Adenocarcinom slab diferențiat

Adenocarcinomul este o formă de tumoră malignă care se dezvoltă pe celulele glandulare ale epiteliului, țesutul care alcătuiește majoritatea organelor interne ale corpului uman. Adenocarcinomul slab diferențiat este un tip de adenocarcinom în care este imposibil să se determine structura și originea sa. Aceasta înseamnă că este imposibil să se determine ce celule și țesuturi ale organelor interne au cauzat formarea acestei forme de tumoră.

Adenocarcinomul slab diferențiat este cel mai malign tip de tumoră, în care există o modificare patologică puternică a țesuturilor, fără a lăsa nimic în comun cu țesuturile care l-au format. Adenocarcinomul slab diferențiat crește cu o rată mare chiar și în stadiile incipiente ale formării și dă metastaze deja în stadiile inițiale de dezvoltare. Adenocarcinomul slab diferențiat nu are limite clare, iar celulele sale au un aspect foarte atipic.

De obicei, apariția adenocarcinomului slab diferențiat caracterizează cancerul în stadiile III și IV.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Cauzele adenocarcinomului slab diferențiat

Experții consideră că adenocarcinomul este unul dintre cele mai frecvente tipuri de tumori maligne. Cauzele adenocarcinomului slab diferențiat sunt variate, în marea majoritate a cazurilor acestea fiind rezultatul unui stil de viață nesănătos. Principalii factori care provoacă apariția tumorilor maligne includ:

1. Utilizarea constantă a nicotinei.
2. Consumul de cantități mari de băuturi alcoolice.
3. Natura situației de mediu din locul de reședință al pacientului. S-a stabilit că calitatea și compoziția apei potabile, precum și solurile locale, afectează apariția proceselor tumorale în corpul uman.
4. Alimente sărace în diverse vitamine, în special vitamina C.

Predispoziția genetică la dezvoltarea bolilor tumorale este unul dintre motivele apariției adenocarcinomului slab diferențiat.

Următoarele categorii de persoane sunt cele mai predispuse la dezvoltarea adenocarcinomului:

1. În perioada de vârstă de la patruzeci și cinci de ani și peste.
2. Pacienți de sex masculin.

Cauzele specifice ale dezvoltării adenocarcinomului slab diferențiat al diferitelor organe vor fi indicate mai jos în secțiunile relevante.

[ 7 ]

Simptomele adenocarcinomului slab diferențiat

Simptomele adenocarcinomului slab diferențiat variază în funcție de localizarea tumorii într-un anumit organ al pacientului.

Simptomele comune ale adenocarcinomului slab diferențiat sunt:

1. Poftă de mâncare scăzută.
2. În caz de intoxicație avansată a organismului:
   • apariția slăbiciunii, oboselii scăzute, somnolenței;
   • apariția unei stări generale de rău a corpului;
   • apariția cașexiei (epuizarea organismului);
   • pierdere în greutate;
   • apariția anemiei.

În cazul adenocarcinomului gastric slab diferențiat, simptomele apariției tumorii sunt următoarele:

1. Dispariția dorinței de a mânca.
2. Perturbarea funcțiilor digestive ale stomacului.
3. Reticența în a consuma preparate și produse din carne, atitudine negativă față de carne.
4. Apariția asteniei.
5. Pierdere semnificativă în greutate a pacientului.
6. Apariția unei senzații de sațietate dintr-o cantitate mică de alimente - sațietate precoce.
7. Apariția disconfortului în stomac.
8. Apariția vărsăturilor și sângerărilor, modificări ale culorii scaunului, balonare, întârzierea eliminării fecalelor (în ultimele etape).
9. Apariția unor senzații dureroase de diferite naturi.

Simptomele adenocarcinomului de colon slab diferențiat sunt următoarele:

1. Apariția tulburărilor (constipație sau diaree) ale tranzitului intestinal.
2. Apariția sângelui și a mucusului în scaunul pacientului.
3. Apariția sângerărilor intestinale.
4. Apariția durerilor abdominale și a diferitelor disconforturi.
5. Apariția balonării.

Simptomele adenocarcinomului cecal slab diferențiat:

1. Apariția tulburărilor de tranzit intestinal (constipație sau diaree).
2. Apariția durerii constante în partea dreaptă inferioară a abdomenului.
3. Apariția sângelui și a mucusului în scaunul pacientului.
4. Apariția amețelilor, tahicardiei și slăbiciunii generale.
5. Schimbarea culorii scaunului.
6. Apariția sângerării din anus.

Simptomele adenocarcinomului slab diferențiat al colonului sigmoid:

1. Apariția obstrucției intestinale de diferite naturi.
2. Apariția durerilor abdominale.
3. Apariția eructațiilor și a grețurilor.
4. Tensiune involuntară a mușchilor abdominali.
5. Apariția balonării în partea dreaptă a abdomenului.

