
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
medulla oblongata
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025
Medulla oblongata (s. myelencephalon) este situată între romboencefal și măduva spinării. Marginea superioară a medulei oblongata, pe suprafața ventrală a creierului, se întinde de-a lungul marginii inferioare a pontului. Pe suprafața dorsală, această margine corespunde dungilor medulare ale celui de-al patrulea ventricul, care împart partea inferioară a acestuia în părți superioare și inferioare. Granița dintre medulla oblongata și măduva spinării corespunde nivelului foramen magnum sau locului unde partea superioară a rădăcinilor primei perechi de nervi spinali iese din creier.
Secțiunile superioare ale rahidei medullae oblongata sunt ceva mai groase decât cele inferioare. În acest sens, rahida medullae oblongata are forma unui con trunchiat sau a unui bulb, datorită asemănării cu care este numită și bulb (bulbus). Lungimea rahidei medullae oblongata la un adult este în medie de 25 mm.
Medulla oblongata are o suprafață ventrală, dorsală și două suprafețe laterale, care sunt separate prin șanțuri. Șanțurile medularei oblongate sunt o continuare a șanțurilor măduvei spinării și au aceleași denumiri. Acestea sunt fisura mediană anterioară (fissura mediana ventralis, s. anterior); șanțul median posterior (sulcus medianus dorsalis, s. posterior); șanțul anterolateral (sulcus ventrolateralis, s. anterolateralis); șanțul posterolateral (sulcus dorsolateralis, s. posterolateral). Pe ambele părți ale fisurii mediane anterioare, pe suprafața ventrală a medularei oblongate, există creste convexe, care se îngustează treptat în jos - piramide (piramide). În partea inferioară a medularei oblongate, fasciculele de fibre care alcătuiesc piramidele se încrucișează în partea opusă și intră în funiculii laterali ai măduvei spinării. Această tranziție a fibrelor se numește decusația piramidelor (decussatio pyramidum, s. decussatio motoria; decusație motorie). Locul decusației servește și ca graniță anatomică între bulbul rahidian și măduva spinării. În lateralul fiecărei piramide a bulbului rahidian se află o proeminență ovală - măslina (oliva), care este separată de piramidă prin șanțul anterolateral. În acest șanț, rădăcinile nervului hipoglos (perechea XII) ies din bulbul rahidian.
Pe suprafața dorsală, pe părțile laterale ale șanțului median posterior, fasciculele subțiri și cuneate ale funiculilor posteriori ai măduvei spinării se termină în îngroșări, separate una de cealaltă prin șanțul intermediar posterior. Fasciculul subțire (fasciculus gracilis), situat mai medial, se extinde pentru a forma tuberculul nucleului subțire (tuberculum gracile). Fasciculul cuneat (fasciculus cuneatus) este situat mai lateral, care formează tuberculul nucleului cuneat (tuberculum cuneatum) pe partea tuberculului fasciculului subțire. Dorsal față de olivă, rădăcinile nervilor glosofaringian, vag și accesoriu (perechile IX, X și XI) ies din șanțul posterolateral al medulei oblongate - șanțul retroolivar (sulcus retroolivaris).
Partea dorsală a funiculului lateral se lărgește ușor în sus. Aici se unesc fibrele din nucleii cuneați și subțiri. Împreună, acestea formează pedunculul cerebelos inferior, numit și corpul în formă de cordon. Suprafața rahidianului, limitată inferior și lateral de pedunculii cerebeloși inferiori, participă la formarea fosei romboidale, care este partea inferioară a celui de-al patrulea ventricul.
O secțiune transversală prin bulbul rahidian la nivelul măslinelor arată grupuri de substanță albă și cenușie. În secțiunile laterale inferioare se află nucleii olivari inferiori drept și stâng (nuclei olivares caudales [inferiores]). Aceștia sunt curbați astfel încât porțile lor sunt orientate medial și în sus. Ceva deasupra nucleilor olivari inferiori se află formațiunea reticulară (formatio reticularis), formată prin împletirea fibrelor nervoase și a celulelor nervoase situate între ele și grupurile lor sub formă de nuclei mici. Între nucleii olivari inferiori se află așa-numitul strat interolivar, reprezentat de fibrele arcuate interne (fibrae arcuatae internae) - procese ale celulelor situate în nucleii subțiri și cuneați. Aceste fibre formează bucla medială (lemniscus medialis). Fibrele lemniscului medial aparțin căii proprioceptive de direcție corticală și formează decussation lemniscorum medianum în bulbul rahidian. În părțile laterale superioare ale rahidei oblongate, pedunculii cerebeloși inferiori drept și stâng sunt vizibili în secțiune. Fibrele tractului spinocerebelos anterior și rubrospinal trec oarecum ventral. În partea centrală a rahidei oblongate, pe laturile fisurii mediane anterioare, se află piramidele. Fasciculul longitudinal medial (fasciculus longitudinalis medialis [posterior]) este situat deasupra decussatii lemniscorum medianum.
Medulla oblongată conține nucleii perechilor IX, X, XI și XII de nervi cranieni, care participă la inervația organelor interne și a derivatelor aparatului branhial. Pe aici trec și căile ascendente către alte părți ale creierului. Părțile ventrale ale medulei oblongate sunt reprezentate de fibre piramidale motorii descendente. Dorsolateral, căile ascendente trec prin medulă oblongată, conectând măduva spinării cu emisferele cerebrale, trunchiul cerebral și cerebelul. În medulă oblongată, ca și în alte părți ale creierului, există o formațiune reticulară, precum și centre vitale precum centrele circulației sângelui, respirației și digestiei.
Ce trebuie să examinăm?
Cum să examinăm?