Leziunile organelor genitale masculine includ în principal rupturi sau rupturi ale frenulului penian, contuzii ale penisului, rupturi subcutanate ale corpurilor cavernosi, dislocații și strangulare, scalpare, tăieturi, înjunghieri sau mușcături ale penisului.

Există dovezi că personalul medical care tratează pacienți cu leziuni genitale externe este mai predispus la infectarea cu hepatită B și/sau C, deoarece 38% dintre acești pacienți sunt purtători ai virusurilor hepatitei B și/sau C.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]