Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Dureri de gât acute nespecifice
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025
Amigdalita acută nespecifică este o boală care afectează copiii preșcolari și școlari și adulții (mai rar) cu vârsta de până la 35-40 de ani. Există creșteri sezoniere marcate ale bolii în perioadele de primăvară și toamnă. Amigdalita este de 1,5-2 ori mai frecventă în orașele mari cu transport public dezvoltat decât în orașele mici și zonele rurale.
Conform lui BS Preobrajenski (1956), amigdalita acută nespecifică este o boală foarte frecventă, după cum o demonstrează rata statistică medie a amigdalitei în URSS în 1954 (39,17 cazuri la 1000 de locuitori). Creșterea incidenței amigdalitei este influențată de aglomerarea grupurilor mari (în grădinițe, școli, cămine, unități ale armatei), în special în grupurile nou create, când are loc infecția încrucișată a membrilor acestora cu microorganismele corespunzătoare. Condițiile de mediu nefavorabile și anumite pericole industriale (atmosferice, radiații etc.) joacă, de asemenea, un rol semnificativ în acest sens.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Epidemiologie
Infecția cu microorganisme patogene în cazul anginei pectorale se manifestă în două moduri - exogenă și endogenă. Prima cale include infecția pe calea aerului și alimentară. În cazul infecției pe calea aerului, incidența anginei pectorale acute nespecifice în grupuri mari are caracterul unor „epidemii” locale. Calea alimentară este posibilă atunci când se consumă produse infectate, în special lapte de la vaci bolnave de boală streptococică a ugerului. Acest lucru este valabil și pentru sugarii ale căror mame alăptează suferă de mastită.
Infecția endogenă apare atunci când imunitatea generală și locală este slăbită pe fondul anumitor factori de risc - răcire locală și generală, deficit de vitamine, deficit de proteine în dietă („înfometare” de aminoacizi), riscuri profesionale și casnice, alergii. În acest caz, microorganismele saprofite ale individului dobândesc proprietăți patogene, provocând un proces inflamator în structurile corespunzătoare ale faringelui, care este de natură infectio-alergică. Amigdalita cronică are o mare importanță în apariția infecției endogene. În acest caz, apare de obicei amigdalita acută nespecifică repetată sau recurentă, caracteristică formei decompensate a acestei boli a amigdalelor palatine. După cum notează B. S. Preobrajenski (1954), frecvența durerilor în gât în amigdalita cronică se explică prin faptul că în această boală există de obicei până la 75% din cazuri de purtător al microbiotei potențial virulente, în special streptococ hemolitic, care vegetează în criptele amigdalelor palatine.
Ce cauzează amigdalita acută nespecifică?
În cele mai frecvente forme de angină pectorală (catarală, foliculară și lacunară), diverși coci piogeni (streptococ, stafilococ, pneumococ) și ciuperci asemănătoare drojdiei din genul Candida etc. acționează ca agenți cauzali. Infecția anaerobă, adenovirusurile, virusurile gripale, precum și simbioza cu alți agenți patogeni pot juca un rol semnificativ în dezvoltarea anginei pectorale acute nespecifice. Bolile purulente ale nasului și sinusurilor paranazale pot fi sursa de infecție.
Factorii predispozanți precum hipotermia locală și generală, supraîncălzirea, agenții chimici nocivi și praful din atmosferă, reactivitatea scăzută a organismului, hipo- și avitaminoza, și uneori traumatismele mecanice (de exemplu, înțeparea amigdalei palatine) joacă un rol semnificativ în patogeneza amigdalei. Modificările patoanatomice sunt strâns legate de patogeneză, a cărei natură este determinată de formele clinice de amigdalită. Cele mai frecvente sunt așa-numitele amigdalite acute vulgare (comune, banale) nespecifice. După cum s-a menționat mai sus, se face o distincție și între amigdalita care apare în boli infecțioase acute (rujeolă, scarlatină, difterie etc.), boli de sânge (agranulocitoză, leucemie limfocitară etc.) și forme speciale de amigdalită, cum ar fi angina Simanovsky-Plaut-Vincent. Fiecare dintre aceste forme este caracterizată de propriul tablou patologic și anatomic.
Caracteristici imunologice
Angina vulgară nu creează nicio imunitate stabilă, mai des invers (autoalergie și sensibilizare încrucișată): după angina transferată urmează o serie de angine, cauzate de alte microorganisme. Pe de o parte, aceasta se datorează scăderii imunității ca urmare a anginei transferate, pe de altă parte - fenomenului de sensibilizare a formațiunilor limfadenoide locale ale faringelui la antigenele coccice și dezvoltării unei pregătiri alergice în organism de a răspunde atât la microorganismele endogene, cât și la cele exogene. Cu alte cuvinte, angina acută nespecifică deschide porți largi pentru introducerea în organism și activarea microorganismelor patogene, care în unele cazuri provoacă nu numai apariția recidivelor locale, ci și o stare generală infecțio-alergică, manifestată prin procese patologice în țesutul interstițial și conjunctiv (artrita reumatoidă, endo- și miocardită, alte forme de colagenoză).
Printre amigdalitele vulgare se numără cea catarrală, foliculară, lacunară și flegmonoasă.