Calus de apă la copii și adulți

O bășică dureroasă este o zonă limitată pe piele sub forma unei bășici cu lichid care se formează într-o zonă de presiune sau frecare repetată. Problema este superficială, poate acoperi zone de diferite dimensiuni ale pielii, provoacă durere și unele inconveniente temporare. Diagnosticul se stabilește prin semne externe. Tratamentul constă, în majoritatea cazurilor, în acordarea îngrijirii necesare pentru bășică, utilizând dezinfectanți și agenți cicatrizanți. [ 1 ]

Cauze calus de apă

O bășică este aspectul unei bășici pe piele cu un interior apos. O astfel de bășică poate avea o nuanță albicioasă, gălbuie, roșiatică sau gri. Acesta nu este doar un defect estetic, ci și o sursă de senzații dureroase și destul de neplăcute.

În general, o bășică este un fel de reacție protectoare a pielii la iritația mecanică. Se dezvoltă în zona de frecare, presiune prelungită. Cel mai adesea, problema apare la nivelul extremităților inferioare (în zona picioarelor, degetelor, tibiei) și extremităților superioare (în zona degetelor, pe palmă și coate). Alte părți ale corpului suferă de vezicule mult mai rar.

Cele mai frecvente motive pentru apariția acestei probleme sunt considerate a fi următoarele:

• Încălțăminte aleasă incorect sau de calitate slabă, care deteriorează (freacă) constant picioarele. În majoritatea cazurilor, acest lucru se datorează mărimii, formei greșite, cusutului necorespunzător al încălțămintei, tălpilor incomode, materialelor sintetice și prelucrate necorespunzător. În plus, pot apărea bășici pe degetele de la picioare din cauza lipsei tălpilor interioare sau a șosetelor.
• Articole de îmbrăcăminte incomode, care nu au mărimea potrivită, care conțin materiale sintetice. De exemplu, femeile se plâng adesea de apariția unor bășici din cauza utilizării lenjeriei intime incomode și de calitate slabă.
• Obiecte străine care pătrund în haine sau încălțăminte (nisip, crenguțe mici, resturi, pietricele).
• Afecțiuni ale piciorului (picior strâmb, picior plat), caracteristici ale mersului în care piciorul experimentează o presiune crescută într-un anumit loc.
• Sensibilitate excesivă a pielii (de exemplu, din cauza hipovitaminozei sau a bolilor dermatologice).
• Schimb insuficient de aer în interiorul încălțămintei (pantofi din piele artificială, șosete sintetice etc.), transpirație crescută a picioarelor sau a corpului în ansamblu.
• Creșterea stresului asupra unor părți individuale ale corpului (în timpul sportului, exercițiilor de dans sau altor activități fizice).
• Nerespectarea igienei personale.
• Boli fungice sau alte boli dermatologice.

Bășicile pe degete și palme pot apărea după o plimbare lungă cu bicicleta, exerciții la o bară orizontală, lucrul cu un ciocan sau un topor, o lopată sau alte unelte de grădinărit și, de asemenea, la cântatul la instrumente muzicale cu coarde.

Factori de risc

Printre factorii de risc care cresc probabilitatea apariției veziculelor, următorii sunt deosebit de frecvenți:

• copilăria timpurie și bătrânețe (copiii mici și vârstnicii au o piele mai vulnerabilă și mai sensibilă);
• prezența patologiilor asociate cu deformări osoase și ale pielii (bursită, artrită, gută, pinteni calcaneeni, picioare plate, picior strâmb etc.);
• boli ale organelor interne, patologii cronice care afectează negativ starea pielii și calitatea circulației sângelui;
• varice;
• supraponderalitate, obezitate;
• afecțiuni dermatologice (eczemă, psoriazis etc.);
• diabet zaharat;
• hiperhidroză.

