Calus de apă la copii și adulți

Un calus de apă dureros este o zonă limitată a pielii sub forma unei bule de fluid care se formează într-o zonă de presiune sau frecare repetată. Problema este superficială, poate acoperi zone ale pielii de diferite dimensiuni, provoacă durere și unele neplăceri temporare. Diagnosticul se stabilește prin semne externe. Tratamentul constă în majoritatea cazurilor în asigurarea îngrijirii necesare porumbului, folosind dezinfectanți și agenți de vindecare. [1]

Cauze calus de apa

Calusul apei este aspectul unei vezicule cutanate cu interior apos. O astfel de bulă poate avea o nuanță albicioasă, gălbuie, roșiatică sau gri. Acesta nu este doar un defect estetic, ci și o sursă de senzații dureroase și destul de neplăcute.

În general, calusul de apă acționează ca un fel de reacție de protecție a pielii la iritația mecanică. Se dezvoltă în zona de frecare, presiune prelungită. Cel mai adesea, problema apare pe extremitățile inferioare (în zona picioarelor, degetelor, picioarelor inferioare) și a extremităților superioare (în zona degetelor, pe palmă și coate). Alte părți ale corpului suferă de calusuri de apă mult mai rar.

Cele mai frecvente cauze ale acestei probleme sunt:

• Pantofi selectați incorect sau de proastă calitate, care dăunează (frec) în mod constant picioarele. În cele mai multe cazuri, vorbim despre mărime, formă greșită, croiala grosieră a pantofilor, tălpi incomode, material sintetic și prost prelucrat. În plus, pot apărea calusuri de apă pe degetele de la picioare din cauza lipsei branțurilor sau șosetelor.
• Articole de îmbrăcăminte incomode care nu se potrivesc cu mărimea, care conțin materiale sintetice. De exemplu, femeile se plâng adesea de apariția veziculelor de apă din cauza utilizării de lenjerie incomodă și de calitate scăzută.
• Obiecte străine care pătrund în haine sau încălțăminte (nisip, crenguțe mici, pete, pietricele).
• Tulburări ale piciorului (picior bot, picioare plate), caracteristici ale mersului, în care piciorul suferă o presiune crescută într-un anumit loc.
• Sensibilitate excesivă a pielii (de exemplu, pe fondul hipovitaminozei sau bolilor dermatologice).
• Schimb insuficient de aer în interiorul pantofilor (pantofi din piele, șosete sintetice etc.), transpirație crescută a picioarelor sau a corpului în ansamblu.
• Încărcare crescută asupra anumitor părți ale corpului (în timpul sporturilor, exercițiilor de dans sau altor activități fizice).
• Nerespectarea igienei corporale.
• Boli fungice sau alte boli dermatologice.

Calusurile de apă pe degete și palme pot apărea după o plimbare lungă cu bicicleta, exerciții pe bara orizontală, lucrul cu un ciocan sau un topor, o lopată sau alte echipamente de grădinărit, precum și atunci când cântați la instrumente muzicale cu coarde.

Factori de risc

Printre factorii de risc care cresc probabilitatea formării batăturilor de apă, următorii sunt deosebit de frecventi:

• copilăria timpurie și bătrânețe (copiii mici și vârstnicii au pielea mai vulnerabilă și sensibilă);
• prezența patologiilor asociate cu deformările osoase și ale pielii (bursită, artrită, gută, pinten calcanear, picioare plate, picior bot etc.);
• boli ale organelor interne, patologii cronice care afectează negativ starea pielii și calitatea circulației sângelui;
• flebeurism;
• supraponderali, obezitate;
• boli dermatologice (eczeme, psoriazis etc.);
• Diabet;
• hiperhidroză.

Cel mai adesea, apariția calusurilor de apă se confruntă cu persoanele care, prin ocupație, își petrec cea mai mare parte a timpului în picioare, precum și femeile care preferă să poarte pantofi cu toc, sportivi, dansatori.

