Afachie a ochiului

Afachia este absența cristalinului. Un ochi fără cristalin se numește afachie. Afachia congenitală este rară.

De obicei, cristalinul este îndepărtat chirurgical din cauza opacifierii sau dislocării sale. Există cazuri cunoscute de pierdere a cristalinului din cauza rănilor penetrante.

O afecțiune patologică a aparatului vizual, în care ochiul nu are cristalin, este afachia. Să analizăm caracteristicile, cauzele, simptomele și tratamentul acesteia.

Conform Clasificării Internaționale a Bolilor, ICD-10, revizia a zecea, afachia aparține simultan la două categorii:

1. Formă dobândită

VII Boli ale ochiului și anexelor (H00-H59).

• H25-H28 Boli ale cristalinului.

2. Formă congenitală

XVII Anomalii (malformații) congenitale, deformări și tulburări cromozomiale (Q00-Q99).

Q10-Q18 Malformații congenitale ale ochiului, urechii, feței și gâtului.

• Q12 Anomalii congenitale (defecte de dezvoltare) ale cristalinului.
  • Q12.3 Afachie congenitală.

Absența cristalinului în globul ocular este o boală oftalmologică care apare foarte des odată cu adâncirea camerei anterioare a ochiului. Pe acest fond, se formează o umflătură patologică - o hernie. Afachia se caracterizează prin tremurul irisului, adică iridodoneză. Acest simptom se manifestă și atunci când o parte a cristalinului este păstrată. Tremurul membranei are ca scop reținerea zdruncinăturilor corpului vitros la mișcarea ochiului.

Boala poate fi fie dobândită, fie congenitală. Se poate dezvolta după o intervenție chirurgicală, în care ochiul a fost rănit. Ochiul afahic se caracterizează printr-o încălcare a puterii de refracție a structurii vizuale. Există, de asemenea, o scădere semnificativă a acuității vizuale și o lipsă de acomodare.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologie

Statisticile medicale indică faptul că aproximativ 200 de mii de persoane sunt diagnosticate cu afakie în fiecare an. Această patologie nu este fatală, deci nu există cazuri cu deces.

Boala este diagnosticată cu 27% mai des la bărbați decât la femei. Grupul de risc include pacienții vârstnici, persoanele a căror activitate profesională este asociată cu riscul de leziuni oculare. Forma congenitală este asociată cu sarcini anormale și boli infecțioase de care suferă viitoarea mamă în timpul sarcinii.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Cauze afachie

Principalele cauze ale afakiei sunt legate de traumatismele aparatului vizual. Plăgile și leziunile penetrante pot duce la pierderea cristalinului și la dezvoltarea orbirii. În medicină, au fost înregistrate cazuri de defecte congenitale atunci când un copil se naște cu această patologie.

Pe baza acestui fapt, cauzele bolii pot fi congenitale și dobândite. În oftalmologie, se disting următoarele tipuri de patologii congenitale:

• Primară – cauzată de aplazia cristalinului.
• Secundară – se dezvoltă în perioada de resorbție intrauterină a cristalinului.

În funcție de prevalență, tulburarea poate fi monoculară (unilaterală) sau binoculară (bilaterală).

[ 6 ], [ 7 ]

Factori de risc

Factorii de risc pentru afakie depind direct de forma bolii: congenitală și dobândită. Aceasta din urmă este cel mai adesea asociată cu următorii factori:

• Pierderea spontană a cristalinului ca urmare a unei leziuni a globului ocular.
• Luxația cristalinului, care necesită îndepărtarea acestuia sau tratamentul chirurgical al cataractei.

Patologia congenitală este asociată cu tulburări de dezvoltare ale fătului în timpul formării intrauterine a tuturor organelor și sistemelor.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogeneza

Mecanismul de origine și dezvoltare a afakiei depinde de cauzele acesteia. Patogeneza formei congenitale primare se bazează pe o tulburare a genelor PAX6 și BMP4. Patologia se dezvoltă din cauza întârzierii dezvoltării structurii globului ocular în stadiul de contact cornee-cristalin.

Forma secundară a bolii este asociată cu absorbția idiopatică a cristalinului. Patogeneza sa se bazează pe mutația și perturbarea formării membranei bazale din care se dezvoltă capsula cristalinului.

