Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Clasificarea lupusului eritematos sistemic
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 07.07.2025
Natura cursului și gradul de activitate al lupusului eritematos sistemic sunt stabilite în conformitate cu clasificarea lui VA Nasonova (1972-1986).
Natura cursului este determinată ținând cont de severitatea debutului, momentul debutului generalizării procesului, caracteristicile tabloului clinic și rata de progresie a bolii. Există 3 variante ale cursului lupusului eritematos sistemic:
- acut - cu debut brusc, generalizare rapidă și formarea unui tablou clinic polisindromic, inclusiv afectarea rinichilor și/sau a sistemului nervos central, activitate imunologică ridicată și adesea un rezultat nefavorabil în absența tratamentului;
- subacut - cu debut treptat, generalizare ulterioară, natură ondulatorie cu posibila dezvoltare a remisiunilor și un prognostic mai favorabil;
- cronică primară - cu debut monosindromic, generalizare tardivă și clinic asimptomatică și prognostic relativ favorabil.
La copii, în majoritatea cazurilor se observă o evoluție acută și subacută a lupusului eritematos sistemic.
Se disting următoarele variante clinice și imunologice ale bolii.
[ Lupus eritematos cutanat subacut
Un subtip de lupus eritematos sistemic caracterizat prin erupții cutanate policiclice papuloscuamoase și/sau anulare răspândite și fotosensibilitate, cu o raritate relativă a nefritei severe sau a afectării SNC. Markerul serologic al acestei boli îl reprezintă anticorpii (AT) anti-Ro/SSA.
Lupus neonatal
Sindromul C, inclusiv erupție eritematoasă, bloc cardiac complet și/sau alte manifestări sistemice, care pot fi observate la nou-născuții mamelor care suferă de lupus eritematos sistemic, boala Sjögren, alte boli reumatice sau mame clinic asimptomatice al căror ser conține anticorpi (IgG) împotriva ribonucleoproteinelor nucleare (Ro/SSA sau La/SSB). Implicarea cardiacă poate fi detectată deja la naștere.
Lupus indus de medicamente
Se caracterizează prin semne clinice și de laborator similare cu lupusul eritematos sistemic idiopatic și se dezvoltă la pacienți în timpul tratamentului cu anumite medicamente: antiaritmice (procainamidă, chinidină), antihipertensive (hidralazină, metildopa, captopril, enalapril, atenolol, labetalol, prazosin etc.), psihotrope (clorpromazină, perfenazină, clorprotixenă, carbonat de litiu), anticonvulsivante (carbamazepină, fenitoină etc.), antibiotice (izoniazidă, minociclină), antiinflamatoare (penicilamină, sulfasalazină etc.), diuretice (hidroclorotiazidă, clortalidonă), hipolipemiante (lovastatină, simvastatină) etc.
Sindromul paraneoplazic asemănător lupusului
Prezintă semne clinice și de laborator caracteristice lupusului eritematos sistemic și se poate dezvolta la pacienții cu neoplasme maligne. Este extrem de rar la copii.