Patogeneza

Datorită strângerii sau frecării prelungite asupra țesuturilor de suprafață ale pielii, există o scurgere de sânge în zona afectată, permeabilitate vasculară crescută, edem tisular, desprinderea stratului epidermic. Se formează o cavitate, care se umple rapid cu umiditate - fluid intercelular. Un astfel de proces este o reacție naturală a organismului ca răspuns la iritația externă și protecția împotriva pătrunderii agenților patogeni infecțioși prin pielea rănită.

Se dezvoltă un proces inflamator, care este însoțit de febră locală și durere. Dacă efectul dăunător extern continuă, atunci bula se umple și se deschide spontan (explodează), iar în locul ei este expusă o rană de plâns ascuțit și dureroasă.

Etapele ulterioare pot fi diferite: rana se vindecă sau se infectează, ceea ce se manifestă prin următoarele simptome patologice:

• limitele de roșeață se extind;
• conținutul transparent se schimbă spre un secret purulent;
• durerea devine constantă sau pulsatilă;
• peeling gălbui-murdar, pot apărea cruste.

Această afecțiune necesită un tratament special (de multe ori antibioticoterapie), prin urmare, necesită consultarea unui medic.

Ce lichid umple calusul apei?

Lichidul intern al calusului de apă este adesea transparent, dar poate fi și gălbui sau roșcat (în cazul în care vasele mici sunt rănite în zona de formare a calusului). Dacă lichidul este saturat de roșu, atunci un astfel de porumb se numește sângeros: conținutul său este într-adevăr reprezentat de sângele care s-a vărsat dintr-un vas deteriorat.

Ca standard, calusul de apă este umplut cu limfă - un fluid intercelular, care în compoziția sa chimică este similară cu plasma sanguină. Compoziția sa este reprezentată de 95% apă, aproximativ 3% proteine, mai puțin de 1% săruri minerale și glucoză.

Simptome calus de apa

În zona de frecare constantă, pielea devine mai întâi roșie și se umflă ușor, durerea apare atunci când este apăsată. După ceva timp, dacă frecarea nu s-a oprit, pe zona vătămată se formează o bulă, în interiorul căreia se adună un lichid transparent: acesta este calusul apei. Capsula vezicii urinare, când este strânsă și încordată, provoacă o durere ascuțită. Mărimea calusului poate fi diferită și apar leziuni multiple. Dacă capsula este deteriorată, peretele se sparge, conținutul curge, marginile cad și se usucă în timp. Dacă pereții se desprind complet, atunci calusul apei se transformă într-o rană roșie, inflamată, plângătoare, care este foarte dureroasă la atingere.

Simptomele inițiale pot fi împărțite în etape:

1. O zonă mică de piele la locul frecării capătă o nuanță roșie intens, există o ușoară umflare. Atingerea provoacă disconfort.
2. Pe piele se formează un balon în zona de roșeață, în interiorul căreia este vizibil conținutul transparent. Atingerea provoacă durere.
3. Porumbul se usucă și se exfoliază sau se deschide cu scurgerea unui lichid interstițial transparent. În acest din urmă caz, pereții capsulei se prăbușesc și se usucă. Dacă pereții calusului apei se desprind complet, atunci este expusă o rană dureroasă care plânge.

Dacă durerea apare nu numai cu frecare și presiune, ci și într-o stare calmă (constantă sau pulsatorie) sau dacă conținutul intern devine tulbure, atunci aceasta indică dezvoltarea complicațiilor infecțioase.

Calus de apă la un copil

Calusul de apă se găsește adesea în copilărie, ceea ce se datorează mai multor motive:

• pielea copiilor este mai delicată și mai sensibilă;
• un copil nu poate spune întotdeauna că acesta sau acel pantof este incomod pentru el, că ceva îl freacă sau interferează cu el.

