Articulația umărului

Articulația umărului (art. humeri) este formată din cavitatea glenoidă a scapulei și capul humerusului. Suprafața articulară a capului este sferică, de aproape 3 ori mai mare decât suprafața plană a cavității glenoide a scapulei. Cavitatea glenoidă este suplimentată la margini de o buză glenoidă cartilaginoasă (labrum glenoidale), care crește congruența suprafețelor articulare și capacitatea fosei glenoide. Capsula articulară este atașată de partea exterioară a buzei glenoide, precum și de colul anatomic al humerusului. Capsula articulației umărului este subțire, slab întinsă, liberă. De sus, capsula articulară este întărită de singurul ligament coracohumeral din această articulație (lig. coracohumerale), care începe la baza procesului coracoid al scapulei și este atașat de partea superioară a colului anatomic al humerusului. Fibrele tendoanelor mușchilor din apropiere (subscapular etc.) sunt, de asemenea, țesute în capsulă. Membrana sinovială a capsulei articulare formează două proeminențe. Una dintre ele este teaca sinovială intertuberculară (vagina synovialis intertubercularis) care, ca o husă, înconjoară tendonul capului lung al mușchiului biceps brahial, trecând prin cavitatea articulară. A doua proeminență este bursa subtendinoasă a mușchiului subscapular (bursa subtendinea m. subscapularis) situată la baza procesului coracoid, sub tendonul acestui mușchi.

Forma suprafețelor articulare ale articulației umărului este sferică. Aceasta are o amplitudine mare de mișcare în jurul a trei axe, ceea ce este facilitat de o capsulă articulară liberă, o diferență mare în dimensiunea suprafețelor articulare și absența ligamentelor puternice. Flexia și extensia se efectuează în jurul axei frontale. Amplitudinea totală a acestor mișcări este de aproximativ 120°. Relativ la axa sagitală, se efectuează abducția (până la nivel orizontal) și adducția brațului. Amplitudinea mișcării este de până la 100°. Relativ la axa verticală, sunt posibile rotații spre exterior (supinație) și spre interior (pronație) cu un volum total de până la 135°. Mișcări circulare (circumducțio) se efectuează și în articulația umărului. Mișcarea membrului superior deasupra nivelului orizontal se efectuează în torace și în articulația claviculară la ridicarea scapulei împreună cu membrul superior liber.

Radiografia articulației umărului arată clar capul humerusului și cavitatea glenoidă a scapulei. Contururile părții mediale inferioare a capului se suprapun peste cavitatea glenoidă a scapulei. Spațiul radiografic din imagine arată ca o bandă arcuită.

Mișcarea umărului în articulația umărului: flexie - extensie (în jurul axei frontale) - în limita a 120°; abducție - adducție (în jurul axei sagitale) - 70-80°; rotație în jurul axei longitudinale - 135°.

Abducția umărului: mușchiul deltoid, mușchiul supraspinos.

Adductul umărului: pectoral mare, dorsal mare, subscapular, infraspinat.

Flexați umărul: mușchiul deltoid (fasciculele anterioare), mușchiul pectoral mare, bicepsul brahial, mușchiul coracobrahial.

Extindeți umărul: mușchiul deltoid (fasciculele posterioare), triceps brahial (capul lung), latissimus dorsi, teres major, infraspinos.

Rotiți umărul spre interior: mușchiul deltoid (fasciculele anterioare), mușchiul pectoral major, mușchiul latissimus dorsi, mușchiul teres major, mușchiul subscapular.

Rotiți umărul spre exterior: mușchiul deltoid (fasciculele posterioare), mușchiul teres major, mușchiul infraspinos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]