Adentia

Termenul „edentia” înseamnă o absență completă sau parțială a dinților. Și, deși numele neobișnuit este adesea confuz, problema în sine nu este atât de rară.

Mai mult, unii oameni de știință susțin că oamenii moderni nu au nevoie de numărul de dinți care era vital pentru strămoșii lor, așa că adentia nu este o patologie accidentală, ci rezultatul evoluției, care a făcut ca pur și simplu să nu apară dinți „în plus”.

Dar ce duce de fapt la consecințe atât de neplăcute și inestetice precum pierderea dinților?

Cauzele adentia

Deși, în general, adentia nu a fost suficient studiată, este în general acceptat că cauza sa este resorbția foliculului. Potrivit oamenilor de știință, o serie de factori sunt de vină: procese inflamatorii, boli generale, predispoziție ereditară.

Abateri în formarea rudimentelor dentare apar și din cauza bolilor sistemului endocrin. Părinții trebuie să monitorizeze cu atenție sănătatea dinților de lapte ai copiilor lor, deoarece bolile acestora, dacă nu sunt diagnosticate la timp și tratate necorespunzător, pot duce la consecințe extrem de negative, inclusiv pierderea dinților permanenți. Cu toate acestea, la adulți, diverse boli ale cavității bucale (carii, parodontită, parodontoză) provoacă adenta. Leziunile duc, de asemenea, la aceleași rezultate deplorabile.

Simptome de adentia

Semnele acestei boli sunt destul de evidente. O persoană poate duce lipsa tuturor dinților sau a unora, pot exista spații între dinți, o mușcătură strâmbă, dinți neuniformi, riduri în zona gurii. Din cauza pierderii unuia sau mai multor dinți frontali de la nivelul maxilarului superior, buza superioară se poate afunda, iar din cauza absenței dinților laterali, buzele și obrajii. Pot apărea probleme de dicție.

Oricare dintre simptomele enumerate trebuie tratat cu atenție, deoarece chiar și cele mai nesemnificative dintre ele pot cauza ulterior probleme grave. De exemplu, inflamația gingiilor apare din cauza pierderii banale a unui singur dinte. Același factor, la prima vedere, nesemnificativ, duce la alte consecințe negative.

Edentia parțială

Diferența dintre edentia parțială și cea completă constă în gradul de prevalență a bolii.

După cum am menționat mai sus, dentația parțială înseamnă absența sau pierderea mai multor dinți. Alături de carii, boli parodontale și parodontită, este una dintre cele mai frecvente boli ale cavității bucale. Aproximativ două treimi din populația lumii suferă de ea. Dar, din păcate, tocmai pentru că problema este nesemnificativă la prima vedere, mulți oameni adesea nu acordă prea multă atenție absenței unuia sau a doi dinți. Însă absența incisivilor și a caninilor duce la probleme vizibile de vorbire, la mușcarea alimentelor, la stropire extrem de neplăcută de salivă atât pentru pacient, cât și pentru cei din jur, în timp ce absența masticării dinților duce la o încălcare a actului de mestecat.

Edentia completă

Absența completă a dinților – acesta este sensul termenului. Presiunea psihologică severă cauzată de această patologie este însoțită de dificultăți mai semnificative. Vorbirea și forma feței pacientului se schimbă dramatic, o rețea de riduri adânci apare în jurul gurii. Țesutul osos devine mai subțire din cauza lipsei de încărcare necesară. Schimbările, desigur, afectează cel mai semnificativ dieta, deoarece pacienții trebuie să renunțe la alimentele solide și la digestie. Drept urmare, apar probleme de sănătate, deoarece organismul duce lipsă de vitamine.

Există, de asemenea, conceptul de „adentia relativ completă”, ceea ce înseamnă că pacientul mai are dinți în gură, dar aceștia sunt atât de distruși încât pot fi doar îndepărtați.

Adentia primară

În funcție de natura apariției sale, se face o distincție între adentia primară sau congenitală și secundară sau dobândită.

Adentia primară este absența congenitală a unui folicul. Este cauzată de o tulburare de dezvoltare a fătului sau de ereditate. În cazul adentiae primare complete, dinții nu erup deloc, în timp ce adentia parțială implică absența rudimentelor doar unor dinți permanenți. Adentia primară completă este adesea însoțită de modificări grave ale scheletului facial și de tulburări în funcționarea mucoasei orale. Inițial, adentia primară parțială reprezintă o amenințare pentru dinții de lapte. Este interesant faptul că, în acest caz, rudimentele dinților nu sunt vizibile nici măcar pe o radiografie și apar goluri mari între dinții deja erupți. Această adentia include și tulburări care apar în timpul procesului de erupție dentară, ceea ce duce la formarea unui dinte neerupt ascuns în osul maxilarului sau acoperit de gingie.