Pantofi incomozi, prea strâmți sau, dimpotrivă, adidași largi, sandale cu hamuri dure, cute în branțuri, pliuri în șosete sau colanți - toate acestea pot duce la formarea calusului apei.

În cele mai multe cazuri, această problemă este rezolvată independent acasă. Cu toate acestea, pe viitor, pentru a evita astfel de situații, ar trebui să vă gândiți în avans la măsuri preventive pentru a nu răni pielea delicată a bebelușului. În același timp, prevenirea optimă este selectată corespunzător și pantofi de înaltă calitate. Este important ca marimea sa se potriveasca cu piciorul bebelusului, nu doar ca lungime, ci si in plinitatea piciorului. Tocul pantofilor trebuie să aibă o anumită rigiditate care să nu permită alunecarea călcâiului. Iar nasul, la rândul său, nu trebuie să fie prea îngust, pentru ca degetele să nu se strângă sau să se strângă.

Materialul de cea mai bună calitate pentru încălțămintea pentru copii este pielea naturală, care asigură circulația normală a aerului și nu permite creșterea umezelii în zona piciorului. În sezonul cald, se preferă modelele textile.

La fel de important este să acordați atenție calității croiului, precum și materialului și netezirii branțului. Lipirea firelor, cusăturile aspre, umflăturile și cutele de pe branț nu sunt cea mai potrivită opțiune pentru un copil.

De asemenea, nu purta aceeași pereche de pantofi în fiecare zi. Atât tenișii, cât și sandalele necesită uscare și aerisire regulată, iar piciorul copilului trebuie să „învețe” să se adapteze la diferite modele și forme de pantofi. Dacă nu respectați acest principiu, atunci probabilitatea apariției veziculelor de apă crește de câteva ori.

Complicații și consecințe

Calusul apei se dezvolta in stratul cornos al pielii (superficial). Cu toate acestea, dacă aveți grijă incorect de zona cu probleme, atunci pot apărea complicații care vor afecta alte straturi. Deși, este de remarcat faptul că astfel de situații sunt extrem de rare. Aceste complicații includ:

• formarea unei răni nevindecătoare pe termen lung (tipic pentru pacienții cu diabet zaharat);
• supurație cu dezvoltarea ulterioară a unui proces purulent-inflamator.

Porumbul de apă, cu îngrijirea corespunzătoare, nu reprezintă un pericol pentru o persoană sănătoasă. Dar pentru pacienții cu diabet, orice rană se poate transforma într-o complicație, iar riscurile de infecție cresc de multe ori.

Dezvoltarea procesului purulent-inflamator este facilitată de contaminarea excesivă a plăgii, lipsa îngrijirii necesare, precum și virulența ridicată a microflorei care a pătruns în țesuturi. Situația este agravată de corpurile străine sau elementele necrotice care pătrund în plagă, tulburările cronice ale circulației sanguine locale, precum și tratamentul întârziat al plăgii. Cele mai nefavorabile complicații sunt observate din cauza refuzului unei persoane de a dezinfecta și a trata în timp util în cazul în care calusul apei a izbucnit.

Primele simptome ale supurației sunt îngroșarea, înroșirea crescută și durerea. Potrivit experților, creșterea durerii este un semn precoce, dar, din păcate, adesea ignorat al unei infecții.

Diagnostice calus de apa

În ciuda faptului că, în majoritatea cazurilor, calusul de apă nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea și viața pacientului, problema nu poate fi ignorată complet. În primul rând, ar trebui să vă asigurați că vorbim cu adevărat despre o veziculă insensibilă, și nu despre alte patologii similare. Pentru a confirma diagnosticul, este suficient ca un specialist să vadă tabloul clinic extern: nu sunt necesare analize de laborator. O examinare extinsă poate fi prescrisă în cazuri îndoielnice și complicate. De exemplu, medicul poate insista asupra:

• analize clinice de sânge, analize reumatismale;
• analize pentru excluderea patologiilor infecțioase;
• teste pentru a evalua funcționarea glandei tiroide, a pancreasului;
• teste de alergie.