În ceea ce privește patogeneza patologiei oftalmologice dobândite, atenția principală se acordă luxației și subluxației cristalinului, extracției chirurgicale a cataractei, plăgilor penetrante sau contuziei globului ocular.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Simptome afachie

Patologia oftalmologică are propriile semne caracteristice. Simptomele afakiei se manifestă prin afectarea vederii binoculare și lipsa de acomodare. Pe fondul tremurului irisului din cauza absenței cristalinului, acuitatea vizuală scade.

Pacienții se plâng de ceață în fața ochilor, capacitate slabă de a remedia vederea dublă, dureri de cap, slăbiciune, iritabilitate și deteriorare generală a stării de sănătate.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Primele semne

Deficiența de vedere are cauze diferite. Primele semne ale bolii depind în mare măsură de factorii care au cauzat-o. Să luăm în considerare principalele manifestări clinice ale patologiei:

• Adâncirea camerei anterioare a globului ocular.
• Resturi ale cristalinului în zona irisului.
• Tremurul irisului la mișcarea ochilor.
• Formarea unei hernii.

Simptomele de mai sus sunt un motiv pentru a consulta imediat un medic. Fără îngrijire medicală la timp, boala poate duce la pierderea completă a vederii.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Etape

Afachia are anumite etape, care sunt determinate de gradul de deteriorare a cristalinului și de afectarea acuității vizuale.

Să luăm în considerare principalele etape ale bolilor oftalmologice și caracteristicile acestora:

Gradul de încălcare	Caracteristicile încălcărilor	Grup de persoane cu dizabilități
Eu	Afakie monoculară. Afectare ușoară. Scăderea acuității vizuale între 0,4-1,0 dioptrii, cu posibilitatea corectării la ochiul cu vedere mai bună.	Limitarea VKK
II.	Afakie monoculară sau binoculară. Reducere semnificativă a acuității vizuale la ochiul cu vedere mai bună, dar cu posibilitatea de corecție. În forma monoculară a bolii, este posibilă o îngustare patologică a câmpului vizual și a acuității vizuale, care nu este supusă corecției.	Grupa a III-a
Al III-lea	Absența cristalinului în globul ocular apare și în cazul altor boli care afectează ochiul sănătos. Acuitatea vizuală este cuprinsă între 0,04 și 0,08, cu posibilitatea corectării la ochiul cu vedere mai bună.	Grupa a II-a
IV.	Forme monoculare și binoculare de patologie cu modificări severe ale diferitelor structuri oftalmologice. Scădere patologică a acuității vizuale.	Grupa I

În funcție de stadiul bolii și de gradul de afectare, se selectează metodele de tratament, adică corectarea vederii.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Formulare

Absența cristalinului în globul ocular este o afecțiune patologică ce duce la modificări radicale ale refracției și la o scădere a acuității vizuale. Tipurile bolii depind de afectarea ambilor ochi sau a unuia.

Afachia este împărțită în două tipuri:

• Unilaterală (monoculară) – diagnosticată cel mai des, caracterizată prin absența cristalinului la un singur ochi. Poate fi însoțită de aniseikonie. Adică, vederea obiectelor de diferite dimensiuni, atât cu ochiul bolnav, cât și cu cel sănătos. Acest lucru complică semnificativ calitatea vieții.
• Bilateral (binocular) – apare cel mai adesea ca urmare a unei forme severe de cataractă, care a cauzat deformarea cristalinului ambilor ochi. Se caracterizează printr-o încălcare a puterii de refracție a structurii vizuale. Nu există acomodare, adică vedere clară a obiectelor la distanțe diferite, acuitatea vizuală scade.

Pe măsură ce boala progresează, poate dezvolta diverse complicații. Este posibilă pierderea completă a vederii la unul sau ambii ochi.

Afachia monoculară

Afachia unilaterală sau monoculară se caracterizează prin prezența unui cristalin sănătos la un singur ochi. Toate obiectele în mișcare și elementele care cad în câmpul vizual pot fi percepute de un singur ochi. Vederea monoculară oferă informații despre forma și dimensiunea imaginii. În timp ce vederea binoculară se caracterizează prin percepția unei imagini în spațiu, adică prin capacitatea de a înregistra la ce distanță de ochi se află obiectul, volumul său și o serie de alte caracteristici.

Există două tipuri de afakie monoculară. În primul caz, informațiile vizuale sunt percepute integral de un singur ochi. În al doilea caz, se observă vedere monoculară alternantă, adică aniseiconie. Pacientul vede alternativ cu un ochi și apoi cu celălalt.