Separat, ar trebui spuse câteva cuvinte despre dentația congenitală a incisivilor laterali. Problema este destul de frecventă, întreaga dificultate constând în specificitatea și complexitatea tratamentului. Soluția este de a păstra spațiul pentru dinte în rândul dentar, dacă există unul, sau de a-l crea, dacă lipsește. În acest scop, se recurge la terapie specială, iar la o vârstă mai înaintată se utilizează proteze de punte sau se implantează implanturi. Realizările moderne în domeniul ortodonției permit chiar înlocuirea incisivilor laterali lipsă cu dinți existenți, dar această metodă are anumite restricții de vârstă.

Adentia secundară

Patologia dobândită care apare din cauza pierderii complete sau parțiale a dinților sau a rudimentelor acestora se numește adenție secundară. Această boală afectează atât dinții de lapte, cât și pe cei permanenți. Cea mai frecventă cauză este cariile și complicațiile acestora (de exemplu, parodontita și pulpita), precum și parodontita. Adesea, pierderea dinților este cauzată de un tratament incorect sau intempestiv, care duce de obicei la procese inflamatorii. Un alt motiv este traumatismul dinților și al maxilarului. Spre deosebire de adenția primară, adenția secundară este un fenomen destul de frecvent.

Din cauza dentației secundare complete, pacientul nu are deloc dinți în gură, ceea ce are un impact semnificativ asupra aspectului său - până la și inclusiv o modificare a formei scheletului facial. Funcția de mestecare este afectată, chiar și mușcarea și mestecarea alimentelor devin foarte dificile. Dicția se deteriorează. Toate acestea, în mod firesc, duc la probleme grave în viața socială, ceea ce, în cele din urmă, afectează negativ sănătatea mintală a pacientului.

Acest tip de adentia este destul de rar și, cel mai adesea, este cauzat de un accident (diverse leziuni) sau de modificări legate de vârstă, deoarece, după cum se știe, pierderea dinților este o problemă tipică persoanelor în vârstă.

Desigur, adentia secundară parțială nu otrăvește viața pacienților la fel de mult ca adentia completă. Dar acesta este cel mai frecvent tip de adentia, iar oamenii tind să o subestimeze. La urma urmei, din cauza pierderii chiar și a unui singur dinte, poate apărea o deplasare a rândului dentar deja format. Dinții încep să divergă, iar în timpul mestecării, sarcina asupra lor crește. În locul în care lipsește dintele, sarcina insuficientă provoacă epuizarea țesutului osos. Această patologie are consecințe negative și asupra smalțului dentar - țesuturile dentare dure se uzează, iar pacientul trebuie să se limiteze în alegerea alimentelor, deoarece alimentele calde și reci încep să-i provoace senzații foarte dureroase. Cauza adentia secundară parțială, cel mai adesea, este cariile avansate și bolile parodontale.

Adentia dinților la copii

Adentia la copii ar trebui discutată separat, inclusiv tratamentul acestei boli. Adesea, o astfel de adentia este cauzată de o funcționare defectuoasă a sistemului endocrin (deși copilul poate părea complet sănătos) sau de o boală infecțioasă.

Părinții ar trebui să țină cont de faptul că un copil ar trebui să aibă douăzeci de dinți de lapte până la vârsta de trei ani, iar după trei sau patru ani, începe procesul de înlocuire a acestora cu dinți permanenți. Prin urmare, dacă se observă abateri de la normă, dinții de lapte sau permanenți nu erup la timp, trebuie să consultați un medic dentist. O radiografie va ajuta la stabilirea cu siguranță a prezenței rudimentelor dentare în gingie. Dacă rezultatul este pozitiv, medicul va prescrie un tratament care vizează erupția dentară sau, ca ultimă soluție, va recurge la tăierea gingiei sau la utilizarea unor aparate dentare speciale care stimulează erupția. Dacă nu se găsește un rudiment dentar în gingie, va trebui să salvați dintele de lapte sau să instalați un implant pentru a compensa spațiul format în rândul dentar și a preveni curbura mușcăturii. Protezele pot fi luate în considerare ca o opțiune numai după ce au erupt al șaptelea dinte permanent al copilului.

Protezele la copiii cu dentație primară completă pot fi utilizate nu mai devreme de vârsta de trei sau patru ani. Dar această opțiune nu este un panaceu, deoarece protezele exercită o presiune mare asupra maxilarului și pot duce la perturbarea creșterii acestuia, așa că acești copii ar trebui monitorizați periodic de un specialist.

