Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Antigen carbohidrat CA 19-9 în sânge
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 05.07.2025
Valorile de referință (normă) ale CA 19-9 în serul sanguin sunt de până la 37 UI/ml. Timpul de înjumătățire este de 5 zile.
CA 19-9 este o glicoproteină care se găsește în epiteliul fetal al pancreasului, stomacului, ficatului, intestinului subțire și gros și plămânilor. La adulți, acest antigen este un marker al epiteliului glandular al majorității organelor interne și un produs al secreției acestora. Trebuie luat în considerare faptul că determinantul antigenic al antigenului CA 19-9 și grupa sanguină Lewis Ag (Le(ab-)) sunt codificate de o singură genă. Această genă este absentă la 7-10% dintre persoanele din populație. În consecință, un astfel de număr de persoane nu au genetic capacitatea de a sintetiza CA 19-9, prin urmare, chiar și în prezența unei tumori maligne din epiteliul glandular, nivelul markerului în serul sanguin nu este determinat sau concentrația acestuia este la valori foarte scăzute. CA 19-9 este excretat exclusiv prin bilă, prin urmare, chiar și o colestază minoră poate provoca o creștere semnificativă a nivelului său în sânge. O creștere a concentrației de CA 19-9 (până la 100 UI/ml și chiar până la 500 UI/ml) poate fi observată și în bolile benigne și inflamatorii ale tractului gastrointestinal (în 50% din cazurile de pancreatită) și hepatice (hepatită, ciroză), în fibroza chistică și bolile inflamatorii ale organelor pelvine la femei (în 25% din cazurile de...). endometrioză și fibroame uterine). La aceste grupuri de paciente, CA 19-9 poate fi utilizat ca marker pentru monitorizarea tratamentului acestor boli.
Ca marker tumoral pentru carcinomul pancreatic, CA 19-9 are o sensibilitate de 82%. Nu s-a constatat nicio corelație între concentrația markerului și masa tumorală. Cu toate acestea, nivelul său peste 10.000 UI/ml indică prezența metastazelor la distanță. Un studiu dinamic al nivelului CA-19-9 oferă informații valoroase pentru evaluarea eficacității tratamentului chirurgical și determinarea prognosticului. Cu un nivel scăzut de CA-19-9 în sânge (64-690 UI/ml), speranța de viață este în medie de 17 luni, la un nivel de 75-24.000 UI/ml - 4 luni. CA 19-9 are o sensibilitate de 50-75% în carcinomul hepatobiliar. În prezent, CA 19-9 este al doilea marker ca importanță (după CEA) pentru diagnosticarea carcinomului gastric. Creșterea sa se observă la 42-62% dintre pacienții cu cancer gastric. Sensibilitatea CA 19-9 este:
- la pacienții cu cancer pancreatic - 82% cu un punct limită de peste 80 UI/ml;
- la pacienții cu cancer hepatic - 76% cu un punct limită mai mare de 80 UI/ml;
- la pacienții cu cancer gastric - 29% cu un punct limită de peste 100 UI/ml;
- la pacienții cu cancer colorectal - 25% cu un prag de peste 80 UI/ml.
Determinarea conținutului de CA 19-9 în serul sanguin se utilizează:
- pentru diagnosticarea și monitorizarea tratamentului cancerului pancreatic;
- pentru detectarea precoce a metastazelor tumorale pancreatice;
- pentru monitorizarea cancerului de colon, stomac, vezică biliară și căi biliare;
- pentru diagnosticarea și monitorizarea tratamentului cancerului ovarian (în combinație cu CA-125 și CA 72-4).
[