Diagnosticul instrumental poate fi reprezentat de o biopsie cutanată cu examen histologic ulterioar (cu suspiciune de mastocitoză, vasculită urticariană etc.).

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial este efectuat pentru a exclude patologiile care au simptome similare. De exemplu, umflăturile pe piele apar adesea cu diverse dermatoze, dermatita de contact și veziculele mici care mâncărime sunt însoțitoare frecvente ale reacțiilor alergice.

Tratament calus de apa

Dacă calusul de apă este mic, nu doare în repaus, nu supurează, atunci nu este necesar să îl tratați în vreun mod special: o astfel de bulă este pur și simplu acoperită cu un plasture bactericid care previne posibila deteriorare și infecție. [2]

Se poate străpunge calusul de apă? Dacă oferă un disconfort sever, atunci poate fi străpuns pentru a evita deschiderea spontană spontană. Cu toate acestea, acest lucru trebuie făcut cu atenție și în conformitate cu anumite reguli:

• înainte de perforare, calusul de apă este tratat cu un lichid dezinfectant (alcool, vodcă, o soluție de permanganat de potasiu sau furacilină);
• pentru procedură se folosește doar un ac steril (se poate ține în alcool sau îl puteți aprinde pe foc);
• puncția trebuie efectuată nu în partea de mijloc a calusului apei, ci în lateral pentru a evita rănirea bazei calos;
• după deschiderea calusului de apă, trebuie să eliberați lichidul din acesta, să-l ștergeți cu un tampon de bumbac sau un bandaj înmuiat într-o soluție dezinfectantă;
• este posibil (dar nu necesar) să aplicați unguent Levomekol sau gel Solcoseryl;
• la final, rana trebuie sigilată cu un tencuială bactericidă de protecție.

După ceva timp, pereții calusului apei vor începe să se usuce, dar uneori bula se poate umple din nou cu conținut lichid: într-o astfel de situație, ar trebui să fie străpunsă din nou, respectând aceleași condiții și secvență de acțiuni.

Dacă a avut loc o deschidere spontană a calusului apei, atunci acțiunile ar trebui să fie după cum urmează:

• rana este curățată, dezinfectată;
• lubrifiați cu unguent Levomekol sau gel Solcoseryl (o etapă este de dorit, dar opțională);
• sigilați zona deteriorată cu un tencuială bactericidă.

Uneori, calusul de apă nu se deschide de la sine, dar conținutul său devine tulbure, apare durere densă, constantă sau pulsantă, pielea din apropierea bulei devine roșiatică - acest lucru indică adăugarea unei infecții microbiene. Într-o astfel de situație, porumbul trebuie deschis, drenajul trebuie instalat și trebuie efectuat un curs de tratament cu antibiotice: se recomandă să căutați ajutor de la medici.

Tratamentul calusului cu apa la domiciliu

În cele mai multe cazuri, porumbul de apă dispare de la sine dacă este lăsat neatins câteva zile. Este permisă tratarea bulei cu verde strălucitor, iod sau fucorcină, apoi lipiți un plasture bactericid deasupra.

Este posibil să faceți fără străpungerea calusului de apă dacă i se aplică unul dintre următoarele preparate:

• Unguentul de zinc este un agent de uscare și vindecare care se aplică pe porumbul nedeschis de 3-4 ori pe zi, până când exudatul este resorbit complet.
• Unguentul salicilic este un preparat antiseptic și de uscare, care se aplică pe calusul apei de 2-3 ori pe zi. Puteți aplica pansamente sterile înmuiate în unguent.
• Alcoolul boric este un antiseptic disponibil care inhibă creșterea și dezvoltarea bacteriilor. Se aplică pe tratamentul zonelor afectate de 2-3 ori pe zi, până când se obține efectul dorit.

