Consecințe și tratament după implantarea pacemakerului

Conform statisticilor medicale, în 3-5% din cazuri apar consecințe negative după instalarea unui ECS.

În ciuda faptului că implantarea stimulatorului cardiac se efectuează sub control radiologic, există riscul apariției complicațiilor chirurgicale precoce:

• Sângerare internă.
• Procese infecțioase în zona plăgii chirurgicale.
• Deteriorarea etanșeității cavității pleurale.
• Tromboembolism.
• Deplasarea electrodului.
• Defecțiune a izolației dispozitivului.

În unele cazuri, se dezvoltă complicații tardive. Pacienții prezintă așa-numitul sindrom ECS. Sunt posibile dureri de cap și amețeli frecvente, pierderea conștienței, dificultăți de respirație și o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Implantul poate provoca tahicardie. Există, de asemenea, riscul funcționării defectuoase a dispozitivului și a defectului prematur al acestuia.

Apariția oricăruia dintre simptomele de mai sus este un motiv pentru asistență medicală imediată. Un cardiolog examinează pacientul și prescrie metode de tratament pentru starea patologică. Pacientul este apoi trecut într-o registru dispensar cu controale obligatorii programate la fiecare 3-4 luni.

Aritmie

O tulburare patologică a ritmului, frecvenței și secvenței contracțiilor/excitațiilor mușchiului cardiac este aritmia. După instalarea unui stimulator cardiac artificial, aceasta apare cel mai adesea din cauza sensibilității ridicate a dispozitivului.

Pentru a elimina simptomul neplăcut, trebuie să consultați un cardiolog. Medicul va reprograma dispozitivul și îi va ajusta funcțiile. Modificarea parametrilor de stimulare va ajuta la restabilirea ritmului cardiac fiziologic.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Durere de inimă după instalarea stimulatorului cardiac

Mulți pacienți percep în mod eronat apariția disconfortului și a senzațiilor dureroase în piept după implantarea unui stimulator cardiac ca fiind probleme cardiace. În acest caz, pentru a exclude patologii grave, este necesar să se contacteze o serie de specialiști: un cardiolog, un neurolog, un psihoterapeut.

Îngrijirea medicală de urgență este necesară dacă apare durere cardiacă după instalarea unui stimulator cardiac, cu următoarele simptome:

• Sughițuri frecvente.
• Leșin și amețeli.
• Senzația de descărcări electrice provenite de la implant.
• O scădere bruscă a pulsului sub nivelul stabilit de stimulatorul cardiac.
• Umflarea și inflamația țesuturilor din jurul cicatricii.
• Semnalele sonore ale dispozitivului.
• Creșterea ritmului cardiac și spasme musculare în zona dispozitivului.

Senzațiile de constricție în piept (angina pectorală de efort) sunt cel mai adesea asociate cu următorii factori:

• Suprasolicitare și activitate fizică crescută.
• Modificări ale tonusului muscular.
• Probleme cu setările stimulatorului cardiac sau cu electrozii.
• Tulburări neurologice.
• Osteocondroză.

Dacă durerea apare la câteva luni sau ani după operație, atunci este necesar în primul rând să se excludă nevralgia intercostală a coloanei toracice. Această patologie se caracterizează prin durere severă și atacuri de dificultăți de respirație cu senzații de înjunghiere la inhalare.

Pentru a exclude motivele menționate mai sus și a stabili factorii reali ai afecțiunii, trebuie să consultați un cardiolog. Medicul va efectua un diagnostic al sistemului cardiovascular și al coloanei vertebrale, deoarece unele afecțiuni ale spatelui pot iradia în zona pieptului. Stimulatorul cardiac și setările acestuia sunt, de asemenea, supuse verificării.

Presiune înaltă

Presiunea revine la normal după instalarea stimulatorului cardiac, adică creșterea acesteia nu are legătură cu dispozitivul implantat și este de natură fiziologică. În acest caz, se efectuează o terapie medicamentoasă complexă cu diuretice, antagoniști ai calciului și alte medicamente pentru a restabili presiunea.

Stimulatorul cardiac artificial nu afectează în niciun fel tensiunea arterială. Sarcina principală a dispozitivului este de a genera impulsuri pentru contracția normală a inimii. În același timp, mulți pacienți care au suferit de crize hipertensive înainte de operație observă normalizarea stării dureroase.

