Arderea cerului

Din păcate, arsurile nu sunt neobișnuite în viața noastră, iar majoritatea dintre noi știm cum să acordăm primul ajutor pentru leziuni de acest fel. Există însă și anumite tipuri de arsuri termice și chimice - de exemplu, o arsură a palatului, în care are loc distrugerea și desprinderea țesutului mucos. Este necesar să se trateze astfel de leziuni și în ce cazuri este necesar să se consulte un medic?

Complexitatea unei arsuri la nivelul palatului constă în faptul că mucoasa orală este foarte vulnerabilă și este adesea imposibil să se determine profunzimea afectării țesuturilor. Cu toate acestea, cu cât leziunea este mai profundă, cu atât recuperarea va fi mai lungă și mai dificilă.

Epidemiologie

Arsurile sunt considerate printre cele mai frecvente leziuni din practica mondială. Arsurile palatului nu fac excepție. Deteriorarea chimică a membranelor mucoase apare în aproximativ 22% din cazurile de arsuri diagnosticate, iar deteriorarea este cel mai adesea cauzată de substanțe care conțin acid și mai rar de alcali. Cele mai frecvente cauze ale leziunilor sunt cele domestice.

Arsurile termice ale palatului sunt cauzate în principal de apa clocotită. Mai mult de jumătate din cazuri apar la pacienții pediatrici.

Arsurile la nivelul palatului sunt la fel de frecvente atât la bărbați, cât și la femei.

[ 1 ], [ 2 ]

Cauze arsură de palat

O arsură a palatului poate apărea din mai multe motive. Cel mai adesea, deteriorarea palatului apare după consumul de ceai, cafea, compot etc. sau alimente prea fierbinți.

Arsurile apar mai ales în grabă, atunci când o persoană încearcă băuturi sau alimente fără a se asigura că sunt sigure.

O arsură poate fi cauzată și de substanțe sau compuși chimici precum alcalii, acizi, săruri și produse petroliere care pătrund în cavitatea bucală. Au existat cazuri de arsuri ale palatului cauzate de medicamente care conțin componente agresive.

Mai rar, o arsură a palatului poate fi cauzată de expunerea la curent electric sau radiații direcționate.

Factori de risc

Reprezentanții următoarelor profesii sunt deosebit de susceptibili la arsurile palatale:

• bucătari, lucrători în ateliere de încălzire;
• mecanică auto, mecanică auto;
• pompieri;
• fumători înrăiți, precum și persoanele care suferă de alcoolism cronic;
• copii.

Conform statisticilor, lucrătorii de birou, care de obicei beau cafea fierbinte sau mănâncă, cum se spune, „pe fugă”, sunt considerați și profesii „riscante”.

Copiii își pot arde mucoasa palatului din greșeală sau pur și simplu fără să-și dea seama la ce ar putea duce acest lucru. Părinții ar trebui să le explice copiilor mici de ce nu ar trebui să bea compot prea fierbinte sau să mănânce terci fierbinte.

În cazuri rare, procedurile de fizioterapie, care sunt efectuate, în special, pentru a trata durerile în gât, amigdalita sau laringita, pot duce la arsuri ale palatului.

[ 3 ], [ 4 ]

Patogeneza

O arsură a palatului poate fi izolată sau combinată cu leziuni ale membranei mucoase a cavității bucale, limbii și faringelui. Adâncimea arsurii depinde de temperatura agentului nociv și de timpul de expunere.

O arsură poate fi împărțită condiționat în zone de deteriorare:

• centrul este zona cu afectare maximă a țesuturilor, vaselor și structurilor celulare;
• Periferia este zona cu leziuni minime, care se vindecă și se recuperează mai repede decât cea centrală.

În patogeneza arsurilor palatale, răspunsul inflamator la traumatismele tisulare este de mare importanță. Permeabilitatea vasculară crește semnificativ în țesuturile mucoase și submucoase: aceasta se produce sub influența histaminei, serotoninei, prostaglandinelor și radicalilor de oxigen.

Proteinele și alte macromolecule serice pătrund rapid în rana arsă. Așa începe faza de edem inflamator. Neutrofilele, monocitele și trombocitele se acumulează în rană. Se eliberează sisteme mediatoare care afectează permeabilitatea pereților vasculari, migrarea celulară și răspunsul imun.

Probabil, creșterea proceselor metabolice după o arsură este o consecință a funcției sistemelor mediatoare eliberate de macrofage.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptome arsură de palat

Pentru a obține o arsură pe palat, este adesea suficient să iei o singură înghițitură de ceai sau cafea fierbinte. Când apare o arsură, apar imediat simptome neplăcute:

• senzație de arsură în palat;
• durere la atingere;
• umflarea palatului;
• dezlipirea membranei mucoase, apariția de vezicule;
• gust metalic în gură;
• incapacitatea de a continua să consume băuturi (sau alimente) calde sau chiar calde.

