Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Gangrena
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025
Gangrena este una dintre formele de necroză tisulară, atunci când procesul necrotic afectează întregul membru sau o parte a acestuia, precum și un organ sau o parte a acestuia, de exemplu: gangrena piciorului, membrului, plămânului, intestinului, vezicii biliare, apendicelui etc.
[ Ce cauzează gangrena?
Gangrena se bazează pe tulburări vasculare, în principal fluxul sanguin arterial. În cazul tulburărilor circulatorii rapide, procesul distructiv are loc aproape cu o viteză fulgerătoare. Acest lucru se întâmplă în cazul trombozelor, rupturilor, strangularea arterelor (mai rar a venelor, de exemplu, tromboza venelor mezenterice, vena cavă superioară), sub influența microflorei, de exemplu, anaerobă.
În organele parenchimatoase, procesul de necroză tisulară are un caracter aparte, numit infarct: inimă, plămâni, ficat, splină, rinichi. În cazurile necomplicate, zonele de infarct suferă liză cu resorbție și înlocuire cu țesut cicatricial sau sunt încapsulate (capsulele sunt în mare parte fibroase). Dar în cazul infarctelor, inflamația se poate dezvolta oricând în caz de infecție (de exemplu, în plămân: infarct-pneumonie sau abces în timpul încapsulării infarctului, iar în cazul microflorei putrefactive, se poate dezvolta gangrenă). Necroza zonelor cerebrale se numește „accident vascular cerebral”, care, dacă evoluția este favorabilă, suferă înmuiere și liză fără cicatrici: Gangrena cerebrală nu este discutată din cauza morții rapide a pacientului.
În cazul dezvoltării lente a tulburărilor circulatorii - în boli obliterante, angiotrofoneuroză, vasculită, angiopatie diabetică - faza prenecrotică este lungă, însoțită inițial de atrofie tisulară, apoi de dezvoltarea gangrenei cu decompensare a fluxului sanguin. Una dintre formele de gangrenă a pielii și țesutului subcutanat sunt escarele, care apar din cauza compresiei prelungite a țesuturilor într-o poziție forțată și a perturbării microcirculației în acestea.
Cum se manifestă gangrena?
Gangrena este împărțită în funcție de cursul clinic în uscată, umedă și anaerobă (gazoasă).
Gangrena uscată este de obicei superficială sau afectează zone distale mici ale unui segment de membru, cum ar fi unul sau mai multe degete. Este de culoare maro sau neagră, linia de demarcație este bine definită, țesuturile din jur, deși atrofice, nu prezintă semne de inflamație. Nu există o reacție generală a organismului la proces, ci doar manifestări ale bolilor subiacente și asociate.
Gangrena umedă a extremităților și a organelor interne este însoțită de răspândirea rapidă a edemului și hiperemiei, implicarea sistemului limfatic în proces, distrugerea rapidă a țesuturilor și creșterea intoxicației generale a organismului. Pot rămâne zone de necroză uscată, dar în jurul lor se dezvoltă „edem și hiperemie a țesuturilor”. Gangrena gazoasă ocupă un loc special.