Pe lângă afakie, există și alte patologii cu vedere monoculară:

• Diplopia monoculară – din cauza devierii axei vizuale, obiectele din câmpul vizual apar duble. Vederea dublă apare prin opacificarea parțială sau deplasarea (subluxația) cristalinului. Aceasta se întâmplă în cazul patologiilor congenitale sau al leziunilor oculare.
• Strabismul monocular este o încălcare anormală a paralelismului uneia dintre axele vizuale. Dacă doar un ochi se îngustează, acuitatea vizuală scade brusc. Creierul este reconstruit pentru a primi informații doar de la ochiul sănătos. Din această cauză, funcțiile vizuale ale ochiului bolnav sunt reduse și mai mult. În unele cazuri, se diagnostichează strabismul alternant, atunci când o persoană vede alternativ cu un ochi, apoi cu celălalt.
• Cecitate monoculară – această patologie este caracterizată prin atacuri temporare de orbire. Apare din cauza multor boli. Cel mai adesea, acestea sunt leziuni vasculare și non-vasculare ale retinei, nervului optic sau boli ale creierului.

Diagnosticul afakiei monoculare nu este dificil. Pentru aceasta se utilizează diverse metode și dispozitive. Indiferent de cauză, patologia necesită tratament medical specializat.

[ 31 ]

Afakie, pseudofakie

O afecțiune a aparatului vizual în care ochiul nu are cristalin este afachia. Pseudofachia este prezența unui cristalin artificial în ochi. Implantarea acestuia se efectuează pentru a corecta afachia. Avantajul acestei metode de tratament față de ochelari este normalizarea câmpului vizual, prevenirea distorsiunii obiectelor și formarea unei imagini de dimensiuni normale.

Astăzi, există multe modele de lentile. Există trei tipuri principale, care diferă prin principiul de fixare în camerele oculare:

1. Lentilele precamerale sunt plasate în camera anterioară a ochiului, sprijinindu-se pe unghiul acestuia. Acestea intră în contact cu irisul și corneea, adică cele mai sensibile țesuturi ale ochiului. Pot provoca formarea sinechiilor în unghiul camerei anterioare.
2. Lentile pupilare sau cu clips iris. Se introduc în pupilă ca o clemă și se fixează cu ajutorul unor elemente de susținere frontale și posterioare. Principalul dezavantaj al acestui tip de lentilă este riscul de dislocare a elementelor de susținere sau a întregului cristalin artificial.
3. Camera posterioară – plasată în punga cristalinului după îndepărtarea completă a nucleului acestuia cu masele corticale. Ocupă locul prototipului natural în sistemul optic al ochiului. Oferă cea mai înaltă calitate a vederii, consolidează legătura dintre bariera anterioară și cea posterioară a organului. Previne dezvoltarea complicațiilor postoperatorii: glaucom secundar, dezlipire de retină etc. Contact doar cu capsula cristalinului, care nu are terminații nervoase și nu provoacă reacții inflamatorii.

Lentilele artificiale pentru pseudofakie în afakie sunt fabricate din materiale moi (hidrogel, silicon, copolimer de colagen) și dure (polimetacrilat de metil, leucosafir). Pot fi multifocale sau realizate sub formă de prismă. Tratamentul se efectuează prin metode chirurgicale care se bazează pe creșterea puterii de refracție a corneei.

Afachia posttraumatică

Una dintre cauzele afachiei ochiului este traumatismul și leziunile. Afachia posttraumatică se dezvoltă din cauza distrugerii cristalinului sau a pierderii acestuia cu leziuni corneene sau corneo-sclerale extinse. În unele cazuri, luxația cristalinului sub conjunctivă a fost diagnosticată cu rupturi contuzionale ale sclerei.

Foarte des, starea patologică se dezvoltă la extirparea unei cataracte traumatice sau când cristalinul este dislocat după o contuzie. Cataracta traumatică poate provoca rupturi de sfincter și midriază, formarea de cicatrici pe iris, apariția coloboamelor traumatice, ectopia pupilei, aniridie.

Pe lângă afakie, cataracta membranoasă secundară duce la opacifierea corpului vitros, atrofie parțială a nervului optic. Sunt posibile și modificări cicatriciale la nivelul coroidei și retinei, precum și focare corioretiniene periferice. Pentru tratament se utilizează diverse metode de corecție și intervenții chirurgicale reconstructive optice.