Tensiunea arterială normală în prezența unui ECS este considerată a fi între 110-120 și 70-90. Indicatorii mai mari sau mai mici decât norma necesită diagnostic și, dacă este necesar, tratament. Pentru a corecta tensiunea arterială crescută, pacienților li se prescriu medicamente antihipertensive. Dacă este necesar, se prescriu antidepresive și sedative.

Extrasistolă cu stimulator cardiac

Unul dintre tipurile de tulburări de ritm cardiac cu contracții ventriculare premature este extrasistola. Cu un stimulator cardiac artificial implantabil, aceasta nu apare des. Afecțiunea dureroasă se manifestă prin următoarele simptome:

• Senzația unei defecțiuni a inimii.
• Slăbiciune sporită.
• Insuficiență respiratorie.
• Ameţeală.
• Durere anginoasă.

Pentru a elimina semnele de extrasistole ventriculare, se recomandă schimbarea modului stimulatorului cardiac în direcția creșterii frecvenței de stimulare. În alte cazuri, pacienților li se prescriu medicamente antiaritmice, sedative și beta-blocante. Diagnosticul utilizând monitorizarea ECG și Holter este obligatoriu.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Durere în braț

Unii pacienți care au suferit o intervenție chirurgicală pentru instalarea unui dispozitiv medical de menținere a ritmului cardiac raportează durere în braț. Disconfortul se manifestă printr-o senzație de durere, pierderea sensibilității și o ușoară umflare. În acest caz, apar simptome neplăcute la nivelul membrului în apropierea căruia este instalat stimulatorul cardiac.

• Cea mai frecventă cauză a durerii sunt efectele secundare și reacțiile alergice la medicamentele prescrise în perioada postoperatorie.
• Disconfortul poate fi asociat cu tulburări circulatorii la nivelul vaselor membrelor, osteocondroză, artrită și periartrita scapulohumerală.
• Brațul poate suferi din cauza imobilizării prelungite. În medicină, astfel de dureri se numesc contracturi. Senzațiile neplăcute apar în prima perioadă după operație și, de asemenea, dacă se evită orice mișcări ale brațului în care este implantat stimulatorul cardiac timp de 1-2 luni. Pe măsură ce membrul se dezvoltă, durerea dispare.
• Durerea apare atunci când implantul este situat în apropierea terminațiilor nervoase, precum și atunci când patul stimulatorului cardiac este inflamat.
• O altă posibilă cauză a durerii este o eroare medicală. Aceasta poate fi deteriorarea venei la introducerea electrozilor sau complicații infecțioase. În primul caz, se dezvoltă tromboflebita, membrul devine hiperemic și dureros și crește în dimensiune față de cel sănătos.

Pentru a determina cauza durerii și a o elimina, trebuie să consultați un cardiolog sau un chirurg și să faceți o serie de teste de diagnostic.

Umflarea picioarelor

Insuficiența cardiacă este una dintre cauzele frecvente ale edemelor membrelor inferioare. Problemele cardiace provoacă o perturbare a eliminării fluidelor din organism, ceea ce duce la acumularea acestora în diferite părți ale corpului. Starea patologică se numește anasarcă și necesită un tratament serios.

Apariția edemului după implantarea unui stimulator cardiac artificial este posibilă în primele luni după operație. Pe măsură ce stimularea sănătoasă este restabilită, excesul de lichid încetează să mai fie reținut în organism și este excretat fiziologic.

Dacă umflarea este sistematică, se răspândește în alte părți ale corpului și dispare pe o perioadă lungă de timp, aceasta poate indica patologii renale. În acest caz, pacientului i se prescrie terapie medicamentoasă, care va ajuta la eliminarea umflăturii și la prevenirea dezvoltării ulterioare a acesteia.

Tuse cu stimulator cardiac

Convulsiile de tuse după instalarea unui stimulator cardiac pot apărea din diverse motive, să le analizăm pe cele principale:

• Efecte secundare ale medicamentelor utilizate. Pe lângă tuse, apar dificultăți de respirație, transpirație crescută, parestezii ale extremităților, uscăciune și descuamare a pielii.
• Patologii cardiace sau respiratorii. În acest caz, nevoia de tuse apare pe fondul durerii în piept, dificultăților de respirație, bătăilor rapide ale inimii și temperaturii ridicate.
• Dacă stimulatorul cardiac a fost implantat după o boală coronariană sau un atac de cord, atunci tusea poate fi un simptom al emboliei pulmonare.

