Cancer profesional

Cancerul ocupațional este definit ca o reacție blastomogenă care apare ca urmare a activității profesionale a unei persoane cu contact regulat, de obicei pe termen lung, cu anumiți agenți chimici și fizici exogeni care acționează destul de intens.

Conform definiției Comitetului de experți al OMS, un cancerigen ocupațional este un agent cancerigen care provoacă tumori maligne la bărbați și femei, ca urmare a activităților lor profesionale.

Stabilirea unei legături între apariția bolilor profesionale și factorii cancerigeni care le provoacă este complicată de perioada de latență a tumorilor, care poate fi foarte lungă. De exemplu, cancerul profesional (angiosarcomul hepatic) cauzat de acțiunea monomerului de clorură de vinil a fost descoperit la mai bine de 40 de ani de la începerea utilizării industriale a acestei substanțe. Prin urmare, la identificarea bolilor oncologice profesionale, este important să se stabilească traseul ocupațional al pacientului și o analiză retrospectivă a legăturii dintre boală și profesie.

Impactul asupra apariției neoplasmelor maligne la bărbați este mai pronunțat decât la femei, aparent datorită faptului că expunerile ocupaționale la bărbați sunt mai des combinate cu condiții de muncă mai dificile și o prevalență mai mare a obiceiurilor proaste (fumat, abuz de alcool). Contribuția expunerilor ocupaționale la mortalitatea din diverse localizări ale cancerului variază de la 25% (pleură, sinusuri și alte organe respiratorii, cu excepția plămânilor) până la 1% (glanda prostată).

Efectele care provoacă cancer ocupațional acoperă aproape toate localizările neoplasmelor maligne. Cele mai frecvente organe țintă ale efectelor cancerigene industriale sunt plămânii, organele tractului gastrointestinal, pielea, vezica urinară, țesuturile hematopoietice și limfatice și sistemul nervos central.

Riscurile cancerigene pentru oameni sunt reprezentate de întreprinderile care produc și utilizează funingine, gudron de cărbune și uleiuri minerale; întreprinderile asociate cu producția și utilizarea anumitor compuși amino aromatici; producția și utilizarea azbestului; întreprinderile care obțin și rafinează arsen, crom și nichel.

Studiile efectuate în diverse țări au arătat că cea mai stabilă dependență a morbidității și mortalității de riscurile profesionale se observă în cancerul pulmonar. Acestea sunt cele mai mari la șoferii de camion, șoferii de tractoare, lucrătorii cu azbest și lucrătorii siderurgici, adică la persoanele care sunt în contact direct cu hidrocarburi aromatice policiclice și azbest. Atunci când se lucrează în contact cu compuși de arsen timp de 25 de ani, riscul de tumori pulmonare crește la lucrători de 8 ori față de populația generală.

O incidență crescută a cancerului a fost dovedită în cazul expunerii ocupaționale la alcool izopropilic (cancer al sinusurilor paranazale) și benzen (leucemie). Cancerul ocupațional al cavității nazale la lucrătorii din fabricile de mobilă și încălțăminte este cauzat de praful de lemn și piele.

Apariția cancerului de vezică urinară este asociată cu riscuri profesionale: expunerea la amine aromatice în producția de coloranți, cauciuc și industria textilă. Aceasta include și profesiile asociate cu expunerea la vopsele și solvenți, praf de piele, cerneală, unele metale, hidrocarburi aromatice policiclice și produse de ardere a motorinei. Cancerul renal ocupațional nu exclude rolul azbestului și impactul muncii în topitoriile la cald.

În prezent, se observă două tendințe în natura bolilor oncologice profesionale.

1. Numărul profesiilor în care se detectează cancerul ocupațional este în continuă creștere. Acest lucru se datorează faptului că numărul de compuși chimici sintetizați în laboratoare și produși de industrie este în creștere la nivel mondial. Conform datelor disponibile, peste 5.000 de noi compuși chimici sunt introduși în consum în fiecare an.
2. Incidență crescută nu doar a cancerului primar, ci și a tumorilor cu alte localizări netipice pentru o anumită profesie, în rândul lucrătorilor din anumite industrii. De exemplu, arsenicul provoacă cancer profesional nu numai al plămânilor, ci și al pielii; azbestul afectează, pe lângă plămâni, pleura și peritoneul, și tractul gastrointestinal.

Astfel, problema unei boli precum cancerul profesional nu și-a pierdut relevanța nici acum. Numărul de noi tipuri de boli oncologice profesionale cauzate de factori cancerigeni industriali necunoscuți anterior este în creștere. În același timp, efectul lor cancerigen afectează nu numai lucrătorii, ci și urmașii acestora.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]