Complicații și consecințe

O afecțiune patologică în care ochiul nu are cristalin provoacă consecințe și complicații grave. În primul rând, trebuie menționat că, în absența completă a cristalinului, corpul vitros este ținut de membrana sa de margine anterioară. Aceasta duce la formarea unei proeminențe în zona pupilei, adică a unei hernii vitroase. Progresia herniei este periculoasă din cauza rupturii membranei de margine anterioară și a eliberării fibrelor vitroase în camera anterioară a ochiului. O altă complicație frecventă a bolilor oftalmologice este opacizarea și edemul corneei.

Forma monoculară a bolii este adesea complicată de aniseikonie. Această complicație se caracterizează prin imaginea de dimensiuni diferite produsă de ochiul bolnav și de cel sănătos. Acest lucru complică foarte mult viața pacientului. Forma congenitală de afakie sau boala cauzată de îndepărtarea cristalinului în copilărie poate fi complicată de microftalmie. Fără un tratament adecvat, patologia duce la o deteriorare semnificativă a vederii, pierderea capacității de muncă și chiar dizabilitate.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Diagnostice afachie

Diagnosticul unui ochi afachic nu este dificil, deoarece absența cristalinului este vizibil vizibilă. Diagnosticul afakiei începe cu examinarea fundului de ochi folosind un microscop și o lampă cu fantă. Examinările sunt necesare pentru a determina severitatea și stadiul bolii, precum și pentru a alege o metodă de tratament și corecție.

Principalele metode de diagnostic utilizate pentru afecțiunile aparatului vizual:

• Oftalmoscopie
• Refractometrie
• Biomicroscopie cu lampă cu fantă
• Ecografie (pentru a exclude dezlipirea de retină)
• Vizometrie
• Gonioscopie

Vizometria determină gradul de reducere a acuității vizuale. Gonioscopia este utilizată pentru a determina severitatea adâncirii camerei anterioare a ochiului. Oftalmoscopia poate dezvălui patologii concomitente, precum și modificări cicatriciale ale retinei, coroidei și atrofiei nervului optic.

Principalele criterii de diagnostic ale afakiei sunt: tremurul irisului la mișcarea ochiului, lipsa funcției de susținere a cristalinului, camera anterioară profundă, astigmatism. Dacă a existat o intervenție chirurgicală, se determină o cicatrice.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Teste

Diagnosticul de laborator al afecțiunilor aparatului vizual se efectuează atât în stadiul de diagnostic, cât și în timpul tratamentului. Testele pentru afakie constau în:

• Hemoleucogramă completă
• Testul de zahăr din sânge
• Sânge pentru RW și antigen Hbs
• Analiza generală a urinei

Pe baza rezultatelor studiilor, medicul întocmește un plan de tratament atât pentru boala de bază, cât și pentru cele asociate.

[ 39 ], [ 40 ]

Diagnosticare instrumentală

Examinările pentru afakie, efectuate cu ajutorul diferitelor dispozitive mecanice, sunt diagnostice instrumentale. În bolile oftalmologice se utilizează următoarele metode: vizometrie, perimetrie (determinarea limitelor câmpului vizual), biomicroscopie, tonometrie (presiunea intraoculară), oftalmoscopie, examinări cu ultrasunete. Acestea permit determinarea severității bolii și a altor caracteristici ale evoluției acesteia.

La examinarea unui ochi afachic, se atrage atenția asupra camerei anterioare profunde și a tremorului irisului (iridodoneză). Dacă capsula posterioară a cristalinului este păstrată în ochi, aceasta restricționează zdruncinăturile corpului vitros în timpul mișcărilor oculare, iar tremorul irisului este exprimat mai puțin puternic. În timpul biomicroscopiei, o secțiune cu lumină dezvăluie locația capsulei, precum și gradul de transparență al acesteia. În absența unei pungi a cristalinului, corpul vitros, ținut doar de membrana limitantă anterioară, este presat și protrudează ușor în zona pupilei. Această afecțiune se numește hernie vitroasă. Când membrana se rupe, fibrele vitroase ies în camera anterioară. Aceasta este o hernie complicată.

Diagnostic diferentiat

În majoritatea cazurilor, anamneza este suficientă pentru a stabili diagnosticul de afakie. Diagnosticul diferențial se efectuează atât pentru formele congenitale, cât și pentru cele dobândite ale bolii. Tipurile monoculare și binoculare de patologie necesită diferențiere. Afecțiunea este comparată cu afecțiuni oftalmologice cu simptome similare.

