Coaste lovite

O contuzie costală este considerată o leziune comună care nu are consecințe atât de grave precum o contuzie la cap, genunchi, cot sau altă articulație. Cu toate acestea, în ciuda naturii sale „fără probleme” în ceea ce privește complicațiile, o contuzie costală este însoțită de dureri intense, prelungite și de o perioadă lungă de recuperare. În plus, o contuzie poate fi combinată cu alte leziuni mai grave, cum ar fi o fractură sau o leziune a țesuturilor organelor interne.

Gravitatea leziunii depinde de forța loviturii, localizarea leziunii și prezența unor boli concomitente, cum ar fi infecțiile respiratorii acute, pneumonia și patologiile cardiovasculare.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vânătaie costală: Simptome

O contuzie costală poate afecta țesuturile moi ale sternului, care nu sunt atât de numeroase în această parte a corpului; de regulă, stratul subcutanat de țesut și un grup de mușchi sunt afectate, care se umflă imediat după lovitură. A doua manifestare a contuziei este durerea, uneori foarte intensă, din cauza hemoragiei în spațiile intercostale, a treia fiind dificultățile de respirație. Durerea apare aproape treptat și se poate intensifica la inhalații sau expirații profunde, tuse, strănut. De asemenea, senzațiile dureroase sunt prezente cu încărcătură dinamică - întoarceri, aplecări și chiar la palparea zonei afectate. Pielea de la locul contuziei este adesea edematoasă, de regulă, se dezvoltă un hematom extins, se poate simți o compactare atipică. Diferențierea unei contuzii și a unei fracturi costale nu se efectuează independent. Unul dintre semnele amenințătoare care necesită asistență medicală imediată este o tuse puternică, însoțită de durere și secreții cu spută sanguinolentă. În zona toracică este clar vizibilă o acumulare de aer, care pare să „scârțâie” (crepitație) la palpare. Aceasta indică o posibilă afectare a plămânului și dezvoltarea emfizemului. Întârzierea este periculoasă, deoarece această afecțiune duce la insuficiență cardiacă, pulsul scade brusc, respirația este frecventă și superficială. Victima trebuie ridicată pentru a evita solicitarea inimii și trebuie apelată imediat o ambulanță. O simplă contuzie costală poate fi, de asemenea, însoțită de tuse, dar nici pulsul, nici presiunea nu se modifică, iar simptomul durerii dispare în decurs de 24 de ore.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Cum să recunoști o contuzie costală?

Primul lucru pe care medicul îl face după o examinare vizuală și interogarea pacientului este diagnosticarea stării activității cardiace și pulmonare. Este obligatorie o radiografie a două proiecții - directă și laterală, astfel încât integritatea coastei lezate să fie determinată mai precis și să fie exclus riscul de pneumotorax mecanic (acumularea de aer și exudat în pleură). De asemenea, este important să se excludă prezența sângelui în pleură - hidrotorax, care apare adesea în cazul fisurilor sau fracturilor costale.

Tratamentul contuziei costale

Dacă vânătaia este minoră, durerea și umflarea dispar treptat în decurs de 24 de ore, este posibilă și autotratamentul, care constă în repaus complet și aplicarea unei comprese reci. Aceasta poate fi apă rece într-un recipient plat, o compresă încălzitoare cu gheață sau o simplă compresă umedă și rece. Frigul ajută la oprirea răspândirii hemoragiei în stratul subcutanat, ameliorează parțial reflexiv senzațiile dureroase. Frigul trebuie menținut cel mult o oră, înlocuindu-l periodic cu o compresă nouă, este important să se evite expunerea termică a zonei afectate în primele 24 de ore.

În caz de durere severă, puteți lua antispastice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi naproxen, ortofen, dicloberl sau diclofenac. Limitarea mișcărilor trebuie să fie maximă, este mai bine să adoptați o poziție orizontală, ridicând ușor partea superioară a corpului pentru a reduce sarcina asupra plămânilor. Trebuie să stați întins timp de cel puțin trei zile, apoi să restabiliți activitatea motorie cu mare atenție, fără a face mișcări bruște. Dacă este posibil, cel mai bine este să consultați un traumatolog pentru a primi sfaturi profesionale și a elimina posibilele riscuri. De regulă, contuzia costală este tratată conservator. În toate celelalte cazuri, dacă se dezvoltă un hematom fluctuant extins (lichidul de sub piele pare să se miște, hematomul se extinde), dacă pulsul scade și durerea nu dispare în două zile, trebuie să apelați la un medic sau să apelați la o ambulanță pentru spitalizarea pacientului. Un hematom fluctuant este de obicei perforat pentru a aspira conținutul său, se prescrie un tratament simptomatic, iar pieptul este imobilizat cu un gips.

Dacă contuzia este suficient de gravă pentru a provoca pneumotorax sau sângerare în pleură (hemotorax), poate fi indicată toracotomia (intervenția chirurgicală).

Contuzia costală necomplicată se vindecă complet în decurs de o lună; cazurile mai grave, complicate, sunt monitorizate de medici, iar eficacitatea tratamentului depinde de gravitatea leziunii.