Pentru a determina ce a cauzat cu adevărat tusea, trebuie să fiți supus unui examen medical cu un diagnostic complet al mușchiului inimii și al plămânilor.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Medicamente după instalarea stimulatorului cardiac

Pentru a accelera procesul de recuperare după implantarea stimulatorului cardiac și a reduce riscul de complicații pe durata de viață a dispozitivului, este indicată terapia medicamentoasă. Să luăm în considerare principalele grupuri de medicamente care sunt prescrise după instalarea stimulatorului cardiac.

Pentru subțierea sângelui - medicamentele reduc riscul formării cheagurilor de sânge (trombilor) care blochează venele și vasele de sânge.

• Aspirină-cardio

Aparține grupului farmacologic al AINS, inhibă producerea de hormoni inflamatori, ameliorează durerea, încetinește procesele de agregare și aderență plachetară.

• Indicații de utilizare: risc de formare excesivă de trombi, prevenirea cardiopatiei ischemice, anginei instabile, infarctului miocardic, accidentului vascular cerebral, intervențiilor chirurgicale recente pe cord sau vasculare. Accidente cerebrovasculare tranzitorii, cardiopatie ischemică, infarct pulmonar, tromboflebită, embolie pulmonară.
• Mod de administrare: oral, cu lichid. Doza și durata tratamentului sunt stabilite de medicul curant, individual pentru fiecare pacient.
• Reacții adverse: durere în regiunea epigastrică, balonare, spasme, ulcer peptic, pancreatită, pierderea poftei de mâncare. Reacții alergice cutanate, amețeli și dureri de cap, scăderea excreției renale, bronhospasme.
• Contraindicații: hipersensibilitate la componentele medicamentului, aspirină pentru astm și triadă, leziuni ulcerative ale tractului gastrointestinal, ciroză hepatică, sarcină și alăptare.
• Supradozaj: tulburări dispeptice și cefalee, alterarea stării de conștiență, vărsături. Tratamentul este simptomatic cu lavaj gastric și administrare de sorbenți.

Aspirina cardio este disponibilă sub formă de comprimate orale cu înveliș enteric, în doze de 100 și 300 mg.

• Cardiomagnil

Un medicament cu o compoziție combinată. Conține acid acetilsalicilic și hidroxid de magneziu. Are proprietăți analgezice, antiinflamatorii și antipiretice. Reduce riscul de formare a cheagurilor de sânge.

• Indicații de utilizare: cardiopatie ischemică acută sau cronică, prevenirea formării trombilor și a bolilor cardiovasculare. Hipertensiune arterială, hipercolesterolemie.
• Mod de administrare: oral 150 mg pe zi. Doza de întreținere – 1 comprimat pe zi. Cursul tratamentului este stabilit de medicul curant, individual pentru fiecare pacient.
• Reacții adverse: risc crescut de sângerare, scăderea agregării plachetare, neutropenie, hipoglicemie, dureri de cap, insomnie, tinitus, arsuri la stomac, greață și vărsături.
• Contraindicații: intoleranță individuală la componentele medicamentului, risc de bronhospasm, tendință la sângerare, în primele zile după operație. Medicamentul este interzis în al treilea trimestru de sarcină.
• Supradozaj: dureri de cap și amețeli, scăderea auzului și a vederii, transpirație crescută, greață și vărsături, colaps respirator.

Cardiomagnyl este disponibil sub formă de comprimate enterice pentru administrare orală.

• Trombo ASS

Un medicament antiplachetar cu componenta activă acid acetilsalicilic. Aparține grupei farmacologice a AINS. Are proprietăți antiinflamatorii și analgezice.