[ 1 ]

Diagnosticul adentia

Pentru a diagnostica această patologie, medicul dentist trebuie mai întâi să examineze cavitatea bucală și să determine ce tip de adentia este tratat. Apoi, așa cum am menționat mai sus, este necesar să se facă o radiografie atât a maxilarului inferior, cât și a celui superior, ceea ce este deosebit de important dacă există suspiciunea de adentia primară, deoarece altfel este imposibil să se afle dacă foliculii lipsesc. La examinarea copiilor, se recomandă metoda radiografiei panoramice, care permite obținerea de informații suplimentare despre structura rădăcinilor dinților și țesutul osos al maxilarului.

Diagnosticul trebuie efectuat cu mare atenție, deoarece chiar înainte de protezare este important să se stabilească dacă există factori nefavorabili. De exemplu, dacă pacientul suferă de boli ale mucoasei orale sau procese inflamatorii, dacă există rădăcini care nu au fost îndepărtate și sunt acoperite de membrana mucoasă etc. Dacă se detectează astfel de factori, aceștia trebuie eliminați înainte de protezare.

Tratamentul adentia

Este destul de evident că această boală, datorită specificității sale, sugerează că principala metodă de tratament va fi tratamentul ortopedic.

În cazul adentia parțială, soluția problemei este proteza, fiind mai bine să se acorde prioritate implanturilor dentare, deoarece, spre deosebire de protezele mobile și fixe cu punte, acestea distribuie perfect sarcina pe os și nu dăunează dinților adiacenți. Desigur, este mai ușor să se utilizeze metoda protetică dacă lipsește un singur dinte. Este mai dificil să se compenseze lipsa mai multor dinți sau să se instaleze proteze în caz de malocluzie. Atunci trebuie să se recurgă la utilizarea structurilor ortopedice.

Totuși, în cazul adentia secundară, medicii nu trebuie întotdeauna să utilizeze proteze - dacă aranjamentul uniform al dinților și sarcina uniformă pe maxilarele pacientului pot fi obținute prin extragerea unui dinte.

Proteza dentară în cazul edentei complete are specificul său. Sarcinile principale ale unui specialist în acest caz sunt restabilirea funcționalității sistemului dentar, prevenirea dezvoltării patologiilor și complicațiilor și, abia în ultimul rând, proteza. În acest caz, vorbim exclusiv despre proteze dentare ale maxilarului - mobilizabile (cu placă) sau fixe. Primele pot fi utilizate pentru tratarea edentei complete secundare, fiind în general foarte potrivite pentru persoanele în vârstă, deși necesită îngrijire: trebuie îndepărtate înainte de culcare și curățate constant. Se fixează ușor pe gingii. Astfel de proteze sunt ieftine, estetice, dar au și dezavantaje: nu sunt întotdeauna bine fixate, provoacă anumite inconveniente, modifică vorbirea, duc la atrofierea țesutului osos. În plus, adesea este clar vizibil că aceștia nu sunt dinți reali.

Instalarea protezelor fixe în cazul edentației complete necesită implantarea prealabilă a dinților în țesutul osos, astfel încât dinții implantați să servească drept suport pentru aceștia. Avantajele implanturilor sunt confortul, fixarea excelentă, restaurarea țesutului osos, aspectul estetic și durabilitatea.

În general, metoda protetică este destul de eficientă, dar este totuși necesar să ne amintim o serie de factori care pot duce la complicații. Printre aceștia:

• atrofie maxilar (afectează fixarea normală a protezei);
• procese inflamatorii;
• prezența unei reacții alergice la materialele protetice dentare, în special la polimer.

Prevenirea edenței

Prevenirea adentianei în copilărie constă în controale stomatologice regulate, stimularea erupției dinților și prevenirea deformării arcadei dentare.

Cu toate acestea, și adulții ar trebui să ia foarte în serios vizita la dentist. Cariile neglijate sau bolile parodontale care nu sunt tratate corespunzător duc la pierderea dinților. Prin urmare, este necesar să vizitați dentistul în mod regulat, o dată pe an sau, mai bine, la fiecare șase luni. De asemenea, trebuie acordată atenția necesară igienei orale.

Toate aceste măsuri, precum și tratamentul la timp, vor ajuta la prevenirea pierderii dinților, iar dacă faptul prezenței adentiane a fost deja înregistrat, atunci pierderea dinților se va reduce la minimum.

Prognosticul edenței

Desigur, adentia este o boală extrem de dificilă și neplăcută. Dar, în ciuda tot felul de complicații și a complexității evidente a tratamentului său, prognosticul va fi favorabil în majoritatea cazurilor. Acest lucru este valabil atât pentru adentia parțială, cât și pentru cea completă. Tratamentul la timp și profesional (în principal, vorbim despre instalarea protezelor dentare) va permite pacientului să revină la un stil de viață normal, complet, să scape de disconfortul psihologic, senzațiile dureroase și problemele digestive asociate cu adentia și să comunice calm cu alte persoane.