Suprafața mucoasă a cavității bucale și a palatului este foarte sensibilă și vulnerabilă. Cu toate acestea, este ușor de tratat și se recuperează într-o perioadă scurtă de timp.

Arzând cerul cu ceai fierbinte

Poți simți o senzație de arsură cauzată de ceaiul fierbinte pe palat luând doar o înghițitură din băutura proaspăt preparată. De obicei, nu poți lua o a doua înghițitură, deoarece senzația de arsură și durerea devin pur și simplu insuportabile.

Când palatul este ars cu apă clocotită, în loc de inflamație ușoară, poate exista o roșeață pronunțată a membranei mucoase, umflături, apariția eroziunilor și ulcerelor de diferite dimensiuni.

Adesea, o arsură cauzată de ceaiul fierbinte apare atunci când se bea o băutură proaspăt preparată într-o cameră rece sau afară, la temperaturi de îngheț. Dorința de a se încălzi rapid are prioritate față de prudență, iar majoritatea oamenilor ignoră pericolul, înghițind lichidul nerăcit.

Arderea palatului cu mâncare fierbinte

O arsură la nivelul palatului cauzată de mâncarea fierbinte poate apărea în orice circumstanțe, dar cel mai adesea următoarele cazuri duc la o astfel de consecință:

• mâncatul când ți-e foarte foame și nu poți sau nu vrei să aștepți ca mâncarea să se răcească;
• consumul mâncării preparate direct din tigaie (oală etc.);
• ingerarea accidentală de alimente fierbinți (din ignoranță sau neatenție).

O arsură a palatului apare în punctul de contact dintre o bucată de mâncare fierbinte și membrana mucoasă. Adâncimea leziunii depinde de temperatura preparatului. Mai mult, dacă mâncarea a fost prăjită în ulei încins, gradul arsurii poate fi mai pronunțat decât după înghițirea unui aliment fiert în apă.

Arsură chimică a palatului

O arsură chimică a palatului poate fi cauzată de expunerea la substanțe chimice - acizi, soluții alcaline, precum și medicamente (de exemplu, formalină, nitrat de argint, fenol).

Leziunile chimice ale palatului sunt însoțite de roșeață și umflarea membranei mucoase. Dacă substanța dăunătoare se află la suprafața palatului pentru o perioadă lungă de timp, pot fi afectate țesuturile mai profunde, ceea ce poate provoca necroză.

Tub de cuarț Burn Sky

Un tub de cuarț este o lampă de cuarț care este adesea utilizată pentru iradierea intracavitară pentru a ameliora starea pacienților cu procese inflamatorii în gât sau nazofaringe.

Din păcate, o arsură a palatului, mucoasei bucale sau laringelui după procedura cu tub de cuarț nu este neobișnuită. Această procedură este de obicei strict limitată în timp. Dacă „supraexpuneți” puțin durata iradierii, puteți obține o arsură.

Puteți suspecta o arsură a membranei mucoase pe baza următoarelor semne:

• suprafața cerului devine roșie și iritată;
• Apar blistere sau bule care conțin lichid limpede.

Această afecțiune este însoțită de durere și disconfort în zona afectată.

Primele semne

De regulă, când palatul este ars, o persoană înțelege imediat că a fost arsă:

• o durere ascuțită sau o senzație de arsură apare la contactul cu agentul iritant;
• membrana mucoasă se umflă brusc și rapid;
• Expunerea repetată la o băutură sau un produs fierbinte provoacă durere și disconfort extrem – într-o asemenea măsură încât consumul de alimente fierbinți sau ceai nu mai este posibil.

Dacă, în cazul deteriorării termice a membranei mucoase, disconfortul poate dispărea aproape imediat după ce palatul nu mai intră în contact cu produsul fierbinte, atunci în cazul unei arsuri chimice, durerea poate continua o perioadă de timp.

[ 8 ]

Etape

Este puțin probabil să poți determina singur stadiul unei arsuri. De obicei, stadiul este prescris de medic atunci când stabilește diagnosticul, pe baza profunzimii afectării țesuturilor.