• Indicații de utilizare: tratamentul și prevenirea bolilor cardiovasculare, tratamentul complex al anginei instabile, prevenirea infarctului miocardic, prevenția secundară a infarctului și accidentului vascular cerebral. Prevenirea emboliei pulmonare, a tulburărilor circulatorii cerebrale.
• Mod de utilizare: Comprimatele se administrează oral cu apă. Nu zdrobiți, nu înghițiți și nu rupeți capsulele. Doza zilnică este de 50-100 mg, iar durata tratamentului este stabilită de medicul curant.
• Reacții adverse: greață, vărsături, arsuri la stomac, senzații dureroase în regiunea epigastrică, leziuni ulcerative ale mucoasei gastrice și duodenului. Sunt posibile și dureri de cap, amețeli, tinitus, reacții alergice.
• Contraindicații: hipersensibilitate la componentele medicamentului, leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal, astm bronșic, copii, diateză hemoragică. Nu se recomandă utilizarea în timpul sarcinii.
• Supradozaj: tinitus, dureri de cap și amețeli, stomac deranjat. Tratamentul este simptomatic, cu ajustarea obligatorie a dozei.

Medicamentul este disponibil sub formă de comprimate enterice acoperite.

• Lospirină

Un medicament cu efect antiagregant asupra trombocitelor. Normalizează factorii reologici ai sângelui. Reduce riscul de infarct miocardic.

Medicamentul conține o componentă activă - acid acetilsalicilic. Nu aparține inhibitorilor selectivi ai ciclooxigenazei, ci reduce producția de prostaglandine gastroprotectoare.

• Indicații de utilizare: prevenirea infarctului miocardic în angina pectorală, prevenția secundară a infarctului. Prevenirea emboliei și trombozei, tulburări ale fluxului sanguin cerebral de tip ischemic.
• Mod de administrare: oral, după mese, cu o cantitate suficientă de lichid. Comprimatele nu trebuie mestecate sau rupte. Doza depinde de indicațiile de utilizare, în medie este de 75-300 mg pe zi.
• Reacții adverse: tulburări intestinale, greață și vărsături, anemie feriprivă, trombocitopenie, reacții alergice.
• Contraindicații: intoleranță la salicilați și componente ale medicamentului. Patologii ale coagulării sângelui, hemofilie, trombocitopenie, astm bronșic, boli hepatice, practică pediatrică. Utilizarea în timpul sarcinii este posibilă numai pentru indicații vitale.
• Supradozaj: tulburări de auz și vedere, confuzie, creșterea temperaturii corporale, vărsături, amețeli. Tratamentul este simptomatic.

Lospirina este disponibilă sub formă de tablete, 10 capsule per blister, 3 blistere per pachet.

Pentru prevenirea fibrilației atriale și a accidentului vascular cerebral.

• Propanorm

Medicament antiaritmic pentru tratamentul tulburărilor de ritm cardiac supraventricular și ventricular. Blochează canalele lente de calciu ale cardiomiocitelor.

• Indicații de utilizare: prevenirea atacurilor de aritmie ventriculară și atrială. Extrasistole ventriculare, sindromul Clerk și sindromul WPW, tahicardie ventriculară.
• Metoda de aplicare și dozajul sunt determinate de medicul curant, individual pentru fiecare pacient. În medie, medicamentul se administrează 450-600 mg pe zi.
• Reacții adverse: tulburări dispeptice, dureri de cap și amețeli, tulburări de somn, scăderea acuității vizuale. Sunt posibile și reacții alergice, reologie sanguină în sensul creșterii sângerărilor. Supradozajul are semne similare. Tratamentul constă în măsuri de detoxifiere urmate de terapie simptomatică.
• Contraindicații: hipersensibilitate la componentele medicamentului, insuficiență cardiacă necontrolată, intoxicație cu glicozide cardiace, șoc cardiogen. Se utilizează cu precauție specială în caz de hipotensiune arterială și bradicardie. Utilizarea în timpul sarcinii și alăptării este interzisă.

Propanorm este disponibil sub formă de tablete pentru administrare orală.

• Cordarone

Medicament antiaritmic din clasa a III-a cu proprietăți antianginoase și antiaritmice.

