Chist la genunchi

Un chist la genunchi este o afecțiune destul de frecventă în zilele noastre. În mare parte, afectează persoanele care, din cauza ocupației lor, sunt supuse unui stres fizic constant (persoane cu muncă fizică grea, sportivi) sau un chist la genunchi se manifestă ca o boală secundară pe fondul artritei, artrozei și altor boli similare.

Cauzele chisturilor articulare ale genunchiului

Odată cu hiperproducția de lichid sinovial, acesta se acumulează în partea din spate a genunchiului. Acumularea de lichid sinovial, la rândul său, provoacă numeroase boli ale articulației genunchiului. Un chist la genunchi apare cel mai adesea ca urmare a acestor boli. Cel mai adesea, cauza poate fi artrita reumatoidă, osteoartrita, osteoartroza. Mai rar, un chist la genunchi apare din cauza deteriorării țesutului cartilaginos, a efortului fizic excesiv, a leziunilor traumatice. Lichidul acumulat începe să apese puternic pe terminațiile nervoase, ceea ce duce la senzații dureroase la nivelul genunchiului și la mișcare limitată. Uneori, cauzele unui chist la genunchi rămân necunoscute. La copii, această boală nu este adesea observată, în special persoanele în vârstă sunt susceptibile la ea. Pentru a stabili cauza exactă a unui chist la genunchi, medicul prescrie un RMN sau o ecografie a articulației genunchiului, mai rar se efectuează o puncție a chistului pentru a examina conținutul. Astăzi, un chist la genunchi apare în 17% din toate cazurile de boli ale articulației genunchiului.

[ 1 ]

Chist al articulației genunchiului

Un chist al articulației genunchiului este o formațiune benignă, asemănătoare unei tumori, care se formează pe peretele posterior al articulației genunchiului. Conținutul chistului este o acumulare de lichid sinovial, manifestată clinic prin umflarea fosei poplitee. Acest chist se conectează cu cavitatea articulară, iar proeminența sa este de fapt similară cu o hernie. Dimensiunea unui chist al genunchiului poate varia de la 2 mm la 10 cm și, de regulă, nu crește la dimensiuni uriașe datorită faptului că se sparge.

Chistul genunchiului iese mai mult în evidență atunci când genunchiul este extins și devine mai mic atunci când este îndoit. Pielea din zona chistului genunchiului are de obicei o culoare normală, sănătoasă, nu există aderențe. Chistul apare în principal din cauza unor tulburări metabolice la nivelul cartilajului articular sau din cauza unor afecțiuni evidente ale articulației genunchiului (artrită, artroză, sinovită, leziuni traumatice ale articulațiilor); mai rar, chistul genunchiului apare la copii și adolescenți.

Simptomele unui chist la genunchi

În stadiile inițiale, un chist la genunchi nu se manifestă în niciun fel sau se manifestă prin senzații slabe de disconfort. Dar când începe să crească în dimensiuni, începe în mod corespunzător să apese pe vasele de sânge și nervii din apropiere (în special pe nervul tibial), ceea ce duce la senzații dureroase la nivelul genunchiului, amorțeală și furnicături în talpă, o senzație constantă de frig în zona de sub genunchi. Mișcările la nivelul genunchiului devin dificile și dureroase. În cazuri mai rare, un chist la genunchi poate apăsa atât de mult pe vena poplitee încât provoacă tromboză venoasă profundă sau varice ale venelor subcutanate, care este însoțită de umflare, o senzație de greutate și disconfort. Printre toate cazurile acceptabile de complicații ale unui chist la genunchi, există o ruptură a peretelui acestuia, a cărei cauză este presiunea ridicată a fluidului în chistul la genunchi. Ruptura este însoțită de durere severă și ascuțită, roșeață a pielii, umflare și o creștere locală a temperaturii.

Chistul meniscului articulației genunchiului

Meniscul articulației genunchiului este o membrană articulară alcătuită din cartilaj fibros și acționează ca un amortizor în articulație. Atunci când articulația este supusă unei solicitări constante (în timpul sporturilor intense sau al efortului fizic intens), poate apărea adesea un chist de menisc. Este o formațiune de bandă fluidă în interiorul meniscului articulației genunchiului. O substanță asemănătoare mucusului se acumulează în țesutul meniscului, care întinde țesutul meniscului și formează astfel un chist.

Există 3 grade de chist de menisc:

• Gradul I – chistul poate fi identificat doar prin examen histologic.
• II – chistul afectează zona pericapsulară, se poate observa o proeminență pe partea exterioară a genunchiului.
• III – degenerare chistică nu numai a țesutului meniscului, ci și a capsulei și ligamentelor din apropiere.