1. Prima etapă este caracterizată prin deteriorarea mucoasei superficiale și prezența edemului. Pacientul simte o durere pe termen scurt care trece rapid. Arsura palatului este superficială și se vindecă de la sine în 2-3 zile.
2. A doua etapă este deteriorarea țesuturilor straturilor mucoase și submucoase. Pe lângă roșeață și umflare, etapa se caracterizează prin apariția unor vezicule cu conținut lichid. Arsura palatină din a doua etapă este mai dureroasă și se vindecă puțin mai mult: în medie 10-14 zile.
3. A treia etapă a arsurilor palatale este destul de rară și constă în dezvoltarea necrozei țesutului umed. Vindecarea este lentă, lungă, cu posibila apariție a unei infecții purulentă și a unor cicatrici rugoase.

Formulare

• O arsură termică a palatului poate fi cauzată de efectele dăunătoare ale lichidelor fierbinți, alimentelor sau aburului (de exemplu, în timpul inhalării).
• O arsură chimică a palatului poate fi cauzată de reactivi chimici, medicamente și concentrate.
• Arsura electrică a palatului este un tip rar de arsură asociată cu acțiunea dăunătoare, direcționată a curentului electric.
• Arsura palatului prin radiații este un rezultat al expunerii la radiații și apare cel mai adesea în timpul ședințelor de kinetoterapie.

Complicații și consecințe

Prima etapă a unei arsuri a palatului se vindecă de obicei de la sine și nu implică apariția unor consecințe și afecțiuni adverse.

A doua etapă durează de obicei mai mult pentru vindecare. După aproximativ câteva zile, particulele de epidermă exfoliată pot fi respinse, după care zona afectată este complet vindecată.

A treia etapă este considerată cea mai nefavorabilă din punct de vedere al complicațiilor. Adesea, o arsură palatină în etapa a treia este însoțită de următoarele consecințe:

• intoxicație generală a organismului;
• necroză tisulară;
• sângerare;
• ulcerație;
• adăugarea unui proces infecțios purulent.

A treia etapă a unei arsuri a palatului necesită tratament medical obligatoriu, deoarece autovindecarea unor astfel de daune este aproape imposibilă.

Diagnostice arsură de palat

Pentru a diagnostica o arsură a palatului, este de obicei suficientă o examinare vizuală a cavității bucale a victimei, precum și întrebări suplimentare detaliate despre ce s-a întâmplat.

Se efectuează analize de sânge și urină pentru a exclude stadiul inițial al intoxicației organismului, care apare adesea cu arsuri extinse și profunde.

Diagnosticul instrumental pentru arsurile palatale oferă puține informații, însă unele proceduri de diagnostic pot fi totuși utilizate. De exemplu, în cazul unei arsuri chimice a palatului, medicul poate prescrie radiografie cu substanță de contrast, gastroscopie și esofagoscopie pentru a exclude pătrunderea unui agent chimic din cavitatea bucală în sistemul digestiv.

[ 9 ]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se efectuează în cazul diferitelor tipuri de arsuri. De exemplu, dacă victima nu știe ce lichid a cauzat arsura palatului, medicul diferențiază între leziunile cauzate de acizi, alcali și alcooli.

Tratament arsură de palat

Tratamentul general pentru o arsură a palatului implică următoarele măsuri:

• tratamentul suprafeței palatine cu analgezice și medicamente bactericide;
• igienizarea cavității bucale cu îndepărtarea crustelor și a țesuturilor exfoliate deteriorate;
• clătirea și tratarea periodică a plăgii;
• utilizarea medicamentelor sistemice pentru prevenirea fenomenelor de intoxicație.

Toate acțiunile de mai sus se aplică numai în cazul deteriorării profunde a membranei mucoase a palatului. După cum am spus deja mai sus, arsurile ușoare ale palatului se vindecă de obicei de la sine.

Dacă palatul tău este ars de acid, îți poți clăti gura cu o soluție de săpun sau cu o soluție de sodă.

În caz de arsuri cauzate de soluții alcaline, clătiți gura cu suc de lămâie diluat sau oțet slab.

În caz de arsuri cauzate de alcool, clătiți bine gura cu apă curată sau cu soluție izotonică de clorură de sodiu.

