Clasificarea sindroamelor polineuropatice

I. Polineuropatie acută cu manifestări motorii în principal și tulburări senzoriale și autonome variabile.

1. Sindromul Guillain-Barré (polineuropatie demielinizantă inflamatorie acută).
2. Forma axonală acută a sindromului Guillain-Barré.
3. Sindromul de neuropatie senzorială acută.
4. Polineuropatia difterică.
5. Polineuropatie porfirică.
6. Unele forme de polineuropatie toxică (taliu, triortocrezil fosfat).
7. Polineuropatie paraneoplazică (rară).
8. Polineuropatie cu pandisautonomie acută.
9. „Palizia cauzată de căpușă” este o paralizie flască ascendentă cauzată de mușcătura unei căpușe purtătoare a unei infecții virale, bacteriene sau rickettsiale.
10. Polineuropatie în terapie intensivă.

II. Polineuropatie subacută cu manifestări senzoriomotorii.

A. Polineuropatii simetrice.

1. Stări carențiale: alcoolism (beriberi), pelagra, deficit de vitamina B12, boli gastrointestinale cronice.
2. Intoxicație cu metale grele și substanțe organofosforice.
3. Intoxicație medicamentoasă: izoniazidă, disulfuram, vincristină, cisplatină, difenină, piridoxină, amitriptilină etc.
4. Polineuropatie uremică.
5. Polineuropatie inflamatorie subacută.

B. Neuropatii asimetrice (mononeuropatii multiple).

1. Diabet.
2. Periarterita nodulară și alte neuropatii angiopatice inflamatorii (granulomatoza Wegener, vasculita etc.).
3. Crioglobulinemie.
4. Sindromul Sjögren uscat.
5. Sarcoidoză.
6. Neuropatia ischemică în bolile vasculare periferice.
7. Boala Lyme.

C. Neuropatii senzoriale neobișnuite.

1. Neuropatia senzorială migratorie Wartenberg.
2. Perineurită senzorială.

D. Afectarea predominantă a rădăcinilor și membranelor (poliradiculopatie).

1. Infiltrarea neoplazică.
2. Infiltrație granulomatoasă și inflamatorie: boala Lyme, sarcoidoză etc.
3. Boli ale coloanei vertebrale: spondilita cu afectarea secundară a rădăcinilor și membranelor.
4. Poliradiculopatie idiopatică.

III. Sindromul polineuropatiei senzoriomotorii cronice.

A. Forme dobândite.

1. Paraneplazice: carcinom, limfom, mielom etc.
2. HFDP
3. Polineuropatii în paraproteinemie (inclusiv sindromul POEMS)
4. Uremia (uneori subacută).
5. Beriberi (de obicei subacut).
6. Diabet.
7. Boli ale țesutului conjunctiv.
8. Amiloidoză.
9. Lepră.
10. Hipotiroidism.
11. Formă senzorială benignă a vârstnicilor.

B. Forme determinate genetic.

1. Polineuropatii ereditare, predominant de tip senzorial.
   1. Polineuropatie senzorială dominantă cu mutilări la adulți.
   2. Neuropatie senzorială recesivă cu mutilări la copii.
   3. Insensibilitate congenitală la durere.
   4. Alte neuropatii senzoriale ereditare, inclusiv cele asociate cu degenerescențe spinocerebeloase, sindromul Riley-Day și sindromul de anestezie universală.

C. Polineuropatii ereditare de tip senzoriomotor mixt.

1. Grup idiopatic.
   1. Atrofia musculară peroneală Charcot-Marie-Tooth; neuropatie motorie și senzorială ereditară tipurile I și II.
   2. Polineuropatia hipertrofică Dejerine-Sottas (Dejerine-Sottas) de tip adult și infantil.
   3. Sindromul Roussy-Levy polineuropatic.
   4. Polineuropatie cu atrofie optică, parapareză spastică, degenerescență spinocerebeloasă, retard mintal.
   5. Paralizie ereditară din cauza presiunii.
2. Polineuropatii ereditare cu defect metabolic cunoscut.
   1. Boala Refsum.
   2. Leucodistrofie metacromatică.
   3. Leucodistrofia cu celule globoide (boala Krabbe).
   4. Adrenoleucodistrofie.
   5. Polineuropatia amiloidă.
   6. Polineuropatie porfirică.
   7. Boala Anderson-Fabry.
   8. Abetalipoproteinemia și boala Tanger.

IV. Neuropatii asociate cu boli mitocondriale.

V. Sindromul polineuropatiei recidivante.

• A. Sindromul Guillain-Barré.
• B. Porfiri.
• V. KhVDP.
• G. Unele forme de mononeuropatie multiplă.
• D. Beriberi și intoxicație.
• E. Boala Refsum, boala Tanger.

VI. Sindromul mononeuropatiei sau plexopatiei.

• A. Plexopatie brahială.
• B. Mononeuropatii brahiale.
• B. Causalgie (SDRC tip II).
• G. Plexopatie lombosacrală.
• D. Mononeropatii crurale.
• E. Neuropatie senzorială migratoare.
• J. Neuropatii de tunel.

Sindromul POEMS (polineuropatie, organomegalie endocrinopatie, proteină M, modificări cutanate) - un sindrom de polineuropatie, organomegalie, endocroinopatie, conținut crescut al așa-numitei proteine M în serul sanguin, modificări ale pigmentului pielii. Se observă în unele forme de paraproteinemie (cel mai adesea în mielomul osteosclerotic).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]