Această boală se dezvoltă cel mai adesea la persoanele tinere și de vârstă mijlocie. Pacientul începe să resimtă durere în articulație, care se intensifică odată cu activitatea fizică și dispare în repaus. Palparea relevă o umflătură densă și dureroasă pe suprafața laterală a articulației. Dimensiunea chistului de menisc al articulației genunchiului variază de la 0,5 la 3,0 cm. Pentru a stabili un diagnostic precis, se utilizează ecografia și RMN-ul articulației genunchiului, artroscopia și uneori examinarea cu raze X.

[ 2 ], [ 3 ]

Chistul meniscului medial al articulației genunchiului

Un chist de menisc medial (intern) apare mai rar decât un chist de menisc lateral (extern) datorită faptului că meniscul medial este mai puțin mobil decât cel lateral. Principalele simptome ale unui chist de menisc medial al genunchiului sunt durerea localizată în partea interioară a articulației, durerea la îndoirea puternică a piciorului și slăbiciunea mușchilor din partea din față a coapsei. Acest chist de menisc tinde să se umfle în fața sau în spatele peretelui lateral interior. Cea mai eficientă metodă de tratare a unui chist de menisc medial este artroscopia, ale cărei avantaje sunt o perioadă de recuperare rapidă, o dimensiune mică a inciziei și lipsa necesității unui gips după operație. Datorită artroscopiei, țesuturile articulare rămân intacte, doar un defect specific este eliminat.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Chistul meniscului intern al articulației genunchiului

Un chist al meniscului intern (medial) al articulației genunchiului este mai puțin frecvent decât un chist al meniscului extern (lateral), deoarece meniscul lateral este mai susceptibil la stres. Un chist de menisc nu are capacitatea de a se conecta la capsula articulară și protrudează în față sau în spate față de ligamentul colateral intern, mai rar protrudând prin grosimea ligamentului. Principalul și dominant simptom al unui chist de genunchi al meniscului intern este durerea, care apare atunci când articulația este solicitată și dispare în repaus. La palpare, există durere, o umflătură densă cu dimensiuni cuprinse între câțiva mm și 3 cm sau mai mult. Dacă un chist de genunchi al meniscului intern nu este tratat pentru o perioadă lungă de timp, acest lucru duce la degenerarea țesutului osos și, în consecință, la dezvoltarea artrozei deformante. Cea mai eficientă și populară metodă de tratare a unui chist al meniscului intern este îndepărtarea acestuia prin artroscopie endoscopică, care este mai puțin traumatizantă pentru articulație și are un risc scăzut de complicații.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Chistul parameniscal al articulației genunchiului

Un chist parameniscal al articulației genunchiului este un chist de menisc care s-a răspândit în zona pericapsulară și ligamente. Formațiunea tumorală atinge dimensiuni mari și nu dispare atunci când genunchiul este extins. Este ușor de palpat, iar diagnosticul nu este dificil. Un chist parameniscal al genunchiului aparține gradului III de degenerare chistică a meniscului și este o formă complexă, al cărei tratament necesită intervenție chirurgicală. În majoritatea cazurilor, tratamentul complex, intervenția chirurgicală și fizioterapia ulterioară dau un rezultat pozitiv, iar funcțiile articulației genunchiului la pacienți sunt aproape complet restabilite, ceea ce ajută o persoană să revină la o viață sănătoasă și deplină, fără restricții. Dar nu uitați că un chist parameniscal al articulației genunchiului este adesea o formă avansată a unui chist comun al genunchiului, așa că o vizită la timp la medic, diagnosticarea și tratarea bolii în stadiile incipiente vor ajuta la evitarea intervenției chirurgicale.

Chistul ganglionar al articulației genunchiului

Chistul ganglionar al articulației genunchiului nu este foarte frecvent. Acest chist al genunchiului este o formațiune benignă care își are originea în capsula articulară și teaca tendonului. Acestea sunt formațiuni sferice sau ovale cu un canal în mijloc care leagă chistul ganglionar de capsula articulară și teaca tendonului. Aceste chisturi sunt umplute în principal cu o substanță transparentă lichidă (mai rar gelatinoasă). La examinare, chistul ganglionar este similar cu un mic sac de apă sau arată ca o tumoră strânsă și elastică. Este imposibil de numit cauza exactă și lipsită de ambiguitate a chistului ganglionar, dar cel mai adesea apare la femeile tinere cu hipermobilitate a articulației sau ca urmare a unor leziuni traumatice ale articulației.

