Chist endometrioid

Un chist endometrioid este un tip de formațiune chistică ovariană care diferă de neoplasmele funcționale prin mecanismul de formare și dezvoltare. Cel mai adesea, un chist endometrioid se formează în ambele ovare ca urmare a bolii cronice subiacente - endometrioza. Celulele endometriale sunt capabile să se răspândească la multe organe și canale din apropiere, cresc și căptușesc vaginul, trompele uterine, ovarele. Astfel de focare patologice sunt considerate dependente de hormoni și funcționează activ. Cu fiecare menstruație nouă, celulele endometriale cresc din ce în ce mai mult în țesuturile corticale ale ovarelor și provoacă formarea de neoplasme de dimensiuni destul de mari. Un chist endometrioid este numit și destul de figurativ și potrivit, caracterizând conținutul cavității chistului - un chist ciocolatiu. Cavitatea neoplasmului conține conținut maroniu, constând din cheaguri de sânge care nu au găsit o ieșire în timpul menstruației.

Chisturile endometrioide sunt clasificate după cum urmează:

1. Stadiul I. Neoplasme punctiforme mici, localizate pe suprafața ovarului, adesea răspândite și în peritoneu, mai aproape de rect. Aceste chisturi nu au încă o cavitate, ci mai degrabă seamănă cu țesutul endometrioid umflat.
2. Stadiul II. Neoplasmul se formează pe un ovar, se dezvoltă până la o dimensiune de 3-5 centimetri, poate avea incluziuni vecine mai mici în peritoneu, localizarea este în zona rectului. Adesea însoțită de aderențe, dar nu implică încă intestinul.
3. Stadiul III. Chistul endometrioid se dezvoltă într-o formațiune mare, provocând formarea unui chist vecin în celălalt ovar. Incluziunile cresc în cavitatea uterină, captând trompele uterine și cea mai mare parte a peritoneului. Aderențele implică și anexe și intestinele.
4. Stadiul IV. Formațiuni chistice bilaterale complete, cu dimensiunea de 5-8 centimetri, creșterea incluziunilor afectează vezica urinară, colonul sigmoid, rectul. Procesul adeziv este difuz, afectând aproape toate organele și sistemele din apropiere.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Chist endometrioid: simptome

Un neoplasm „ciocolatiu” este o formațiune clar vizibilă la ecografie, cu o capsulă umplută cu o masă vâscoasă, groasă, de culoare maro închis. Dimensiunea formațiunii chistice este destul de mare, dar rareori depășește 10-12 centimetri. Simptomele nu apar în stadiile incipiente de dezvoltare datorită prevalenței procesului și nespecificității semnelor. Dacă neoplasmul atinge o dimensiune de 3-5 centimetri, apar dureri persistente în regiunea abdominală inferioară, iar o formațiune chistică mare poate provoca, de asemenea, nereguli menstruale, cel mai adesea dismenoree. Adesea, cauza infertilității cronice persistente poate fi un chist endometrioid nedetectat, aflat în a doua etapă de dezvoltare. Principalul semn că chistul se dezvoltă într-o formă patologică este durerea:

• Durere în timpul actului sexual, cel mai adesea în timpul actului sexual.
• Durere la mijlocul ciclului menstrual, adesea însoțită de crampe.
• Durere în abdomenul inferior, dreapta și stânga, care iradiază în regiunea lombară.
• Menstruație prea lungă, sângerări abundente.
• Descărcări după menstruație (spotting).
• Dismenoree.
• Odată cu procesul de aderență, sunt posibile constipația, retenția urinară și flatulența.

Tabloul clinic al afecțiunii acute este „abdomen acut” cu o formațiune chistică ruptă. Semnele sunt durere severă, difuză în tot peritoneul, mușchi abdominali încordați, tahicardie, scăderea pulsului și a tensiunii arteriale și leșin. Această afecțiune pune viața în pericol și necesită intervenție chirurgicală de urgență.

Un chist endometrioid este o boală destul de amenințătoare care poate duce la peritonită dacă cavitatea conține puroi, formațiunea chistică se rupe și conținutul intră în peritoneu.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Chist endometrioid: tratament

Chiar dacă un chist endometrioid este diagnosticat în prima etapă de dezvoltare, acesta trebuie totuși îndepărtat chirurgical. Terapia medicamentoasă conservatoare, de regulă, nu dă rezultatul dorit, în plus, un chist endometrioid poate deveni malign, adică se poate dezvolta într-o formațiune malignă. Cea mai eficientă metodă de intervenție chirurgicală, eliminând riscul dezvoltării unui proces oncologic, este îndepărtarea radicală a tuturor focarelor patologice de endometrioză identificate. De asemenea, în funcție de stadiul de dezvoltare și de dimensiunea chistului, este indicată rezecția ovarelor sau a unuia dintre ele, dacă femeia este de vârstă reproductivă. Tratamentul cu laser al chistului endometrioid, evaporarea zonelor patologice de endometrioză, dă un rezultat bun. La femeile însărcinate, formațiunile chistice mici nu sunt îndepărtate, deoarece acestea nu reprezintă o amenințare serioasă nici pentru sănătatea mamei, nici pentru viitorul copil. Dacă neoplasmul interferează cu cursul sarcinii, acesta este îndepărtat folosind o metodă laparoscopică blândă.

Chisturile endometrioide sunt ușor de prevenit - trebuie să fiți supus unui examen ginecologic la fiecare șase luni, de preferință unul complet, care să includă un examen vizual, ecografie și colposcopie. O formațiune chistică mică diagnosticată în timp util, precum și endometrioza, sunt tratate cu succes cu ajutorul unei intervenții chirurgicale cu traumatisme ușoare, păstrând în același timp toate proprietățile fertile ale unei femei și funcțiile sale reproductive.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]