Ochiul afahic se caracterizează prin următoarele semne:

• Deteriorarea și modificarea funcției vizuale.
• Senzație de corp străin în ochi, pete și un văl în fața ochilor.
• Vedere încețoșată și nefocalizată din cauza acomodării deficitare.
• Tremurul irisului și al corpului vitros.
• Distrugerea capsulei posterioare a cristalinului și extrudarea corpului vitros sau a unor părți ale cristalinului prin pupilă.
• Modificări cicatriciale ale corneei (dacă boala este cauzată de forme severe de conjunctivită).
• Colobom în părțile superioare ale irisului.

Pentru diferențiere, se utilizează atât metode de diagnostic instrumentale, cât și de laborator.

Tratament afachie

După îndepărtarea cristalinului, refracția ochiului se schimbă dramatic. Apare hipermetropie de grad ridicat.

Puterea de refracție a cristalinului pierdut trebuie compensată prin mijloace optice - ochelari, lentilă de contact sau cristalin artificial.

Corecția afachiei cu ochelari și lentile de contact este rar utilizată în zilele noastre. Pentru a corecta afachia unui ochi emetrop, este necesară o lentilă de ochelari cu o putere de +10,0 Dptr, ceea ce este semnificativ mai mică decât puterea de refracție a cristalinului îndepărtat, care este în medie de 19,0 Dptr. Această diferență se explică în principal prin faptul că lentila de ochelari ocupă un loc diferit în sistemul optic complex al ochiului. În plus, o lentilă de sticlă este înconjurată de aer, în timp ce cristalinul este înconjurat de lichid, cu care are aproape același indice de refracție al luminii. Pentru o persoană hipermetropă, puterea lentilei trebuie crescută cu numărul necesar de dioptrii, în timp ce pentru o persoană miopă, dimpotrivă, aceasta va fi mai subțire și va avea o putere optică mai mică. Dacă înainte de operație miopia era apropiată de 19,0 Dptr, atunci după operație, optica prea puternică a ochilor miopi este neutralizată prin îndepărtarea cristalinului, iar pacientul se va descurca fără ochelari pentru vederea la distanță.

Ochiul afachic nu este capabil de acomodare, așa că pentru lucrul la mică distanță se prescriu ochelari cu o lentilă cu 3,0 D mai puternică decât cea pentru distanță. Corecția ochelarilor nu poate fi utilizată pentru afachia monoculară. O lentilă de +10,0 D este o lupă puternică. Dacă este plasată în fața unui ochi, atunci imaginile din cei doi ochi vor avea dimensiuni prea diferite, nu se vor contopi într-o singură imagine. Pentru afachia monoculară, este posibilă corecția de contact sau intraoculară.

Corecția intraoculară a afakiei este o operație chirurgicală, a cărei esență constă în înlocuirea unui cristalin natural opacifiat sau dislocat cu un cristalin artificial de putere corespunzătoare. Calculul puterii dioptrice a noii optici a ochiului este efectuat de către un medic folosind tabele speciale, nomograme sau un program de calculator. Următorii parametri sunt necesari pentru calcul: puterea de refracție a corneei, adâncimea camerei anterioare a ochiului, grosimea cristalinului și lungimea globului ocular. Refracția generală a ochiului este planificată ținând cont de dorințele pacienților. Pentru cei dintre ei care conduc o mașină și duc o viață activă, emetropia este cel mai adesea prescrisă. Refracția miopică de grad scăzut poate fi planificată dacă al doilea ochi este miop, precum și pentru acei pacienți care își petrec cea mai mare parte a zilei de lucru la birou, doresc să scrie și să citească sau să efectueze alte lucrări de precizie fără ochelari.

Corectarea afakiei la copii

Pentru a obține o acuitate vizuală ridicată la copiii cu afakie, este necesară corectarea atentă a erorilor de refracție. Pe măsură ce ochiul crește și refracția sa scade, este necesară înlocuirea periodică a lentilelor de contact. Corectarea afakiei poate fi efectuată folosind următoarele metode.

