Polipi endometriali atipici și maligni

Sub influența anumitor factori, orice neoplasm apărut în organism poate lua o formă malignă. Acest lucru este valabil și pentru excrescențe polipice intrauterine. Acestea sunt cel mai adesea diagnosticate la femeile în vârstă (menopauză, postmenopauză).

Diagnosticul polipilor endometriali malign se efectuează prin examinare histologică. Țesuturile recoltate în timpul histeroscopiei sunt trimise pentru analiză. Următoarele afecțiuni precanceroase pot fi identificate pe baza rezultatelor histologiei:

• Neoplasm adenomatos.
• Polip glandular cu proliferare celulară.
• Carcinom in situ (forme timpurii de oncologie).

Conform cercetărilor efectuate, principala cauză a malignității tumorilor benigne sunt tulburările genetice și hormonale. În primul caz, este vorba de o predispoziție ereditară. Riscul de a dezvolta cancer crește sub influența următorilor factori:

• Patologii endocrine.
• Boli ginecologice.
• Procese inflamatorii la nivelul endometrului.
• Leziuni tumorale ale uterului și ale anexelor sale.

Polipii uterini sunt deosebit de periculoși în timpul menopauzei și în cazul celor care apar pe fondul tulburărilor endocrine. Primele semne ale patologiilor intrauterine includ tulburările ciclului menstrual. Acestea se manifestă prin menstruații neregulate sau abundente. Pot apărea dureri persistente în abdomenul inferior, secreții vaginale crescute, slăbiciune și oboseală generală.

Patologia este diagnosticată prin ecografie transvaginală. Diagnosticul este confirmat prin histeroscopie, urmată de examinarea histologică a țesuturilor recoltate.

Tratamentul este efectuat de un medic ginecolog-oncolog. Neoplasmul malign este îndepărtat și cavitatea uterină este raspată. Pacientei i se prescrie apoi terapie medicamentoasă pentru corectarea fondului hormonal. Se acordă o atenție deosebită măsurilor preventive: normalizarea greutății corporale, refuzul avorturilor, tratamentul la timp al bolilor ginecologice și al oricăror alte boli ale organismului, examinări regulate de către un ginecolog.

Polip endometrial atipic

Un neoplasm al endometrului cu structuri anormale, apărut ca urmare a transformărilor tumorale și a proceselor inflamatorii ale țesuturilor, este un polip atipic. Prezența celulelor atipice indică riscul transformării maligne a creșterii.

Un polip atipic (adenomatos) se poate forma din orice tip de țesut. Transformarea este asociată cu acțiunea anumitor factori. În funcție de gradul de modificare structurală a membranei mucoase, se disting două tipuri de hiperplazie atipică:

• Simplu - în analiza histologică, un număr crescut de elemente glandulare și stromale, dar fără endometru modificat structural. Glandele au o activitate mitotică crescută. Acestea pot fi polipi glandulari sau glandular-chistici.

• Complex – endometru cu proliferare pronunțată a componentei glandulare. Există semne de atipie la nivel tisular și celular. Invazia membranei bazale a structurilor glandulare este absentă. Histologia indică o acumulare de celule anormale, pierderea polarității glandelor. Atipia celulară este caracterizată prin proliferarea și distorsiunea formei glandelor cu infiltrate și stromă endometrială.

Modificările atipice reprezintă o afecțiune precanceroasă, adică o poziție intermediară între formele obișnuite de hiperplazie glandulară și oncologie. Potențialul malign al polipilor atipici este de 30-50%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Polip endometrial fără atipie

Conform clasificării histologice, procesele hiperplazice ale endometrului sunt împărțite în următoarele grupuri:

• Hiperplazie chistică glandulară.
• Polipi endometriali: glandulari, chistici, fibroși.
• Hiperplazie atipică (polipi, adenomatoză etc.).

Primele două grupuri stau la baza cancerului endometrial și apar în 2-4% din cazuri. Procesele atipice se caracterizează printr-o încălcare a diferențierii celulare în stratul epitelial, adică sunt precanceroase.

Un polip endometrial fără atipie indică o proliferare benignă a țesutului mucosal. Examinarea histologică a neoplasmului nu evidențiază celule maligne. Cele mai sigure creșteri includ anomalii ale stratului funcțional al mucoasei de natură glandulară sau fibroasă.

Pentru tratamentul polipilor fără atipie, sunt indicate îndepărtarea chirurgicală și restabilirea echilibrului hormonal cu ajutorul medicamentelor.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]