Medicamentele care pot fi utilizate pentru a trata arsurile palatine includ:

	Instrucțiuni de utilizare	Efecte secundare	Instrucțiuni speciale
Spray cu clorofilipt	Spray-ul se utilizează în cantitate de 2 pulverizări de până la 4 ori pe zi, timp de 3-4 zile. Apoi, tratamentul poate fi continuat prin irigarea zonei afectate de două ori pe zi. Durata totală a tratamentului cu medicamentul este de 10 zile.	Ocazional, pot apărea alergii.	Posibilitatea utilizării spray-ului pentru tratarea unei arsuri a palatului la copii nu a fost studiată.
Miramistin	Clătirea se efectuează cu o soluție de Miramistin, de până la 6 ori pe zi.	Rareori, poate apărea o senzație de arsură pe termen scurt, care dispare de la sine în 30 de secunde.	Posibilitatea utilizării Miramistinei la copii și în timpul sarcinii trebuie discutată cu un medic.
Metiluracil	În cazul unei arsuri a palatului, Metiluracilul se utilizează sub formă de aerosol, acoperind zona afectată a membranei mucoase cu o masă spumoasă timp de 10-15 minute de 3-5 ori pe zi. Durata de utilizare a medicamentului este de până la 2 săptămâni.	Alergiile la medicament sunt rare.	Medicamentul este bine primit de toate categoriile de pacienți.
Lidocaină 10%	Se utilizează pentru ameliorarea durerii, după cum este necesar (aplicat pe zona afectată). Durata de acțiune a soluției sau spray-ului este de până la 7-8 ore.	Sunt posibile amețeli, senzație de slăbiciune, dispepsie și scăderea tensiunii arteriale.	În practica pediatrică, lidocaina este utilizată sub formă de gel (Kamistad, Kalgel, Dentinox).
Hepilor	Se utilizează pentru clătirea gurii. Preparatul se dizolvă în apă caldă (10 ml de Hepilor la 50 ml de apă, sau 2 lingurițe la un sfert de pahar de apă). Se efectuează 2-4 clătiri pe zi, timp de 5 zile.	Hepilor poate provoca alergii.	Hepilor nu se utilizează pentru tratarea arsurilor la nivelul palatului la copiii cu vârsta sub 6 ani.

Vitamine care promovează restaurarea rapidă a țesuturilor palatine deteriorate de o arsură:

Vitamina A	Retinolul este utilizat pentru a accelera modularea proceselor de diferențiere a structurilor celulare epiteliale, procesele de keratinizare și restaurarea țesuturilor mucoase și a pielii. Ca tratament adjuvant pentru o arsură a palatului, luați 2-3 comprimate de retinol (de la 6600 la 9900 UI) de 2-3 ori pe zi.
Vitamina E	Tocoferolul este utilizat ca antioxidant și medicament care stimulează procesele metabolice celulare. Doza recomandată de tocoferol este de 0,1-0,2 g de două ori pe zi, timp de o lună.
Vitamina C	Acidul ascorbic este necesar pentru reînnoirea țesutului conjunctiv, a fluidului intercelular și a fibrelor de colagen. Medicamentul se administrează în doză de 500 mg pe zi. Durata administrării este de 1-2 săptămâni.

Tratamentul de fizioterapie poate include următoarele proceduri:

• Iradierea cu ultraviolete se efectuează începând cu o biodoză, o dată la două zile, crescând la 2-3 biodoze. Înainte de procedură, se recomandă clătirea gurii cu o soluție de sodă.
• Terapia UHF este efectul asupra țesuturilor al unui câmp electromagnetic de înaltă frecvență la o anumită frecvență de oscilații electromagnetice.

Alegerea procedurii de fizioterapie este făcută de medic, ținând cont de profunzimea afectării țesuturilor palatine.

Remedii populare

Desigur, în cazul arsurilor severe ale mucoasei palatului, tratamentul popular nu va înlocui tratamentul tradițional. Cu toate acestea, în cazul unor leziuni minore, unele rețete populare pot fi utile. Mai jos vom lua în considerare doar cele mai comune metode de tratare a unei arsuri a palatului la domiciliu.

• Un efect vindecător uimitor se observă atunci când se mestecă frunze de aloe sau kalanchoe. Desigur, aceste plante nu au un gust deosebit de plăcut: totuși, rezultatul va depăși toate așteptările. Unii pacienți, pentru a îmbunătăți gustul, amestecă frunze de aloe zdrobite sau suc cu o lingură de miere. Această combinație are un gust mai plăcut, dar poate fi utilizată doar dacă nu există alergie la produsele apicole.
• Dacă suprafața palatului sângerează, puteți mesteca frunze de banană spălate, care sunt de mult timp renumite pentru proprietățile lor vindecătoare și antibacteriene. Dacă nu există banană, puteți folosi frunze de urzică.
• Este util să lubrifiați suprafața arsă cu ulei de cătină. Dacă nu aveți acest produs la îndemână, îl puteți înlocui cu ulei de sunătoare.
• Mulți experți recomandă consumul de băuturi reci din lapte fermentat pentru o arsură minoră a palatului - chefir, iaurt fără aditivi, smântână cu conținut scăzut de grăsimi. Produsele lactate fermentate vor ajuta la localizarea rapidă a procesului inflamator și la stimularea refacerii membranei mucoase deteriorate.