Cel mai adesea, apariția de blistere se manifestă la persoanele care, datorită ocupației lor, își petrec cea mai mare parte a timpului în picioare, precum și la femeile care preferă să poarte pantofi cu toc înalt, la atleții și la dansatoarele.

Patogeneza

Ca urmare a compresiei sau frecării prelungite împotriva țesuturilor superficiale ale pielii, există un flux sanguin către zona afectată, o permeabilitate vasculară crescută, edem tisular și desprinderea stratului epidermic. Se formează o cavitate, care se umple rapid cu umiditate - lichid intercelular. Un astfel de proces este o reacție naturală a organismului ca răspuns la iritațiile externe și ca protecție împotriva pătrunderii agenților infecțioși prin pielea lezată.

Se dezvoltă un proces inflamator, care este însoțit de o creștere locală a temperaturii și a durerii. Dacă efectul extern dăunător continuă, vezicula se umple și se deschide spontan (se sparge), iar în locul ei se expune o rană umedă, ascuțită și dureroasă.

Etapele ulterioare pot fi diferite: rana se vindecă sau se infectează, ceea ce se manifestă prin următoarele simptome patologice:

• marginile roșeții se extind;
• conținutul transparent se transformă în secreție purulentă;
• durerea devine constantă sau pulsantă;
• pot apărea exfolieri și cruste gălbui-murdare.

Această afecțiune necesită un tratament special (adesea terapie cu antibiotice) și, prin urmare, necesită consultarea unui medic.

Ce lichid umple o blisteră?

Lichidul intern al unei blister este de obicei transparent, dar poate fi și gălbui sau roșiatic (dacă vasele mici din zona în care se formează blisterul sunt lezate). Dacă lichidul este roșu intens, atunci un astfel de blister se numește sângeros: conținutul său este de fapt reprezentat de sângele care s-a revărsat dintr-un vas deteriorat.

De obicei, o bășică cu apă este umplută cu limfă – un fluid intercelular a cărui compoziție chimică este similară plasmei sanguine. Compoziția sa este 95% apă, aproximativ 3% proteine, mai puțin de 1% săruri minerale și glucoză.

Simptome calus de apă

În zona de frecare constantă, pielea se înroșește inițial și se umflă ușor, iar durerea apare la apăsare. După un timp, dacă frecarea nu se oprește, pe zona afectată se formează o bășică, în interiorul căreia se acumulează un lichid limpede: aceasta este o bășică. Capsula bășicii, atunci când este strânsă și încordată, provoacă o durere ascuțită. Dimensiunea bășicii poate fi diferită și pot apărea leziuni multiple. Dacă capsula este deteriorată, peretele se sparge, conținutul se scurge, marginile se prăbușesc și în cele din urmă se usucă. Dacă pereții se desprind complet, bășica se transformă într-o rană roșie, inflamată, umedă, foarte dureroasă la atingere.

Simptomele inițiale pot fi împărțite în etape:

1. O mică porțiune de piele la locul frecării capătă o nuanță roșie intensă, se observă o ușoară umflare. Atingerea provoacă senzații neplăcute.
2. Pe piele, în zona roșeții, se formează o bășică, cu conținut transparent vizibil în interior. Atingerea provoacă durere.
3. Calusul se usucă și se decojește sau se deschide odată cu fluxul de fluid intercelular transparent. În acest ultim caz, pereții capsulei se prăbușesc și se usucă. Dacă pereții veziculei se desprind complet, se expune o rană dureroasă, supurantă.

Dacă durerea apare nu numai cu frecare și presiune, ci și într-o stare calmă (constantă sau pulsantă) sau dacă conținutul intern devine tulbure, atunci aceasta indică dezvoltarea complicațiilor infecțioase.

Blister la un copil

Bășicile sunt frecvente în copilărie și sunt asociate cu mai multe cauze:

• Pielea copiilor este mai delicată și mai sensibilă;
• Un copil nu poate spune întotdeauna că anumiți pantofi sunt incomozi pentru el, că ceva îl freacă sau îl deranjează.

