Alergii încrucișate

Alergia încrucișată este o proprietate suplimentară a unei alergii comune. Cert este că mulți alergeni au „dublurile” lor: dacă un alergen provoacă reacții alergice la o persoană, atunci este foarte posibil ca „dublul” său sau chiar un grup de „dubluri” să le provoace.

Esența relației dintre acești alergeni constă în similaritatea structurii, și anume, în setul de aminoacizi din care sunt compuși ambii. De exemplu, dacă o persoană are o alergie persistentă la praf, atunci într-o zi ar putea fi foarte surprinsă când, după ce a mâncat creveți, va dezvolta o reacție alergică similară cu cea cauzată de praful de casă. Iar ideea este că organismul, datorită similarității organizării celulelor de praf și creveți, pur și simplu le-a confundat. Dificultatea unor astfel de situații constă în faptul că nu se știe întotdeauna cine este alergenul „dublu” în agentul patogen care vă este deja familiar.

Cele mai frecvente interacțiuni dintre agenți patogeni au fost deja calculate și au fost întocmite tabele speciale de reacții încrucișate (vezi mai jos).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Alergie încrucișată: tabel

După cum am menționat deja mai sus, există multe tipuri de reacții alergice încrucișate. Să enumerăm principalele și cele mai frecvente.

Există o alergie la	Reacțiile alergice încrucișate sunt de așteptat
Polen:	Polen, frunze, tulpini de plante:	Alimente vegetale:	Plante medicinale:
Mesteacăn	Alun, arin, meri	Sevă de mesteacăn, mere, cireșe, prune, piersici, alune de pădure, morcovi, țelină, cartofi, kiwi	Frunză de mesteacăn (muguri), conuri de arin
Ierburi de cereale	Cereale alimentare (ovăz, grâu, orz etc.), măcriș	Toate ierburile de cereale
Pelin	Dalie, mușețel, păpădie, floarea-soarelui	Citrice, cicoare, semințe de floarea-soarelui (ulei, halva), miere	Pelin, mușețel, gălbenele, succesiune, elecampane, podbal
Lebădă		Sfeclă roșie, spanac
Ambrozie	Floarea-soarelui, păpădie	Semințe de floarea-soarelui (ulei, halva), pepene galben, banane

[ 4 ], [ 5 ]

Alergie alimentară încrucișată

Dacă un pacient are o alergie la plante sau spori fungici, reacțiile alergice la anumite tipuri de produse alimentare sunt destul de justificate. O greșeală frecventă pe care o fac pacienții este aceea că adesea nu reușesc să conecteze alergenii care sunt atât de îndepărtați unul de celălalt din cauza ignoranței.

Alergie la polen sau de contact	Alimente de evitat
Polen de mesteacăn, arin, alun	Alune, migdale, cireșe, caise, piersici, kiwi, țelină, cartofi
Polen de pelin	Țelină, cartofi, fenicul, mărar, ardei roșu, coriandru, chimen, mușețel, băuturi care conțin pelin (vermut, balsamuri)
Polen de floarea-soarelui	Ulei de floarea soarelui, halva, maioneză, muștar
Polen de ambrozie	Pepene galben, banană
Polen de iarbă (secară etc.)	Roșii, pepeni, arahide
Ierburi aromatice	Condimente, țelină
Latex	Ananas, avocado, banană, castană, papaya, smochină, spanac, cartof, roșie
Polen de buruieni, ierburi de pajiște	Miere

Produs alimentar	Antigene alimentare și nealimentare care provoacă reacții alergice încrucișate
Lapte de vacă	Lapte de capră, produse care conțin proteine din lapte de vacă, carne de vită, de vițel și produse din carne, lână de vacă, preparate enzimatice pe bază de pancreas de bovine
Chefir (drojdie de chefir)	Ciuperci de mucegai, brânzeturi cu mucegai (Roquefort, Brie, Dor Blue etc.), aluat de drojdie, kvas, antibiotice penicilină, ciuperci
Peşte	Pește de râu și de mare, fructe de mare (crabi, creveți, caviar, languste, homari, midii etc.), hrană pentru pești (dafnii)
Ou de găină	Carne și supă de pui, ouă și carne de prepeliță, carne de rață, sosuri, creme, maioneză cu componente din ouă de pui, pene de pernă, medicamente (interferon, lizozim, bifiliz, unele vaccinuri)
Morcov	Pătrunjel, țelină, b-caroten, vitamina A
Căpșună	Zmeură, mură, coacăze, afine
Mere	Pară, gutui, piersică, prună, polen de mesteacăn, arin, pelin
Cartof	Vinete, roșii, ardei verzi și roșii, boia de ardei, tutun
Nuci (alune etc.)	Nuci din alte soiuri, kiwi, mango, făină de orez, hrișcă, ovăz), susan, mac, polen de mesteacăn, alune
Arahide	Soia, banane, fructe sâmburoase (prune, piersici etc.), mazăre verde, roșii, latex
Banane	Gluten de grâu, kiwi, pepene galben, avocado, latex, polen de psyllium
Citrice	Grapefruit, lămâie, portocală, mandarină
Sfeclă	Spanac, sfeclă de zahăr
Leguminoase	Arahide, soia, mazăre, fasole, linte, mango, lucernă
Prună	Migdale, caise, cireșe, nectarine, piersici, cireșe sălbatice, cireșe, prune uscate, mere
Kiwi	Banană, avocado, nuci, făină (orez, hrișcă, fulgi de ovăz), susan, latex, polen de mesteacăn, ierburi de cereale