• Indicații de utilizare: tahicardie paroxistică, tahicardie paroxistică ventriculară/supraventriculară, fibrilație atrială și flutter atrial. Prevenirea afecțiunilor menționate mai sus.
• Metoda de administrare depinde de forma medicamentului. Comprimatele se administrează în doză de 600-800 mg pe zi, crescând treptat doza totală până la 10 g. Durata tratamentului este individuală pentru fiecare pacient.
• Reacții adverse: depunere de lipofuscină în epiteliul cornean, reacții dermatologice, insuficiență respiratorie, neutropatie, tremor al membrelor, bradicardie, hipotensiune arterială. Supradozajul are simptome similare.
• Contraindicații: intoleranță la componentele medicamentului, sindromul sinusului bolnav, conducere atrioventriculară și intraventriculară afectată, absența unui stimulator cardiac. Disfuncție tiroidiană, sarcină și alăptare, pacienți sub 18 ani.

Cordarone este disponibil sub formă de tablete și soluție pentru injecție intravenoasă.

• Xarelto

Conține ingredientul activ – rivaroxaban din grupul inhibitorilor factorului Xa cu o biodisponibilitate ridicată atunci când este administrat oral.

• Indicații de utilizare: reducerea riscului de accident vascular cerebral, patologie atrială, aritmii non-valvulare, tromboză venoasă profundă, ocluzie a arterei pulmonare, imobilizare pe termen lung, proteze.
• Mod de administrare: parenteral în timpul meselor sau cu 20 de minute înainte de acestea. Doza zilnică este de 20 mg, pentru patologiile primare de 15 mg. Cura tratamentului pentru tromboembolism și tromboză este de 21 de zile. În alte cazuri, durata terapiei este stabilită de medicul curant.
• Reacții adverse: hipotensiune arterială, anemie, tahicardie, sângerări, tulburări dispeptice, disfuncții hepatice și renale, reacții alergice cutanate.
• Contraindicații: sângerări abundente și predispoziție la acestea, boli hepatice și renale, deficit de lactază, pacienți sub 18 ani. Medicamentul este interzis în timpul sarcinii și alăptării.
• Supradozaj: sângerări, reacții alergice, disfuncție renală. Tratamentul este simptomatic cu întreruperea administrării medicamentului.

Formă de eliberare: comprimate enterice cu 2,5, 10, 15 sau 20 mg de ingredient activ.

• Accupro

Un medicament antihipertensiv cu componenta activă clorhidrat de quinapril. Inhibă activitatea enzimei de conversie a angiotensinei, activează sistemele depresoare care exercită efectul vasodilatator.

• Indicații pentru utilizare: insuficiență cardiacă, creștere persistentă a tensiunii arteriale.
• Mod de administrare: oral 100 mg de 1-2 ori pe zi, dacă este necesar, doza poate fi dublată. Doza unică maximă este de 200 mg, iar doza zilnică este de 400 mg. Cursul tratamentului este stabilit de medic.
• Reacții adverse: dureri de cap și amețeli, scădere bruscă a tensiunii arteriale la trecerea de la poziția orizontală la poziția verticală, exacerbarea ischemiei, tinitus, accese de tuse, greață, reacții alergice.
• Contraindicații: intoleranță la componentele medicamentului, predispoziție la edeme, îngustarea arterelor renale și aortei, îngustarea valvei mitrale, sarcină și alăptare, pacienți sub 14 ani.

Accupro este disponibil sub formă de tablete în doze de 50, 100 și 200 mg.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Anticoagulantele și medicamentele antiplachetare – reduc riscul de formare a cheagurilor de sânge și sunt prescrise pentru fibrilația atrială.

• Chinidină

Se utilizează pentru prevenirea și ameliorarea atacurilor de fibrilație atrială, tahicardie supraventriculară paroxistică, extrasistolă, tahicardie ventriculară și alte tulburări de ritm cardiac. Medicamentul se administrează câte 1 comprimat de 2-3 ori pe zi. Doza optimă este selectată de medicul curant.

Medicamentul este contraindicat în caz de intoleranță la componentele sale, decompensare cardiacă, în timpul sarcinii și alăptării. Reacțiile adverse includ suprimarea activității cardiace, atacuri de greață și vărsături, diaree, reacții alergice. În cazuri deosebit de severe, este posibilă fibrilația atrială. Chinidina este disponibilă numai sub formă de tablete.

• Novocainamidă

Reduce excitabilitatea mușchiului cardiac, suprimând focarele de excitație ectopică. Se utilizează pentru diverse tulburări de ritm cardiac. Doza și cursul tratamentului sunt determinate de medicul curant.