[ 10 ], [ 11 ]

Tratament pe bază de plante

• În medicina populară, pentru arsurile palatului, se recomandă utilizarea frunzelor de ceai Ivan (cunoscut și sub numele de plantă chamerion). Ceaiul Ivan elimină eficient inflamația și durerea, inclusiv în prezența ulcerelor pe suprafața arsurii. Frunzele se folosesc pentru a prepara un decoct, urmat de clătirea gurii. Decoctul se prepară în proporție de 15 g de plantă la 200 ml de apă.
• Mușețelul medicinal este folosit pentru gargară. Pentru a prepara o infuzie, luați 20 g de inflorescențe și fierbeți 200 ml de apă clocotită.
• Când palatul este ars, este util să se folosească iarbă violetă. Preparați o infuzie din 20 g de plantă și un pahar cu apă clocotită și folosiți-o pentru clătire.
• Puteți cumpăra tinctură de gălbenele de la farmacie și o puteți dilua cu apă în cantitate de 1 linguriță de tinctură la 100 ml de apă. Soluția rezultată este potrivită pentru clătire, care se efectuează de mai multe ori pe zi.
• Un agent de bronzare binecunoscut – scoarța de stejar – a fost folosit timp de multe secole pentru diverse arsuri, inclusiv arsuri ale palatului. Un decoct de scoarță de stejar va fi util în special pentru suprafețele arse care sângerează. Fierbeți 40 g de scoarță de stejar în 400 ml de apă clocotită timp de aproximativ 20 de minute, apoi lăsați timp de 1 oră. Folosiți decoctul pentru clătire, de 3 până la 5 ori pe zi.

Homeopatie

Arsurile minore ale palatului pot fi tratate cu succes cu remedii homeopate. Ce preparate se folosesc pentru aceasta?

• Urtica urens - se administrează la fiecare 15 minute, de până la șase ori, dacă se dorește, suplimentând cu clătire cu tinctura cu același nume. Pentru prepararea soluției, se utilizează 20 de picături din tinctura originală Urtica urens la 100 ml de apă fiartă și rece.
• Cantharis-30 – când apar vezicule cu lichid la locul arsurii, aplicați la fiecare 15 minute de până la 6 ori.
• Calendula - utilizată pentru arsuri ale palatului cu vezicule deschise, deoarece previne pătrunderea bacteriilor în rană. Medicamentul este prescris sub formă de Calendula-6 de trei ori pe zi, timp de trei zile.
• Causticum - utilizat pentru dureri severe în zonele afectate de arsuri. Remediul este prescris sub formă de Causticum-30 de trei ori pe zi, timp de trei zile.

Tratament chirurgical

Intervenția chirurgicală poate fi prescrisă doar pentru arsuri profunde, care sunt extrem de rare în cazurile de traumatisme palatine. De regulă, victima scuipă sau înghite agentul dăunător înainte ca procesele distructive să înceapă în țesuturi.

În cazul leziunilor tisulare severe și profunde, utilizarea intervenției chirurgicale permite:

• scurtează perioada de vindecare;
• reduce numărul de complicații;
• reduce numărul de contracturi post-arsură.

Esența operației constă de obicei în excizia țesutului afectat mort și închiderea suprafeței plăgii (grefă de piele).

Profilaxie

Este foarte important să se acorde atenție măsurilor preventive pentru a evita și preveni posibile arsuri termice sau de altă natură ale palatului, deoarece în marea majoritate a cazurilor astfel de leziuni sunt rezultatul unei banale neatenții.

Prevenirea arsurilor la copii necesită o abordare specială, deoarece astfel de leziuni sunt adesea rezultatul omisiunii și neglijenței adulților.

• Este necesar să se ascundă substanțele chimice și medicamentele de la copii, indiferent de vârsta și abilitățile lor.
• Copiii ar trebui învățați despre pericolele apei clocotite, ale obiectelor fierbinți, ale alimentelor fierbinți etc.
• Înainte de a încerca un fel de mâncare sau o băutură proaspăt preparată, trebuie să vă asigurați că este sigură din punctul de vedere al posibilității de arsură.

Prognoză

Arsurile palatului în prima și a doua etapă se termină aproape întotdeauna favorabil: zona afectată se vindecă singură, fără nicio intervenție.

O arsură mai complexă a palatului necesită tratament la timp, deoarece prognosticul leziunii depinde adesea de aceasta. Dacă tratamentul este întârziat, se pot dezvolta consecințe negative ale leziunii, până la o stare de intoxicație severă și sepsis.