Pantofi incomozi, adidași prea strâmți sau, dimpotrivă, prea largi, sandale cu barete rigide, cute la branțuri, pliuri la șosete sau colanți - toate acestea pot duce la formarea unei bășici.

În majoritatea cazurilor, această problemă poate fi rezolvată independent, acasă. Cu toate acestea, în viitor, pentru a evita astfel de situații, ar trebui să luați în considerare măsurile preventive în avans, pentru a nu răni pielea delicată a bebelușului. În acest caz, prevenirea optimă este alegerea corectă a încălțămintei de înaltă calitate. Este important ca mărimea să corespundă piciorului bebelușului nu numai în lungime, ci și în plinătatea piciorului. Partea din spate a pantofilor ar trebui să aibă o anumită rigiditate care să nu permită alunecarea călcâiului. Iar partea degetelor, la rândul ei, nu ar trebui să fie prea îngustă, astfel încât degetele de la picioare să nu fie strânse sau comprimate.

Cel mai calitativ material pentru încălțămintea copiilor este pielea naturală, care asigură o circulație normală a aerului și nu permite creșterea umidității în zona piciorului. În sezonul cald, se preferă modelele textile.

Este la fel de important să acordați atenție calității croiului, materialului și netezimii branțului. Firele proeminente, cusăturile aspre, umflăturile și cutele de pe branțuri nu sunt cea mai potrivită opțiune pentru un copil.

În plus, nu ar trebui să pui aceeași pereche de pantofi bebelușului în fiecare zi. Atât adidașii, cât și sandalele necesită uscare și aerisire regulată, iar piciorul bebelușului trebuie să „învețe” să se adapteze la diferite modele și forme de pantofi. Dacă nu respecți acest principiu, probabilitatea apariției de bătături crește de câteva ori.

Complicații și consecințe

O bășică se dezvoltă în stratul cornos (superficial) al pielii. Cu toate acestea, dacă zona cu probleme nu este îngrijită corespunzător, pot apărea complicații care vor afecta alte straturi. Totuși, este demn de remarcat faptul că astfel de situații sunt extrem de rare. Astfel de complicații includ:

• formarea unei răni nevindecătoare pe termen lung (tipic pentru pacienții care suferă de diabet);
• supurație cu dezvoltarea ulterioară a unui proces inflamator purulent.

O bășică, dacă este îngrijită corespunzător, nu reprezintă un pericol pentru o persoană sănătoasă. Dar pentru persoanele cu diabet zaharat, orice rană se poate transforma într-o complicație, iar riscul de infecție crește de multe ori.

Dezvoltarea unui proces inflamator purulent este facilitată de contaminarea excesivă a plăgii, lipsa îngrijirii necesare și virulența ridicată a microflorei care a pătruns în țesut. Situația este agravată de pătrunderea corpurilor străine sau a elementelor necrotice în rană, perturbarea cronică a circulației sanguine locale și tratarea întârziată a plăgii. Cele mai nefavorabile complicații se observă din cauza refuzului persoanei de a dezinfecta și trata în timp util dacă se sparge o bășică.

Primele simptome ale supurației sunt compactarea, roșeața crescută și durerea. După cum notează experții, durerea crescută este un semn precoce, dar din păcate adesea ignorat, al dezvoltării infecției.

Diagnostice calus de apă

Deși în majoritatea cazurilor o bășică nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea și viața pacientului, problema nu poate fi complet ignorată. În primul rând, trebuie să vă asigurați că este într-adevăr o bășică calusală și nu alte patologii similare. Pentru a confirma diagnosticul, un specialist trebuie doar să vadă tabloul clinic extern: nu sunt necesare teste de laborator. Un examen extins poate fi prescris în cazuri discutabile și complicate. De exemplu, un medic poate insista asupra:

• analiză clinică de sânge, teste reumatice;
• teste pentru excluderea patologiilor infecțioase;
• teste pentru evaluarea funcționării glandei tiroide și a pancreasului;
• teste de alergie.

