Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Test de opisthorchiasis: anticorpi la agentul cauzal al opisthorchiasis în sânge
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 05.07.2025
Anticorpii împotriva agentului cauzator al opisthorchiazei sunt în mod normal absenți în serul sanguin.
Agentul cauzal al opistorchiazei este trematodul Opisthorchis felineus. Trematodoza hepatică apare într-un stadiu incipient ca o boală alergică acută cu eozinofilie sanguină crescută, iar într-un stadiu ulterior - cu afectarea predominantă a sistemului hepatobiliar, cu un conținut de eozinofile moderat crescut sau normal. Diagnosticul serologic (se utilizează ELISA și RPGA) al opistorchiazei într-un stadiu incipient al bolii, înainte ca parazitul să înceapă să elibereze ouă, este singura metodă de diagnostic de laborator, iar în opistorchiaza cronică - o metodă auxiliară.
Sensibilitatea metodei ELISA pentru diagnosticarea opisthorchiazei în faza acută se apropie de 100%, în faza cronică a bolii - de 70%, în funcție de intensitatea invaziei. Anticorpii IgM apar în sânge la 1 săptămână după infecție, ating valori maxime la 1,5-2 săptămâni, iar după 6-8 săptămâni titrul lor începe să scadă rapid. Anticorpii IgG încep să fie sintetizați cu 2-3 săptămâni mai târziu decât anticorpii IgM. Concentrația lor atinge maximul în a 2-3-a lună după infecție și poate rămâne la acest nivel până la 1 an sau mai mult. Cu toate acestea, în cazul bolii pe termen lung, pacienții prezintă adesea o scădere a titrului de anticorpi specifici sub pragul de sensibilitate al metodelor de diagnostic, datorită legării anticorpilor la antigenul helminților și formării CIC.
Rezultate fals pozitive ale testelor sunt posibile la examinarea serului persoanelor sănătoase în 1% din cazuri, la pacienții cu boli non-parazitare (alergii, patologie gastrointestinală, ale sistemului hepatobiliar, boli sistemice) - în 1,5%, toxoplasmoză - în 5,6%, toxocaroză - în 7,3%, echinococoză - în 15,4%, trichinoză - în 20,0%, fascioliză - în 29,4% din cazuri.
În focarele de opisthorchiasis, în rândul locuitorilor nativi se înregistrează rate scăzute de reacție serologică din cauza toleranței înnăscute. În populația migrantă (de exemplu, lucrătorii în ture, migranții etc.), din cauza lipsei imunității înnăscute la infecția cu Opisthorchis felineus, se observă de obicei rate ridicate de reacție serologică.
În diagnosticul serologic, este posibil să se obțină rezultate fals negative pe fondul stărilor de imunodeficiență datorate bolilor cronice concomitente sau administrării de medicamente (antibiotice, glucocorticosteroizi, medicamente chimioterapice).
Indicații pentru testarea opisthorchiazei:
- eozinofilie sanguină crescută sau reacție leucemoidă de tip eozinofilic la persoanele care au consumat pește de râu;
- examinarea persoanelor care au lucrat sau au locuit în zone endemice pentru opisthorchiasis și care, la momentul examinării, sufereau de boli ale tractului biliar.
[