Fondurile se aplică de trei ori pe zi, după care acoperă suprafața cu un plasture bactericid (dacă se presupune că se poartă pantofi). Noaptea, plasturele nu trebuie folosit: astfel porumbul se usucă mai repede.

Dacă totuși o persoană a decis să străpungă calusul apei, atunci acest lucru ar trebui făcut cât mai atent posibil, folosind toate regulile de asepsie. Este imposibil să se facă o puncție fără un pretratament al porumbului, așa cum în niciun caz nu trebuie să se străpungă peretele capsulei cu un ac netratat.

Printre remediile alternative care sunt folosite pentru a accelera recuperarea pielii deteriorate, cele mai populare sunt:

• Ei iau o frunză de aloe, o spală bine, îndepărtează pielea pe o parte și o aplică pe calusul apei, fixând-o cu o ghips sau un bandaj. Este optim să efectuați o astfel de procedură zilnic pe timp de noapte, până când pielea este complet restaurată. În timpul zilei, zona deteriorată este sigilată cu bandă adezivă pentru a evita contaminarea.
• Băile se fac pentru membrul afectat folosind scoarță de stejar. Pentru procedură, se prepară un decoct pe baza de 1 lingură plină de coajă și 600 ml apă clocotită (se fierbe 5 minute, se ia de pe foc și se ține sub capac aproximativ o jumătate de oră, după care se filtrează și se folosește pentru ea). Scopul propus). Băile se fac zilnic timp de 10 minute. După procedură, pielea trebuie uscată bine.
• Calusul de apa este tratat cu ulei de arbore de ceai, diluat in jumatate cu ulei de masline. Repetați de 4 ori pe zi pentru dezinfecție și accelerați regenerarea.

Dacă un calus de apă este găsit la un pacient cu ulcere trofice sau diabet zaharat, atunci este necesar să consultați medicul curant: nu este recomandat să deschideți singur o astfel de capsulă.

Profilaxie

Îngrijirea regulată și suficientă a pielii, o alimentație bună, o alegere de înaltă calitate a hainelor și pantofilor sunt cea mai bună prevenire a apariției atât a veziculelor de apă, cât și a multor alte probleme dermatologice. Separat, putem evidenția următoarele recomandări ale experților:

• Alege intotdeauna haine si incaltaminte dupa marime, dupa sezon, dupa calitate si de asemenea dupa gradul de confort. Evitați să purtați modele și stiluri strâmte, aspre și incomode.
• Purtați șosete și pantofi doar pe picioarele uscate, nu permiteți transpirația excesivă.
• Fii atent la sentimentele tale. La prima apariție a durerii, acționați fără să așteptați ca problema să se agraveze.
• Când lucrați în grădină, în grădină, precum și în timpul activităților sportive, purtați mănuși de protecție, purtați echipament adecvat conceput pentru a proteja pielea de eventuale daune.
• Păstrați-vă lenjeria și șosetele curate și schimbați-le în timp util. Tăiați-vă unghiile prompt.
• Tratați în timp util orice patologii infecțioase, inclusiv etiologia fungică.

Prognoză

Calusul de apă dispare de obicei de la sine în 3-7 zile. Condiții de bază: nu răniți flaconul, acoperiți-l cu un bandaj curat și uscat până când conținutul este complet absorbit și pereții se usucă. Nu este de dorit să deschideți capsula, deoarece acest lucru va încetini procesul de vindecare și va crește semnificativ probabilitatea de a pătrunde infecția în rană. Medicii trebuie consultați dacă durerea se agravează sau își schimbă caracterul, dacă roșeața se agravează sau dacă problema reapare regulat în același loc.

Dacă pacientul suferă de diabet zaharat necompensat sau insuficiență circulatorie, nu este exclusă infecția plăgii cu dezvoltarea unui proces inflamator, care este periculos pentru această categorie de pacienți.

În general, prognosticul poate fi considerat favorabil. Calusul de apa dispare rapid si nu mai apare daca cauzele aparitiei sale sunt eliminate.