[ 6 ], [ 7 ]

Alergie încrucișată la antibiotice și alte medicamente

Numele medicamentului	Un grup de medicamente care provoacă reacții alergice încrucișate
Penicilină	Peniciline naturale, peniciline semisintetice și de lungă durată, cefalosporine. Carne de păsări și animale hrănite cu furaje combinate care conțin antibiotice.
Levomicetină	Derivați ai grupului Levomycetin, Sintomicină, soluțiile lor antiseptice
Sulfonamide	Novocaină, Trimecaină, Dicaină, Anestezină, Procaină, Paraaminobenzobenzen, Novocaină-amidă, Biseptol, Almagel-A, Solutan, PASK, Hipotiazidă, Furosemidă, Triampur, Butamidă, Bukarban, Orabet etc.
Streptomicină	Grupa streptomicinei și aminoglicozidele
Tetraciclină	Rondomicină, Metaciclină, Morfociclină, Glicociclină, Oletetrină, Olemorfociclină, Oleandomicină. Carne de păsări și animale hrănite cu furaje combinate cu adaosuri de a/b
Amidopirină	Analgin, Butadion, Reopyrin, amestecuri complexe care includ medicamentele menționate
Pipolfen	Medicamente fenotiazinici (Aminazină, Propazină, Frenolon, Etaperazină, Teralen, Neuleptin, Sonapax etc.)
Aminofilină (Eufillin, Diafillin)	Derivați de etilendiamină (Suprastin, Etambutol)
Barbital	Grupa barbiturică, Teofedrină, Valocordină, Pentalgin, Antasman
Iod	Cardiotrast, Iodlipol, Bilitrast, Bilignost, Sayodin, Triombrină, Propiliodonă, Miodil, Acid iopanoic, Soluție Lugol, Antistrumin, iod radioactiv etc.
Piperazină	Stugeron, Cinarizină
Furacilină	Furadonin, Furazolidonă, Furagin, soluțiile lor antiseptice
Dermasolon	Enteroseptol, Mexaza, 5-NOC, Intestopan, Prednisolon
Vitamina B1	Cocarboxilază, preparate complexe care conțin tiamină

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Simptome de alergie încrucișată

Simptomele alergiilor încrucișate sunt similare cu cele ale unei alergii obișnuite: rinită alergică, lăcrimare, mâncărime și arsuri ale pielii, umflarea membranelor mucoase, astm bronșic, urticarie, dermatită, edem Quincke. Toate aceste simptome sunt adesea cauzate de praful de casă, polenul, mătreața animalelor, produsele alimentare și, oricât de ciudat ar suna, chiar și lumina soarelui și frigul.

O proprietate unică a alergiilor încrucișate este creșterea treptată a numărului de alergeni-stimulanți care provoacă simptome identice la pacient. Pentru ca numărul lor să nu atingă proporții incredibile, este important să se diagnosticheze reacțiile alergice chiar de la început și să se înceapă tratamentul lor complex.

Diagnosticarea alergiilor încrucișate

Cea mai fiabilă metodă de diagnosticare a alergiilor încrucișate astăzi este diagnosticul molecular. Folosind echipamente speciale, specialiștii identifică o reacție nu la un produs, plantă etc., ci la o proteină specifică care face parte din acestea și determină „reactivitatea încrucișată” a gemenilor.

În Ucraina de astăzi, se utilizează o anamneză amănunțită pentru a diagnostica reacțiile alergice încrucișate și se efectuează imunodiagnostice specifice pentru a identifica sensibilizarea încrucișată.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Tratamentul alergiilor încrucișate

Tratamentul alergiilor încrucișate diferă puțin de complexul de măsuri pentru eliminarea alergiilor normale; diferența constă în găsirea principalului alergen care declanșează reacțiile alergice încrucișate.