Diagnosticul instrumental poate include biopsia cutanată urmată de examen histologic (dacă se suspectează mastocitoză, vasculită urticariană etc.).

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se efectuează pentru a exclude patologiile care au simptome similare. De exemplu, umflăturile pe piele apar adesea cu diverse dermatoze, dermatita de contact, iar veziculele mici cu mâncărime sunt însoțitoare frecvente ale reacțiilor alergice.

Tratament calus de apă

Dacă bășica este mică, nu doare în repaus și nu se înroșește, atunci nu este nevoie să fie tratată în vreun mod special: o astfel de bășică este pur și simplu acoperită cu un plasture bactericid, prevenind posibila deteriorare și infecție. [ 2 ]

Este posibil să se perforeze o bășică? Dacă aceasta provoacă un disconfort semnificativ, aceasta poate fi perforată pentru a evita deschiderea spontană. Totuși, acest lucru trebuie făcut cu atenție și respectând anumite reguli:

• Înainte de perforare, blisterul este tratat cu un lichid dezinfectant (alcool, vodcă, permanganat de potasiu sau soluție de furacilină);
• pentru procedură, utilizați doar un ac steril (îl puteți ține în alcool sau îl puteți încălzi la foc);
• Puncția nu trebuie efectuată în partea de mijloc a blisterului, ci pe lateral, pentru a evita lezarea bazei calusului;
• după deschiderea blisterului, trebuie să eliberați lichidul din acesta, să îl ștergeți cu o dischetă demachiantă sau un bandaj înmuiat într-o soluție dezinfectantă;
• puteți aplica (dar nu este necesar) unguent Levomekol sau gel Solcoseryl;
• În cele din urmă, ar trebui să sigilați rana cu un plasture bactericid protector.

După un timp, pereții blisterului vor începe să se usuce, dar uneori blisterul se poate umple din nou cu lichid: într-o astfel de situație, trebuie perforat din nou, respectând aceleași condiții și secvență de acțiuni.

Dacă o blister se deschide spontan, trebuie luate următoarele măsuri:

• rana este curățată și dezinfectată;
• lubrifiați cu unguent Levomekol sau gel Solcoseryl (acest pas este de dorit, dar nu obligatoriu);
• Acoperiți zona deteriorată cu un plasture bactericid.

Uneori, o blisteră nu se sparge singură, ci conținutul său devine tulbure, apare durere densă, constantă sau pulsantă, pielea din apropierea blisterului capătă o nuanță roșiatică - aceasta indică adăugarea unei infecții microbiene. Într-o astfel de situație, blisterul trebuie deschis, trebuie instalat drenajul și trebuie efectuat un tratament cu antibiotice: se recomandă solicitarea ajutorului medicilor.

Tratamentul blisterelor acasă

În majoritatea cazurilor, o bășică va dispărea de la sine dacă nu este afectată timp de câteva zile. Este permisă tratarea bășicii cu verde strălucitor, iod sau fucorcină, apoi aplicarea unui plasture bactericid deasupra.

Puteți evita perforarea unei bășici aplicând unul dintre următoarele medicamente:

• Unguentul de zinc este un agent de uscare și vindecare care se aplică pe un calus nedeschis de 3-4 ori pe zi până când exudatul este complet absorbit.
• Unguentul salicilic este un agent antiseptic și de uscare care se aplică pe bășică de 2-3 ori pe zi. Puteți aplica bandaje sterile îmbibate în unguent.
• Alcoolul boric este un antiseptic accesibil care inhibă creșterea și dezvoltarea bacteriilor. Se utilizează pentru a trata zonele afectate de 2-3 ori pe zi până când se obține efectul dorit.

Produsul se aplică de trei ori pe zi, după care suprafața se acoperă cu un plasture bactericid (dacă intenționați să purtați încălțăminte). Plasturele nu trebuie folosit noaptea: acesta va usca calusul mai repede.

Dacă o persoană decide să perforeze o bășică, acest lucru trebuie făcut cu cea mai mare grijă, respectând toate regulile de asepsie. Nu poți perfora o bășică fără a o trata mai întâi, la fel cum nu ar trebui niciodată să perforezi peretele capsulei cu un ac netratat.

Printre remediile populare folosite pentru a accelera restaurarea pielii deteriorate, cele mai populare sunt următoarele:

• Luați o frunză de aloe, spălați-o bine, îndepărtați pielea de pe o parte și aplicați-o pe bășică, fixând-o cu un plasture sau un bandaj. Cel mai bine este să efectuați această procedură în fiecare seară până când pielea este complet refăcută. În timpul zilei, zona deteriorată este acoperită cu bandă adezivă pentru a evita contaminarea.
• Băile se fac pentru membrul afectat folosind scoarță de stejar. Pentru procedură, se prepară un decoct pe baza unei linguri pline de scoarță și a 600 ml de apă clocotită (se fierbe timp de 5 minute, se ia de pe foc și se ține sub un capac timp de aproximativ o jumătate de oră, apoi se filtrează și se folosește conform instrucțiunilor). Băile se fac zilnic timp de 10 minute. După procedură, pielea trebuie uscată complet.
• Tratați bășica cu ulei de arbore de ceai diluat jumătate cu ulei de măsline. Repetați de 4 ori pe zi pentru a dezinfecta și a accelera regenerarea.

Dacă se găsește o blister la un pacient cu ulcere trofice sau diabet, atunci este necesar să consultați un medic: nu se recomandă deschiderea unei astfel de capsule pe cont propriu.

Profilaxie

Îngrijirea regulată și adecvată a pielii, nutriția corectă, alegerea de calitate a hainelor și încălțămintei sunt cea mai bună prevenire a apariției atât a blisterelor, cât și a multor alte probleme dermatologice. Următoarele recomandări ale specialiștilor pot fi evidențiate separat:

• Alegeți întotdeauna hainele și încălțămintea în funcție de mărime, sezon, calitate și confort. Evitați să purtați modele și stiluri strâmte, aspre și incomode.
• Puneți șosete și încălțăminte doar pe picioarele uscate, evitați transpirația excesivă.
• Acordă atenție sentimentelor tale. La primul semn de durere, ia măsuri fără a aștepta ca problema să se agraveze.
• Când lucrați în grădină, livadă sau în timpul activităților sportive, purtați mănuși de protecție și echipament adecvat conceput pentru a proteja pielea de posibile daune.
• Păstrează-ți lenjeria intimă și șosetele curate, schimbă-le prompt. Taie-ți unghiile la timp.
• Tratați prompt orice patologii infecțioase, inclusiv cele de etiologie fungică.

Prognoză

O bășică dispare de obicei de la sine în 3-7 zile. Principalele condiții: nu răniți bășica, acoperiți-o cu un bandaj curat și uscat până când conținutul este complet absorbit și pereții se usucă. Nu este recomandabil să deschideți capsula, deoarece acest lucru va încetini procesul de vindecare și va crește semnificativ probabilitatea ca infecția să pătrundă în rană. Trebuie să consultați un medic dacă durerea se intensifică sau își schimbă natura, dacă roșeața se agravează sau dacă problema reapare în mod regulat în același loc.

Dacă pacientul suferă de diabet zaharat necompensat sau insuficiență circulatorie, atunci nu poate fi exclusă infectarea plăgii cu dezvoltarea unui proces inflamator, care este periculos pentru această categorie de pacienți.

În general, prognosticul poate fi considerat favorabil. Blisterul dispare rapid și nu reapare dacă se elimină cauzele apariției sale.