[ 41 ], [ 42 ]

Ochelari

Aceasta este principala metodă de corectare a afakiei bilaterale, dar în afakia unilaterală, ochelarii sunt rareori utilizați, doar în cazurile de intoleranță la corecția de contact. Unul dintre avantajele ochelarilor este costul lor relativ scăzut. Printre dezavantaje se numără dificultatea de a potrivi ochelari grei unui copil mic, deoarece un nas mic nu poate susține multe rame de ochelari.

Lentile de contact

Lentilele de contact rămân principala metodă de corectare atât a afakiei unilaterale, cât și a celei bilaterale. Lentilele de contact moi, permeabile la gaze, și chiar rigide sunt utilizate pentru copiii din acest grup. Lentilele de contact din silicon sunt deosebit de eficiente în primele luni de viață. Pierderea frecventă a lentilelor și necesitatea înlocuirii acestora pe măsură ce ochiul crește cresc costul acestei metode de corecție. Deși există raportări de keratită și cicatrici corneene la copiii cu afakie, aceste probleme sunt extrem de rare.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Epikeratofakia

Această procedură care utilizează o grefă corneană lamelară superficială s-a dovedit a fi inadecvată și este acum rar utilizată.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Lentile intraoculare

La copii, lentilele intraoculare sunt utilizate mai des pentru a corecta afachia după îndepărtarea cataractei progresive și posttraumatice, mai rar congenitale. Mulți autori indică posibilitatea implantării lor chiar și la copiii cu vârsta de 2 ani. În acest moment, creșterea ochiului practic se oprește și devine posibil să se calculeze puterea cristalinului pentru un copil ca și pentru un pacient adult. Problema implantării lentilelor intraoculare pentru cataracta congenitală este încă controversată.

Implantarea în primele săptămâni de viață în timpul intervenției chirurgicale primare nu este recomandabilă. Creșterea viitoare a ochiului complică problema calculării puterii cristalinului intraocular; în plus, această patologie este adesea însoțită de microftalmie. Se pune întrebarea dacă cristalinul intraocular în sine afectează creșterea fiziologică a globului ocular.

Astfel, în majoritatea cazurilor, implantarea primară nu este recomandată pentru cataracta congenitală adevărată, deși implantarea secundară de lentile intraoculare la copiii mai mari și la cei cu acuitate vizuală ridicată devine din ce în ce mai populară.

La copiii mai mari cu cataractă traumatică, implantarea de lentile intraoculare este o metodă obișnuită de tratament. În prezent, cea mai comună metodă este fixarea intracapsulară a unei lentile intraoculare monolitice din PMMA.

Profilaxie

Nu există metode specifice pentru prevenirea formei congenitale de afakie. Prevenirea este necesară pentru patologiile dobândite ale aparatului vizual. Pentru aceasta, se recomandă efectuarea unor controale anuale de către un oftalmolog. Medicul va putea identifica prompt bolile care necesită îndepărtarea chirurgicală a cristalinului. Pentru persoanele care prezintă risc de leziuni oculare din cauza specificului profesiei lor, prevenția constă în utilizarea măștilor și ochelarilor de protecție.

Pentru a menține o vedere sănătoasă, trebuie să respectați următoarele reguli:

• Nutriție echilibrată.
• O noapte bună de odihnă.
• Suprasolicitare vizuală minimă.
• Modul corect de lucru la calculator.
• Efectuarea de exerciții oculare.
• Examinări preventive regulate efectuate de un oftalmolog.
• Respectați măsurile de siguranță atunci când efectuați lucrări care prezintă pericol pentru ochi.
• Protejarea ochilor de radiațiile ultraviolete.

Afachia este o boală gravă care poate duce la pierderea vederii. Măsurile preventive pot reduce la minimum riscul apariției acestei patologii.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Prognoză

Cel mai nefavorabil prognostic este pentru forma unilaterală de afakie. Acest lucru se datorează riscului de complicații cu aniseiconia. Formele congenitale se caracterizează printr-o scădere progresivă a acuității vizuale, care fără tratament la timp poate provoca orbire. În ceea ce privește forma posttraumatică a bolii, aceasta se caracterizează printr-o creștere a simptomelor cu sindrom dureros precoce, edem local pronunțat și o scădere progresivă a acuității vizuale.

Afachia duce la dizabilitate temporară, iar în unele cazuri la dizabilitate permanentă. Dacă nu există modificări ale aparatului neuroperceptiv al ochiului și se efectuează corecția optică corectă, prognosticul este favorabil, deoarece se păstrează acuitatea vizuală ridicată și capacitatea de muncă.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]