Simptomele adenocarcinomului rectal de grad scăzut includ:

1. Apariția sângelui în scaun, precum și a puroiului și mucusului în timpul defecării.
2. Apariția durerii în rect, în special în timpul defecării.
3. Apariția senzației de corp străin în rect.
4. Apariția constipației sau, dimpotrivă, a diareei.
5. Apariția balonării.
6. Schimbarea ritmului defecației.
7. Schimbarea formei scaunului.
8. Incontinență de fecale și gaze în intestine.

Simptomele adenocarcinomului uterin slab diferențiat includ:

1. Apariția durerii constante în regiunea lombară, care are un caracter sâcâitor și tractor. În același timp, prezența durerii nu este provocată de alți factori și boli.
2. Apariția sângerărilor prelungite în timpul menstruației, care este însoțită de dureri severe.
3. Apariția sângerării uterine la mijlocul ciclului.
4. Apariția sângerărilor uterine în perioada postmenopauză.
5. Apariția durerii de natură atipică, care este localizată în abdomenul inferior.
6. Apariția secrețiilor vaginale purulente cu un miros neplăcut.
7. Apariția secrețiilor sângeroase din vagin în timpul actului sexual.

Simptomele adenocarcinomului ovarian slab diferențiat includ:

1. Apariția disconfortului în cavitatea abdominală și a durerii abdominale ușoare.
2. Apariția unei senzații de plenitudine intestinală și modificări ale funcționării acesteia.
3. Sațietate rapidă la masă.
4. Apariția dispepsiei și a balonării în abdomenul inferior.
5. Apariția menstruației neregulate.
6. Schimbarea ritmului de urinare.
7. Apariția constipației.
8. Apariția durerii în timpul actului sexual.

În stadiile avansate ale dezvoltării adenocarcinomului:

1. apariția insuficienței respiratorii,
2. creșterea dimensiunii abdominale,
3. apariția balonării, constipației;
4. apariția grețurilor și a anorexiei;
5. Poate exista o creștere a ganglionilor limfatici inghinali, supraclaviculari și axilari.

Simptomele adenocarcinomului prostatei slab diferențiat sunt următoarele:

1. Apariția tulburărilor de urinare - frecventă, dificilă, cu un jet slab de urină; incontinență urinară; nevoie imperioasă de a urina.
2. Apariția senzațiilor de golire incompletă a vezicii urinare.
3. Apariția simptomelor asociate cu afectarea organelor din apropiere:
   • hemospermie - modificări ale culorii spermatozoizilor în roșiatic sau maro;
   • hematurie – apariția sângelui în urină;
   • impotenţă;
   • durere în abdomenul inferior, în zona inghinală, în perineu, în zonele sacrumului și coccisului.
4. Apariția simptomelor asociate cu penetrarea metastazelor:
   • durere la nivelul oaselor și articulațiilor șoldului, coastelor și coloanei vertebrale;
   • umflarea extremităților inferioare, care apare ca urmare a circulației sanguine afectate și a circulației limfatice;
   • paralizie a membrelor inferioare din cauza compresiei (strângerii) coloanei vertebrale.

Simptomele adenocarcinomului pulmonar slab diferențiat includ următoarele.

Simptomele precoce ale tumorilor pulmonare maligne includ:

• apariția slăbiciunii generale și a oboselii crescute;
• creșteri periodice ale temperaturii corpului și stare generală de rău a organismului;
• Pot apărea simptome de bronșită, pneumonie și infecții virale respiratorii acute frecvente.

Simptome ale stadiului mediu de dezvoltare a unei tumori maligne:

• apariția unei tuse persistente, puternice, cu secreții mucopurulente;
• hemoptizie periodică;
• apariția dificultăților de respirație.

Simptomele stadiilor avansate de dezvoltare a adenocarcinomului sunt următoarele:

• apariția unei pleurezii hemoragice masive, recurente;
• slăbiciune generală a corpului, pierdere în greutate, cașexie.

Adenocarcinom gastric slab diferențiat

Adenocarcinomul gastric slab diferențiat este cea mai malignă formă de tumoră, aparținând tipului de celule inelare. Cea mai frecventă localizare a adenocarcinomului este stomacul pacientului; în ceea ce privește frecvența de apariție, se situează pe primul loc printre adenocarcinoamele altor organe. Iar în ceea ce privește numărul de cazuri fatale, se situează pe locul doi, după cancerul pulmonar, în statisticile deceselor cauzate de boli oncologice.

În mai mult de jumătate din cazurile de cancer gastric (aproximativ cincizeci până la șaptezeci la sută), adenocarcinomul se află în secțiunile antrale și pilorice ale stomacului. Metastazele apar în 82 până la 94% din cazurile de adenocarcinom.

Următorii factori sunt considerați cauze ale dezvoltării adenocarcinomului gastric slab diferențiat (pe lângă cauzele generale indicate mai sus):

• