Ardeți cu acid acetic

Arderea cu acid acetic este o deteriorare a țesuturilor pielii sub influența acestei substanțe chimice și a vaporilor acesteia. Asemenea arsuri pot avea consecinte grave, asa ca, daca sunt primite, ar trebui sa acordati asistenta medicala imediata.

[1]

Cauze arde cu acid acetic

Cauzele arsurilor de acid acetic sunt adesea destul de simple - este lipsa de precauție în manipularea acestora. Mulți oameni au întâlnit astfel de arsuri, deoarece fiecare persoană a folosit cel puțin o dată acid acetic pentru uz casnic.

[2]

Patogeneza

Ca rezultat al contactului cu pielea substanțelor agresive (cum ar fi soluția acidă concentrată sau alcalina), începe procesul de necroză rapidă a țesuturilor. Efectul acidului continuă până când reacția chimică încetează.

Efectul acizilor concentrați asupra pielii determină imediat distrugerea și moartea țesuturilor și a celulelor, astfel încât, în stadiul inițial, poate să apară necroza, care, după contactul cu pielea, apare aproape imediat.

După contactul cu pielea, pot apărea după o perioadă de timp (în unele cazuri, numai câteva zile) soluții cu concentrație scăzută de modificări morfologice acide. Efectul asupra pielii acidului cauzează dezvoltarea necrozei de coagulare.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Simptome arde cu acid acetic

Când este arsă cu acid, pe locul rănirii apare o crustă tare și uscată, care are o linie clar delimitată în punctul în care pornește partea sănătoasă a pielii. Deteriorarea acidului este adesea superficială. În acest caz, frunzele de oțet ard murdărite pe piele.

[10], [11], [12], [13]

Acidul pielea arde cu acid acetic

Deoarece otetul face parte din grupul de acizi organici, deteriorarea pielii care rezultă din expunerea la această substanță se numește arsuri chimice. La contactul cu pielea, începe o reacție chimică corespunzătoare, ceea ce duce la deteriorarea acesteia.

[14], [15], [16]

Ardeți cu acid acetic al esofagului

Deoarece țesuturile esofagului conțin o mulțime de terminații nervoase, victima suferă de durere severă atunci când este arsă, care apare în spatele sternului, gâtului și abdomenului superior. În plus, urme de arsuri și umflături pot fi observate în gură și pe buze. Datorită faptului că corzile vocale sunt afectate de acțiunea substanțelor chimice, se observă răgușeală. Țesuturile esofagului sunt umflate rapid datorită arsurii, astfel încât lumenul este blocat, ceea ce împiedică procesul de înghițire.

Deoarece laringele se observă, de asemenea, umflarea, dificultăți de respirație, din cauza a ceea ce de multe ori apare voma, la care se amestecă cu bucăți de căptușeală arsă a tractului digestiv, sânge și mucus. În unele cazuri se observă contracții spasmodice ale esofagului.

Ca rezultat al ingerarii acidului acetic, membrana mucoasa incepe sa se deterioreze, iar apoi plicurile ramase ale tractului digestiv. Produsele chimice au un efect distructiv asupra celulelor, care determină moartea țesuturilor. Zonele cele mai sever afectate de îngustarea fiziologică a esofagului, deoarece acidul persistă în ele, provocând și arsuri mai severe.

Dacă gradul III este deteriorat, poate apărea o gaură în peretele tractului digestiv. În cazurile mai severe, peretele bronșic este distrus, ceea ce duce la dezvoltarea fistulei esofagiene-traheale.

Există, de asemenea, o intoxicare generală a corpului, care se dezvoltă datorită acumulării de toxine în acesta, care rezultă din dezintegrarea țesutului. Simptomele de otrăvire - greață și slăbiciune severă, febră, precum și probleme cu inima.

În general, severitatea distrugerii organelor interne va depinde de cât de mult a înghițit victima, precum și de concentrația acidă.

[17], [18]

Arsură arsă cu acid acetic

Rezistența globului ocular va depinde de substanța pe care a cauzat arderea (alcalinele sunt mai periculoase decât acizii). În cazul unei arsuri cu acid acetic, apare o reacție de coagulare a proteinelor, rezultând o formare a crustei. Aceasta împiedică pătrunderea adâncă a acidului în adânc în ochi.

De asemenea, severitatea distrugerii depinde de indicele de concentrație - dacă din oțetul de masă victima simte doar o senzație de arsură, atunci esența acetică saturată topeste imediat corneea ochiului. Viziunea ca rezultat este pierdută irevocabil, deoarece gradul 3 și 4 al opacității corneei sunt aproape incurabile.

[19], [20], [21], [22], [23]

Arderea plămânilor cu vapori de acid acetic

În unele cazuri apare intoxicația cu vapori acetici - în acest caz există tuse, lacrimare și, de asemenea, un nas curbat. Intoxicarea generală a corpului apare rar. O arsură chimică a plămânilor poate să apară ca urmare a inhalării cu vapori saturați de acid acetic. În acest caz, victima va avea nevoie de asistență medicală imediată.

[24]

Complicații și consecințe

Complicațiile de tip infecțios, care pot apărea ca urmare a arderii esofagului - gastrită și pneumonită, esofagita și peritonită și pancreatită în faza reactivă.

Alte complicații datorate arsurilor pot fi împărțite în două categorii: timpuriu (1-2 zile) și târziu (din a 3-a zi). Primul grup include sângerarea precoce (primară și secundară), asfixia mecanică, pancreatita reactivă în formă acută, delirul de intoxicare, oliguria primară. Al doilea grup traheită și pneumonie, precum și hemoragie tardivă și psihoze induse de substanțe, deformarea cicatrice în cancerele esofagului cu posibila degenerare ulterioara a zidurilor, renale sau insuficiență hepatică.

[25], [26], [27]

Diagnostice arde cu acid acetic

Pentru a diagnostica o arsură internă cu acid acetic, se efectuează o evaluare a istoricului pacientului, precum și a simptomelor clinice. Diagnosticul de intoxicare se efectuează pe baza prezenței unui miros de oțet din gură sau apă de spălare gastrică.

Cu o arsură externă, tipul de agent dăunător poate fi determinat de culoarea și mirosul crustei de pe rană. În cazul contactului țesuturilor cu acid acetic, se obține o culoare albă, are o consistență densă, se usucă și este limitate în mod clar în locul de deteriorare.

[28], [29], [30], [31], [32]

Analize

Pentru diagnostic, metodele de cercetare de laborator pot fi utilizate suplimentar. Analizele în acest caz arată o creștere a markerilor inflamatorii acute, în special proteina C reactivă, ESR crescut și acidoza metabolică.

Pentru a clarifica natura substanței care a cauzat arsura, eșantioanele de vărsături, țesuturi deteriorate și salivă pot fi trimise spre analiză la 2 zile după ce leziunea a fost obținută. 

[33], [34], [35]

Instrumente diagnostice

Pentru a determina zona de răspândire a distrugerii arsurilor din tractul digestiv cu arsură internă, se utilizează fluoroscopie. Această metodă de diagnostic instrumental trebuie efectuată numai în stadiul acut al bolii (nu mai târziu de prima săptămână de la primirea arsurii).

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al unei astfel de otrăviri este efectuat, de obicei, fără dificultate. În acest proces, se constată profunzimea și prevalența leziunii și toate complicațiile posibile ale prejudiciului rezultat sunt determinate în timp util. Datorită prezenței eritrocitolizei pronunțate, otrăvirea cu esență acetică este de obicei ușor diferențiată de arsurile de la alți acizi de tip cauterizant.

Tratament arde cu acid acetic

Pentru a evita reacția șocului exotoxic, pacientul este injectat cu fentanil, analgin sau promedol și, în plus, cu medicamente spasmolitice - cum ar fi papaverina sau halidor. Pentru a preveni durerea, pacientul trebuie să primească o soluție de atropitol sau un amestec de glucoză-novocaină. Aceste măsuri de tratament vor fi foarte eficiente, dar numai dacă acestea vor fi declanșate nu mai târziu de 6 ore de la data primirii prejudiciului.

Tratamentul arsurilor interne constă, în principal, în utilizarea medicamentelor antiinflamatorii, precum și a antibioticelor. Deseori, procesul de terapie se bazează pe implementarea unui astfel de complex de măsuri terapeutice:

• Executarea diurezei forțate, în care se efectuează suplimentar alcalinizarea sângelui;
• Utilizarea bicarbonatului de sodiu în cazul acidozei metabolice;
• Pentru a elimina un șoc ars, utilizați droguri stabililazol sau refortan;
• Ca prevenire a dezvoltării infecției secundare, se pot prescrie agenți antibacterieni;
• Pentru a reduce riscul de îngustare a esofagului, se utilizează hormoni;
• Odată cu dezvoltarea sindromului DIC, se transfuzează o plasmă proaspăt înghețată;
• Dacă se observă eritrocitoliză masivă, este necesară efectuarea procedurii de hemodializă timpurie;
• Dacă procesul de distrugere a ficatului a început, se utilizează acid glutargic.

Dacă arderea sistemului digestiv este prea puternică, pacientul are o nutriție parenterală.

Ca terapie locală, puteți utiliza Almagel cu adăugarea de anestezină (la fiecare 3 ore). Pentru a accelera vindecarea, se utilizează ulei de cătină (oral).

Dacă apare comprimarea cicatricială a tractului digestiv, se efectuează procedura de bougie. Cu ajutorul său, restabiliți patența și diametrul esofagului. Pentru aceasta, se folosesc tuburi speciale, care sunt introduse victimei în esofag.

Buzhirovanie numit în mod individual. Există mai multe modalități de a efectua procedura - folosind un conductor de metal sau un esofagoscop, sau orbește.

Înainte de operație, pacientului i se administrează medicamente care reduc salivarea, precum și medicamente pentru durere. În conformitate cu forma îngustă, este aleasă o buză potrivită, apoi este lubrifiată cu jeleu de petrol și injectată în esofagul pacientului, unde rămâne timp de 30 de minute. Această procedură poate provoca sângerări interne și dezvoltarea proceselor inflamatorii.

Ajutați-vă cu arsurile cu acid acetic

Asistență rapidă cu arderea exterioară cu acid acetic

În cazul în care oțetul a vărsat haine, prima victimă este aceea de a elimina acest lucru de la el însuși. Dacă nu puteți elimina, ar trebui să fie tăiat, și în părți eliminate din corp.

După aceea, locul arderii trebuie imediat așezat sub apă curentă - aceasta este una dintre cele mai importante etape ale procedurii de prim ajutor. Procesul de spălare ar trebui să fie abundent și durabil - cel puțin 20 de minute. În plus, această procedură este și faptul că apa rece reduce durerea cauzată de arsuri. Pentru a slăbi influența oțetului este posibilă o soluție de sifon sau o soluție simplă de săpun.

În cazul în care o substanță agresivă intră în mucoasa oculară, clătirea se efectuează în mod similar. Apele de rulare pot fi alternate cu o solutie de sodiu cu concentratie scazuta, care trebuie amestecata bine.

După clătire, trebuie să puneți o compresă umedă pe locul ars pentru o perioadă scurtă de timp. Se va îndepărta resturile de oțet de pe piele dacă sunt lăsate după clătire.

De asemenea, este necesar să se trateze arderea cu un dezinfectant și un agent special anti-ars (Ricinol sau Pantenol). După aceasta, bandajul trebuie aplicat pe rană (ar trebui să fie liber și să nu stoarceți leziunea).

Asistență rapidă cu arderea internă a oțetului

Arsurile interne sunt considerate mult mai periculoase pentru sănătate decât arsurile externe. Sunt plini de consecințe grave pentru victimă. Dacă oțul intră în esofag, atunci o astfel de persoană trebuie să efectueze de urgență o procedură de spălare a stomacului cu apă simplă, cu adăugarea unei soluții de sodă. În același timp, o echipă de ambulanță trebuie chemată imediat pentru a oferi asistență profesională.

Medicină

Refortan este prescris pentru a trata șocurile cauzate de infecții, leziuni sau arsuri.

Contraindica utilizarea preparatului: sensibilitate ridicată la elementele medicamentului (de exemplu, amidon), intoxicație cu apă Hipervolemia, lipsa de potasiu, abundenței de sodiu sau clorură, care este în insuficiența cardiacă decompensată, insuficiența renală cu oligurie concomitentă sau anurie, sângerări în interiorul craniului, edem cardiogen plămânii, HD, au exprimat probleme cu coagulabilitatea sângelui, deshidratarea corpului. Precauții prescrise pentru renale, cardiace compensate (sub formă cronică) sau cu insuficiență hepatică, diateza hemoragica, iar ICH.

Printre efectele secundare: medicamentul provoacă lichefierea perfuziei, ceea ce poate scădea valoarea hematocritului, precum și saturarea proteinei plasmatice din sânge (în funcție de doză). În plus, poate exista o scădere tranzitorie a ratei de coagulare a sângelui, dar acest lucru nu afectează funcția trombocitelor, astfel încât să nu provoace sângerări semnificative din punct de vedere clinic.

Utilizarea zilnică continuă a Refortan în doze mari și medii cauzează adesea pielea toracică, care nu este ușor eliminată. În plus, poate apărea și la câteva săptămâni după terminarea tratamentului și persistă mult timp.

Dacă nu există alte prescripții, Refortan se administrează intravenos prin intermediul unui picurător în funcție de necesitatea înlocuirii VCP. Dozajul zilnic, precum și rata de administrare intravenoasă, sunt selectate în funcție de numărul hematocritului, hemoragia și concentrația hemoglobinei. Pentru pacienții tineri, limita hematocritului, la care nu există riscul de a dezvolta complicații pulmonare sau cardiovasculare, este de 30%.

Dozările medicamentului sunt după cum urmează: pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani, doza medie zilnică este de 33 ml / kg; pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3-6 ani și 6-12 ani - o medie de 15-20 ml / kg; pentru copiii sub 3 ani - o medie de 10-15 ml / kg. Pentru toate vârstele, limita maximă zilnică este de 33 ml / kg.

Pantenolul este utilizat pentru a accelera procesul de vindecare a pielii și a membranelor mucoase pentru leziuni de diferite origini. Pulverizatorul se utilizează după cum urmează - înainte de aplicarea pe piele, recipientul trebuie să fie agitat. Trebuie să aplicați medicamentul pe un arsură de câteva ori pe zi. Durata tratamentului depinde de gravitatea leziunilor cutanate.

Printre efectele secundare ale medicamentului: în cazul sensibilității ridicate, poate apărea alergie.

Contraindicația utilizării Panthenolului este o sensibilitate individuală ridicată la componentele spray-ului.

Tratament alternativ

Există metode de tratare alternativă a arsurilor cu acid acetic.

Scoarță de stejar de vară: 1-2 linguri. Bucata de scoarță bucătar aproximativ 15-30 de minute (ia 500 ml apă), apoi tulpina și se lasă să se răcească. Utilizați medicamentul rezultat ca comprese. Trebuie notat că puteți folosi numai bulion proaspăt preparat.

Scoarță de un bici strâmt: 2 linguri coaja coaja cu apă clocotită (2 stive), apoi păstrați-o la căldură scăzută până când volumul de apă este redus de 2 ori și apoi tensiunea. Supa trebuie utilizată pentru loțiuni, iar procedura de tratament trebuie efectuată de 4-5 ori pe zi.

Aspen coaja: 1 lingura. Tăiați coaja cu apă fierbinte (2 stive), apoi țineți o baie de apă într-un recipient închis timp de 30 de minute. Un bulion fierbinte trebuie filtrat prin 2-3 straturi de tifon, iar apoi apa fiartă aduce volumul medicamentului la valoarea inițială. Utilizați decoctul, după îndulcire, 1-2 linguri. 3-4 ruble / zi. în timpul mesei.

[36], [37], [38], [39], [40]

Profilaxie

Prevenirea arsurilor chimice constă în respectarea cu atenție a normelor de siguranță pentru manipularea acizilor, precum și a depozitării corecte a substanțelor corozive.

[41], [42], [43]

Prognoză

Arderea cu acid acetic poate fi extrem de periculoasă în caz de avarii grave (arsura de gradul 3) - în acest caz, rata mortalității ajunge la 50-60%. În cazuri mai puțin periculoase, cu tratamentul adecvat la timp al arsului digestiv, rezultatul este pozitiv în 90% din cazuri.

În cazul arsurilor la ochi de 1 sau 2 grade, prognosticul este de obicei favorabil. Dar cu arsuri de 3 sau 4 grade adesea există o schimbare în poziția marginilor pleoapelor, există un simbhobaron sau un spini în cornee, din cauza căruia viziunea cade brusc.

[44], [45], [46]