Fact-checked
х

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Adenom și adenomiomatoză a vezicii biliare

Expert medical al articolului

, Editorul medical
Ultima examinare: 05.07.2025

Adenoamele și adenomiomatoza vezicii biliare (GB) sunt boli rare și, până de curând, au fost cel mai adesea constatări chirurgicale incidente. Adenoamele (apar în mai puțin de 1% din cazuri) sunt formațiuni benigne ale GB, reprezentate de excrescențe glandulare sau papilare multiple sau unice. În cazurile tipice, acestea sunt reprezentate de formațiuni polipoide solitare cu diametrul de la 0,5 la 2 cm, așa-numiții polipi.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Cauzele adenomiomatozei vezicii biliare

Adenomiomatoza vezicii biliare (frecvență 1-3%) este, de asemenea, clasificată ca o leziune benignă a colecistozei biliare (grupul de colecistoze hiperplazice), care se caracterizează prin modificări proliferative și degenerative ale peretelui organului, cu formarea de cavități chistice intramurale și cripte profunde în majoritatea cazurilor. Cele mai caracteristice modificări sunt considerate a fi adâncirea și ramificarea sinusurilor Rokitansky-Aschoff, hiperplazia stratului muscular, în timp ce epiteliul suferă uneori metaplazie intestinală. Etiologia și patogeneza bolii nu au fost suficient studiate, dar în 40-60% din cazuri se observă o combinație cu colelitiază și colecistită cronică. Este mai frecventă la femei.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnosticul adenomiomatozei vezicii biliare

Adenoamele și adenomiomatoza vezicii biliare nu sunt cel mai adesea diagnosticate înainte de intervenția chirurgicală sau înainte de o examinare amănunțită a vezicii biliare. Ecografia este utilizată în diagnosticarea bolilor. Ecografia relevă îngroșarea peretelui vezicii biliare de până la 6-8 mm sau mai mult, adenomiomatoză, ecostructuri imobile polipoide care proeminează în lumenul vezicii biliare și nu dau umbră ecografică (adenoame). Atunci când se utilizează colecistografia orală (utilizată în anii precedenți) și se umple formațiunile intramurale asemănătoare diverticulului ale vezicii biliare cu un agent de contrast (sinusuri Rokitansky-Aschoff dilatate în adenomiomatoză), se pot determina mici defecte de umplere rotunjite, caracteristice adenomurilor care proeminează în lumenul vezicii biliare.

În ultimii ani, RMN-ul (inclusiv CPRM) a fost utilizat din ce în ce mai mult în diagnostic.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Tratamentul adenomiomatozei vezicii biliare

Adenoamele vezicii biliare mici (mai puțin de 1 cm), multiple (3 sau mai multe) nu prezintă practic niciun risc de malignitate, așa că indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt determinate în mare măsură în funcție de severitatea manifestărilor clinice. În același timp, mulți specialiști clasifică adenoamele unice cu dimensiunile de 10-15 mm sau mai mult drept boli precanceroase (rata de detectare a cancerului vezicii biliare în timpul examinării histologice a vezicii biliare îndepărtate ajunge la 20%). În acest sens, acestor pacienți li se indică colecistectomia planificată cu examen histologic urgent (în caz de cancer al vezicii biliare - colecistectomie extinsă).

În caz de adenomiomatoză manifestată prin simptome clinice și confirmată prin rezultatele metodelor de examinare instrumentală, este indicată colecistectomia. Adenomiomatoza asimptomatică a vezicii biliare nu necesită tratament special.


Portalul iLive nu oferă consultanță medicală, diagnosticare sau tratament.
Informațiile publicate pe portal sunt doar de referință și nu ar trebui utilizate fără consultarea unui specialist.
Citiți cu atenție regulile și politicile ale site-ului. De asemenea, puteți să contactați-ne!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Toate drepturile rezervate.