Amfetamine: dependența de amfetamine

Amfetaminele sporesc activitatea dopaminergică în principal prin stimularea eliberării presinaptice de dopamină, mai degrabă decât prin blocarea recaptării dopaminei, așa cum o face cocaina. În unele zone ale Statelor Unite, metamfetamina este substanța cea mai frecvent utilizată abuziv, injectată intravenos sau inhalată. Aceasta provoacă dependență de amfetamină, similară dependenței de cocaină. O imagine clinică diferită se observă în cazul utilizării psihostimulantelor orale prescrise pentru pierderea în greutate. Aceste medicamente reduc pofta de mâncare, ceea ce duce la pierderea în greutate pe termen scurt, dar efectul lor diminuează rapid din cauza dezvoltării toleranței. Experimentele pe șobolani au arătat că, atunci când consumul de amfetamină este oprit, există o creștere bruscă a poftei de mâncare, rezultând o creștere în greutate peste nivelul pre-amfetamină. Prin urmare, anorexigenele nu pot fi utilizate singure ca tratament de sine stătător pentru obezitate, ci sunt utilizate ca adjuvant temporar în combinație cu tehnici comportamentale specifice. O mică parte dintre pacienții cărora li s-au prescris psihostimulante pentru a facilita pierderea în greutate au dezvoltat ulterior dependență de droguri, exprimată în încercări persistente de a obține drogul pentru a obține un efect stimulant. În timp, starea acestor pacienți începe să îndeplinească criteriile pentru abuz sau dependență. Mazindolul reduce, de asemenea, pofta de mâncare, dar are un efect stimulant mai slab decât amfetamina. În schimb, fenfluramina și fenilpropanolamina reduc pofta de mâncare fără niciun risc semnificativ de abuz. Din păcate, fenfluramina (amestec racemic) și dexfenfluramina au cauzat mai multe cazuri tragice de hipertensiune pulmonară primară și patologie a valvelor cardiace. De asemenea, s-a demonstrat că fenfluramina reduce granularea serotoninei în creierul maimuțelor, deși semnificația acestui fenomen pentru oameni rămâne neclară. În 1997, FDA a interzis vânzarea ambelor medicamente din cauza îngrijorărilor legate de efectele secundare grave.

„Khat” este o substanță vegetală folosită în Africa de Est și Yemen, mestecată pentru a produce un efect stimulant. „Khat” conține alcaloidul catinonă, similar amfetaminei. Mai recent, metcatinona, o substanță înrudită cu efecte similare, a fost sintetizată în laboratoare clandestine din Midwest. Cu toate acestea, niciun drog nu a atins proporțiile epidemice pe care le-a atins cocaina în anii 1980.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]