Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Cetoacidoza alcoolică
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025
Cetoacidoza alcoolică este o complicație metabolică a consumului de alcool și a inaniției, caracterizată prin hipercetonemie și tulburări anionice cu acidoză metabolică fără hiperglicemie semnificativă. Cetoacidoza alcoolică provoacă greață, vărsături și dureri abdominale. Diagnosticul se bazează pe istoricul medical și pe determinarea cetoacidozei în absența hiperglicemiei. Tratamentul constă în administrare intravenoasă de soluție salină și dextroză.
[ Cauze cetoacidoză alcoolică
Cetoacidoza alcoolică este cauzată de efectele combinate ale alcoolului și ale postului asupra metabolismului glucozei. Alcoolul scade gluconeogeneza hepatică și are ca rezultat scăderea secreției de insulină, creșterea lipolizei, afectarea oxidării acizilor grași și cetogeneza ulterioară. Nivelurile hormonilor contrareglatori sunt crescute și poate apărea o inhibare suplimentară a secreției de insulină. Nivelurile plasmatice de glucoză sunt de obicei normale sau scăzute, dar ocazional poate apărea o hiperglicemie ușoară.
De obicei, consumul excesiv de alcool duce la vărsături și întreruperea consumului de alcool sau alimente timp de 24 de ore sau mai mult. În această perioadă de post, vărsăturile continuă, apar dureri abdominale, iar pacientul solicită asistență medicală. Se poate dezvolta pancreatită.
Diagnostice cetoacidoză alcoolică
Diagnosticul necesită mare atenție, absența hiperglicemiei face imposibil diagnosticul de cetoacidoză diabetică. Testele de laborator de rutină relevă tulburări anionice marcate și acidoză metabolică, cetonemie, niveluri scăzute de potasiu, magneziu și fosfor. Depistarea acidozei poate fi complicată de alcaloza metabolică concomitentă rezultată din vărsături. Nivelurile de acid lactic sunt adesea crescute din cauza unui dezechilibru al proceselor de oxidare și reducere din ficat.
Cine să contactați?
Tratament cetoacidoză alcoolică
Tratamentul cetoacidozei alcoolice începe cu perfuzie intravenoasă de dextroză 5% în soluție salină 0,9% cu tiamină și alte vitamine hidrosolubile și K, după cum este necesar. Simptomele cetoacidotice și gastrointestinale se rezolvă de obicei rapid. Insulina este necesară numai dacă se suspectează cetoacidoză diabetică atipică sau dacă apare hiperglicemie > 300 mg/dl.