Medicamentul poate provoca următoarele reacții adverse: scădere bruscă a tensiunii arteriale, greață, dureri de cap și tulburări de somn, slăbiciune generală. Medicamentul este contraindicat în insuficiență cardiacă severă, hipersensibilitate la componentele medicamentului și tulburări de conducere cardiacă.

Novocainamida este disponibilă sub mai multe forme: comprimate pentru administrare orală de 250 și 500 mg, fiole de 5 ml soluție 10% pentru administrare intravenoasă.

• Disopiramidă

Un medicament antiaritmic din categoria antiaritmicelor din clasa IA. Reduce ritmul cardiac, scade tensiunea arterială sistolică. Se utilizează pentru extrasistole atriale și ventriculare, tulburări de ritm cardiac. Modul de administrare și dozajul sunt stabilite de medicul curant. Medicamentul este disponibil în capsule de 100 mg și sub formă de soluție 1% în fiole injectabile de 5 ml.

• Aymalin

Agent antiaritmic. Utilizat pentru tratarea și prevenirea următoarelor afecțiuni:

• Extrasistole atriale și ventriculare.
• Tahicardie paroxistică.
• Aritmii cauzate de intoxicația cu digitalice.
• Infarct miocardic acut.

Medicamentul se administrează intramuscular și intravenos la 2 ml de soluție 2,5% diluată în 10 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu sau soluție de glucoză 5%.

Reacțiile adverse includ slăbiciune crescută, greață și vărsături. De asemenea, este posibilă o scădere a tensiunii arteriale, reacții alergice și o senzație de căldură la locul injectării.

Aymaline este contraindicat în cazul tulburărilor severe ale sistemului de conducere cardiacă, insuficienței cardiace severe, hipotensiune arterială și modificărilor inflamatorii ale mușchiului cardiac.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Blocantele beta-adrenergice sunt utilizate pentru bradicardia sinusală și frecvența cardiacă crescută asociate cu inserarea unui stimulator cardiac.

• Propranolol

Beta-blocant neselectiv. Reduce intensitatea și frecvența contracțiilor cardiace. Reduce contractilitatea miocardică și debitul cardiac, reducând necesarul de oxigen miocardic. Reface tensiunea arterială și crește tonusul bronșic. Reduce riscul de sângerare în perioada postoperatorie.

Se utilizează pentru cardiopatie ischemică, tulburări de ritm cardiac, unele forme de cardiopatie ischemică și tahicardie sinusală.

• Oxprenolol

Beta-blocant neselectiv cu activitate simpatomimetică. Are proprietăți antiischemice, antiaritmice și de scădere a tensiunii arteriale. Se utilizează pentru hipertensiune arterială, atacuri de angină pectorală. Reduce riscul de infarct miocardic. Oprește tulburările cardiovasculare funcționale cauzate de supraexcitarea sistemului nervos simpatic.

• Pindolol

Beta-blocant non-cardioselectiv cu proprietăți de scădere a tensiunii arteriale. Se utilizează pentru hipertensiune arterială și criză hipertensivă. Medicamentul se inițiază cu o doză de 5 mg de 2-3 ori pe zi, crescând treptat doza la 45 mg pe zi. Pentru administrare intravenoasă, se utilizează 2 ml de soluție 0,02% cu monitorizare constantă a tensiunii arteriale.

• Alprenolol

Un beta-blocant neselectiv cu acțiune îndelungată, nu are un efect pronunțat asupra contracțiilor cardiace. Este utilizat pentru angina pectorală, extrasistole atriale și ventriculare, tulburări de ritm cardiac datorate glicozidelor cardiace, precum și pentru creșterea persistentă a tensiunii arteriale. Medicamentul se administrează 50 mg de 3-4 ori pe zi, durata tratamentului depinzând de eficacitatea din primele zile de terapie.

Pe lângă medicamentele menționate mai sus, pacienților li se pot prescrie antibiotice, analgezice, medicamente antiinflamatoare și alte medicamente în perioada postoperatorie. În ceea ce privește posibilitatea unei terapii medicamentoase ulterioare cu stimulator cardiac, nu există restricții. Dispozitivul vă permite să luați orice medicament, dar numai conform prescripției medicului.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]