În tratamentul acestui tip de boală, antihistaminicele sunt principalele. A doua și a treia generație a acestor medicamente au cel mai bun efect: claritin, cetrin, erius, zertek și altele similare. Avantajul lor este că nu afectează sistemul nervos central și nu au efecte secundare, precum antihistaminicele din prima generație (nu provoacă somnolență, uscăciunea gurii, constipație, retenție urinară). Practic, este nevoie de o săptămână pentru a elimina reacțiile alergice, cazurile complexe sugerând administrarea medicamentului timp de câteva luni.

Ceritisin (Zyrtec, Parlazin) este un comprimat filmat (10 mg), precum și o soluție - picături orale (10 mg per ml). Adulții și copiii cu vârsta peste șase ani iau un comprimat o dată pe zi (20 de picături), copiii cu vârsta între 2 și 6 ani - 5 mg pe zi sau 10 picături, copiii cu vârsta între 1 și 2 ani - 2,5 mg (5 picături) de două ori pe zi. Zyrtec se administrează de la 6 luni la o doză de 2,5 mg de două ori pe zi.

Formele ușoare ale bolii permit utilizarea derivaților de acid cromoglicic. Acesta este conținut în picături de ochi, spray-uri nazale și aerosoli.

Foarte des, glucocorticoizii sunt utilizați pentru a trata reacțiile alergice încrucișate. Acestea pot fi comprimate sau soluții injectabile. Utilizarea lor, în primul rând, ameliorează exacerbările bolii și, în al doilea rând, reprezintă o bună terapie de susținere pentru tratarea bolii în viitor. Medicamentele din acest grup sunt foarte puternice și eficiente, așa că trebuie prescrise de medicul curant, care va stabili dozele necesare, care nu trebuie depășite în niciun caz. În caz de alergie încrucișată, corticosteroizii sunt utilizați numai în timpul exacerbărilor speciale și pentru o perioadă scurtă de timp, deoarece pot apărea efecte secundare grave din cauza utilizării lor pe termen lung.

În tratamentul complex, agenții menționați mai sus sunt suplimentați cu antagoniști ai receptorilor de leucotriene și sorbenți.

Eficacitatea medicamentelor poate fi semnificativ sporită prin utilizarea imunoterapiei specifice SIT. Esența acesteia constă în administrarea pacientului a unei doze terapeutice de alergen (vaccin antialergic), care crește în timp. Aceasta duce la scăderea sensibilității pacientului la expunerea repetată la alergen.

În acest fel, organismul pacientului dezvoltă imunitate față de agentul cauzator al reacțiilor alergice.

Prevenirea alergiilor încrucișate

Măsurile preventive care trebuie luate pentru a evita alergiile încrucișate depind de agentul patogen principal. Dacă alergia unei persoane este cauzată de polen, atunci când plantele alergice la aceasta sunt înflorite, trebuie să evitați locurile în care acestea cresc - cel mai probabil, acestea vor fi tot felul de parcuri și piețe. Purtarea ochelarilor de soare și a bandajelor de tifon va proteja mucoasele, iar o igienă personală zilnică temeinică, precum și curățenia umedă în casă vor ajuta la reducerea numărului de posibile contacte cu alergenii. Administrarea de antihistaminice este, de asemenea, o modalitate sigură de a preveni alergiile încrucișate. Dacă aveți o alergie alimentară, dieta zilnică trebuie atent gândită - toate produsele alergene posibile trebuie excluse. În același timp, produsele cosmetice și de îngrijire pot fi utilizate numai dacă sunt etichetate „hipoalergenice”. Dacă o mușcătură de insectă vă provoacă reacții alergice, nu trebuie să consumați miere sau alte produse apicole și, de asemenea, este mai bine să vă abțineți de la consumul de fructe de mare, cum ar fi creveți, midii, homari, stridii și carne de crab.

Adesea, alergiile încrucișate sunt cauzate de alimentele crude. Sub influența temperaturii în timpul gătirii, alergenul proteic care provoacă reacții alergice este de obicei distrus. Prin urmare, puteți încerca să consumați alimente gătite, poate că în această formă nu vă vor provoca alergii. Dar cel mai bine este să consultați un medic în prealabil pentru a nu provoca complicații.

Pentru a lua cele mai raționale și, cel mai important, eficiente măsuri preventive, este necesar să se efectueze un examen și o consultare cu un alergolog experimentat. Numai el va putea calcula toate grupele de alergeni, ținând cont de proprietățile și caracteristicile reacțiilor alergice încrucișate.

Alergia încrucișată este un fenomen destul de comun. Atunci când un imunolog identifică alergenul principal și lanțul de produse care provoacă reacții alergice încrucișate, tratamentul dă un efect vizibil și destul de rapid.