Clorurile din urină

Cantitatea de clor din urină depinde de conținutul său în alimente. La sugarii cu urină, foarte puțin clor este excretat, deoarece conținutul său în laptele matern este scăzut. Tranziția la nutriție mixtă conduce la o creștere semnificativă a conținutului de clor în urină. Cantitatea de clor din urină crește în concordanță cu creșterea utilizării sarei de masă. Aproximativ 90% din clorurile alimentare sunt excretate în urină și doar 6% - cu transpirație.

Valori de referință (normă) ale clorului excretat urinar

vârstă	Cantitatea de clor, meq / zi (mmol / zi)
Copii sub vârsta de 1 an copii mai târziu	2-10 15-40 110-250

Determinarea conținutului de clor în urină are o mare valoare diagnostică la pacienții cu resuscitare în stare gravă. Acest studiu are o importanță deosebită pentru stabilirea cauzelor de alcaloză metabolică și posibilitatea corecției sale prin introducerea clorului. Există următoarele tipuri de alcaloză metabolică.

• sensibile la clorura de alcaloză la o concentrație în urină mai mică de 10 mmol / L - cea mai comuna forma de alcaloză metabolică, de obicei însoțită de o scădere a volumului de fluid extracelular. Se poate produce în timpul pierderii clorului prin gastro-intestinal (vărsături, aspirarea conținutului gastric, adenom de vilozități și hloridoreya congenital) sau folosind un diuretic (datorită reducerii concomitente a volumului de fluid extracelular și hipopotasemie). Ar trebui să fie întotdeauna amintit că administrarea unor doze mari de diuretice capabile chiar și pentru a crește nivelul de clor în urină; acest lucru trebuie să se țină seama în evaluarea alcaloză metabolică și rezultatele determinării clorului în urină. Condițiile Postgiperkapnicheskie cauzate de bicarbonat susținută retenție renală, bicarbonatul în exces sau administrarea repetată de transfuzii de sânge (citrat de suprasarcină) poate determina, de asemenea, senzorul pentru alcaloză clor metabolic.
• Alcaloza rezistentă la cloruri, cu un conținut de clor în urină mai mare de 20 mmol / l, se observă mult mai rar. Cu excepția cazurilor de sindrom Bartter și deficit de magneziu în organism, cu hipertensiune arterială, se observă de obicei alcaloză de acest tip, iar volumul fluidului extracelular nu este redus. Alte cauze de alcaloză de acest tip sunt aldosteronismul primar, sindromul Cushing, stenoza arterei renale, sindromul Liddle, hipercalcemia și hipokaliemia severă.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]