Cheilită alergică de contact

Cheilita alergică de contact este o boală a buzelor care se dezvoltă ca urmare a contactului direct cu substanțe care pot provoca o reacție alergică de tip întârziat.

Codul ICD-10

• L23 Dermatită alergică de contact.
• L23.2 Dermatită alergică de contact cauzată de produse cosmetice.
• L23.2X Manifestări în cavitatea bucală.

Marea majoritate a pacienților cu cheilită alergică de contact sunt femei cu vârsta cuprinsă între 20 și 60 de ani.

Motive

Cheilita alergică de contact este un răspuns la sensibilizarea de contact, care poate fi cauzată de o mare varietate de substanțe, dar cel mai adesea de produse cosmetice (ruj, creme).

Cosmeticele sunt amestecuri de mai multe componente, dar sensibilizarea este cel mai adesea cauzată de conservanți și stabilizatori. Reacția alergică de contact a buzelor poate fi cauzată de protezele dentare din plastic. Principala sursă de sensibilizare în plastic este considerată a fi produsele de polimerizare incompletă.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Simptome

Trăsăturile caracteristice includ hiperemie stagnantă, umflare ușoară, descuamare, mâncărime și arsură a buzelor. Cursul acut al bolii, cu apariția unor vezicule mici, este posibilă și supurația. Procesul afectează întreaga margine roșie a buzelor, dar, cu siguranță, în anumite zone ajunge la pielea din jur, ceea ce creează o imagine clinică cu margini neclare ale marginii roșii. Colțurile gurii nu sunt implicate în procesul patologic. Cu un curs cronic pe termen lung, sunt posibile descuamarea, lichenificarea la marginea cu pielea și apariția fisurilor.

Diagnosticare

Diagnosticul se bazează pe tabloul clinic caracteristic (tranziția leziunii la nivelul pielii) și pe datele anamnezice (utilizarea de produse cosmetice noi, creme cu câteva săptămâni înainte de apariția cheilitei).

Diagnosticul final poate fi confirmat prin testare cutanată folosind metoda patch cu alergenul suspectat. Cu toate acestea, testele cutanate nu dau întotdeauna rezultate pozitive. În practica clinică, efectul de eliminare joacă un rol în confirmarea diagnosticului, adică recuperarea sau o ameliorare bruscă a stării după oprirea contactului cu substanța suspectată.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnostic diferențial

Diagnosticul diferențial se efectuează cu alte forme de cheilită, mai des uscate - cheilita exfoliativă uscată, cheilita actinică uscată, cheilita exfoliativă (formă uscată) apare strict pe marginea roșie a buzei, fără a afecta niciodată pielea de margine.

Forma uscată de cheilite actinică are o dependență clară (exacerbare) de efectele insolației.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Tratament

Tratamentul include numirea:

• antihistaminice (loratadină, desloratadină, cetirazină etc.);
• preparate cu calciu;
• unguente glucocorticoide [flumetazonă + acid salicilic (lorinden),
• locoid, acetoid de fluocinolon (Flucinar), mometazonă, aceponat de metilprednisolon (Advantan) etc.|.

Care este prognosticul cheilitei alergice de contact?

Prognosticul este favorabil. Pentru a preveni recidiva bolii, contactul repetat cu alergenul este inacceptabil.