Chistul sinovial al articulației genunchiului

Un chist sinovial este o boală caracterizată printr-o hernie sau hipertrofie (mărire) a membranei sinoviale a articulației. Astăzi, medicina nu este capabilă să denumească cauza exactă a acestei boli, dar există mai mulți factori de risc, cum ar fi osteoartrita, artrita reumatoidă și leziunile traumatice ale articulațiilor. Tratamentul acestui chist la genunchi este chirurgical în majoritatea cazurilor, deoarece metodele de tratament conservatoare nu sunt foarte eficiente. Operația implică îndepărtarea completă a chistului sinovial și suturarea ulterioară a punctului slab al capsulei cu o sutură specială, care ajută la întărirea acesteia. Astăzi, o metodă populară este îndepărtarea endoscopică a chistului la genunchi, datorită faptului că această metodă este mai puțin traumatizantă, iar perioada de recuperare este mai rapidă și mai eficientă. Dar, în orice caz, nu ar trebui să amânați o vizită la medic, deoarece chistul sinovial se poate rupe și acest lucru, la rândul său, va complica semnificativ întregul proces de tratament și recuperare.

Chist sub articulația genunchiului

Un chist sub articulația genunchiului (chistul Baker) este un neoplasm benign cu o structură elastică densă și caracterizat prin întinderea capsulei articulare și a membranei sinoviale a articulației genunchiului. Clinic, se manifestă ca o proeminență ovală în regiunea popliteală. Chistul Baker are o structură similară cu o hernie, deoarece corpul său nu este format din celule individuale, ci este conectat la capsula articulară. Chistul popliteal iese cel mai puternic atunci când genunchiul este extins; când genunchiul este îndoit, este mai puțin dens și mai puțin convex. Când chistul popliteal atinge dimensiuni mari, poate limita mișcarea genunchiului, poate bloca venele (ceea ce duce la apariția varicelor acestora) sau poate apăsa pe nervii din apropiere și, prin urmare, poate provoca amorțeală la nivelul piciorului. Când chistul se rupe, apare durere sub genunchi, lichidul iese din cavitatea sa și se extinde la tibie, provocând umflarea acestuia. Îndepărtarea chirurgicală a chistului Baker este în prezent cea mai eficientă metodă de tratament și, prin urmare, are rezultate pozitive.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnosticul chistului articulației genunchiului

Diagnosticul unui chist la genunchi este efectuat de un traumatolog sau ortoped. Un chist la genunchi este o boală secundară, așadar diagnosticul se bazează pe istoricul medical al pacientului, pe plângeri, pe metodele de examinare de laborator și instrumentală. Astăzi, cele mai populare și precise metode de diagnostic instrumental sunt RMN-ul și ecografia articulației genunchiului, acestea permit determinarea cu precizie a dimensiunii și poziției chistului. Uneori, în cazuri foarte grave, se recurge la utilizarea diagnosticului artroscopic - printr-o mică incizie cu un tub optic, se examinează cavitatea articulară. O metodă populară de diagnostic de laborator este puncția chistului la genunchi cu examinarea ulterioară a conținutului acestuia. Datorită diagnosticului precis și a unui diagnostic corect, tratamentul chistului la genunchi va avea un rezultat pozitiv.

[ 14 ], [ 15 ]

Tratamentul chisturilor articulare ale genunchiului

Tratamentul chisturilor articulare ale genunchiului implică o abordare cuprinzătoare a bolii. Sunt evidențiate câteva puncte principale în tratament, acestea fiind:

• Tratament medicamentos. În majoritatea cazurilor, tratamentul medicamentos al chisturilor la genunchi nu este o metodă eficientă. Adesea, medicului i se prescriu medicamente înainte sau după operație. În acest caz, se prescriu medicamente care ameliorează inflamația și ameliorează durerea, acestea fiind medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen, Indometacin. Aceste medicamente sunt utilizate sub formă de tablete, unguente, injecții. Aceste medicamente pot ameliora durerea și inflamația, dar nu pot vindeca complet un chist la genunchi, așa că, dacă chistul nu este îndepărtat la timp, pot apărea complicații și o recidivă a bolii într-o formă mai acută.
• Metodele chirurgicale de tratare a unui chist la genunchi includ puncția chistului și îndepărtarea chirurgicală a acestuia. În timpul puncției, chistul este perforat cu un ac gros și lichidul este aspirat, apoi se injectează în bursa intertendinoasă medicamente antiinflamatoare steroidiene (hormonale), cum ar fi Berlicort, Triamcinolon, Kenalog, Diprospan. Puncția dă un rezultat temporar, deoarece în viitor, sub presiunea articulației genunchiului, cavitatea din zona poplitee va fi din nou umplută cu lichid sinovial și va fi din nou necesară o puncție repetată. Îndepărtarea chirurgicală este îndepărtarea completă a chistului sub anestezie locală. Această operație durează cel mult 30 de minute. Pacientul poate fi externat din spital într-o zi, iar după aproximativ o săptămână, pacientul este deja lăsat să meargă.
• Tratamentul chisturilor la genunchi cu remedii populare este eficient numai dacă chistul este în stadiul inițial și, prin urmare, are dimensiuni mici. Remediile populare pot acționa, de asemenea, ca metodă de terapie suplimentară în timpul tratamentului medicamentos sau în perioada de recuperare după intervenția chirurgicală. Există mai multe rețete populare și eficiente din medicina populară pentru tratarea chisturilor la genunchi:

1. Tratament cu tinctură de mustață aurie. Mustața aurie trebuie zdrobită și umplută până la 34% din volumul unui borcan de trei litri, apoi umplut până la vârf cu apă, închis etanș cu un capac și lăsat timp de 20 de zile într-un loc întunecat pentru a infuza. După ce infuzia este filtrată și luată de trei ori pe zi, 2 linguri cu 10 minute înainte de mese. Iarba din infuzie poate fi folosită ca o compresă pe genunchi.
2. Tratament cu rostopască. Trebuie să tocați mărunt 2 linguri de rostopască și să turnați apă clocotită (100 ml), să lăsați timp de 30 de minute și să faceți o compresă o dată la 2 zile timp de 2-3 ore. Această compresă ameliorează foarte bine inflamația și durerea la genunchi.
3. Aplicații cu frunze de soc și zmeură. Este necesar să luați frunze de soc și zmeură în proporții egale, să turnați apă clocotită (100 ml), să lăsați timp de 30 de minute. Puneți masa de frunze pe un tifon, puneți-l pe genunchi, puneți deasupra o pânză de mușamare și țineți această compresă timp de 2 ore. Repetați procedura zilnic înainte de culcare.

Atunci când se utilizează rețete de medicină tradițională, merită să se țină cont de faptul că nu toată lumea poate beneficia de un anumit tratament. Un chist la genunchi este o boală asemănătoare tumorii, așa că perfuziile și compresele nu pot da întotdeauna un efect bun și nu pot scăpa complet de boală. Orice tip de tratament de medicină tradițională trebuie convenit cu medicul curant și abia apoi utilizat.

• Fizioterapie. Terapia prin exerciții fizice pentru tratarea unui chist la genunchi se utilizează exclusiv în perioada de remisie, când nu există inflamație sau durere în articulație. În caz contrar, exercițiile fizice pot duce la durere și pot complica starea generală a bolii. Exercițiile pentru terapia prin exerciții fizice pentru un chist la genunchi trebuie prescrise de un fizioterapeut și inițial trebuie efectuate numai sub supravegherea acestuia. Pentru a reduce durerea articulară, se utilizează iradierea UV, zona afectată a articulației este expusă la lumină ultravioletă. Această metodă de terapie se efectuează zilnic sau o dată la două zile, în total nu se utilizează mai mult de 5-6 ședințe de astfel de iradiere. Pentru ameliorarea inflamației, se utilizează terapia cu laser infraroșu, terapia UHF de intensitate scăzută și terapia cu unde centimetrice de intensitate mare. Întregul curs al acestor tipuri de terapie include nu mai mult de 10-15 proceduri. Diagnosticarea cu ultrasunete, hidrogen sulfurat și băi de radon sunt utilizate pentru a îmbunătăți fluxul sanguin.

Acasă, pacientul poate face kinetoterapie (dar numai cu permisiunea unui fizioterapeut) și poate face, de asemenea, un ușor automasaj al genunchiului.

Prevenirea chisturilor articulare ale genunchiului

Metodele de prevenire a chisturilor la genunchi includ terapia prin exerciții fizice în timpul remisiunii sau exerciții fizice care vizează întărirea mușchilor genunchiului. De asemenea, este important să nu se suprasoliciteze fizic articulația genunchiului, deoarece majoritatea chisturilor la genunchi apar din cauza încărcărilor excesive în timpul muncii fizice intense sau în timpul sportului. Ca metodă de terapie de întreținere, puteți utiliza medicamente pentru întărirea ligamentelor și articulațiilor, cum ar fi sulfatul de glucozamină, sulfatul de condroitină, colagenul, calciul și vitamina D. Aceste medicamente sunt extrem de eficiente în prevenirea bolilor sistemului musculo-scheletic. Este important să nu ignorați niciun simptom de durere la genunchi, chiar și minor, deoarece un chist la genunchi poate apărea ca o boală secundară, pe fondul unei alte boli a articulației genunchiului.

În lumea modernă, un chist la genunchi este o boală destul de frecventă și este diagnosticată de cele mai multe ori în stadii avansate, când este nevoie de metode de tratament chirurgical. Prin urmare, trebuie să vă ascultați corpul și să consultați un medic pentru orice simptome, chiar și minore, ale bolii. Cu cât boala este detectată și diagnosticată mai devreme, cu atât mai eficiente vor fi tratamentul și recuperarea pacientului.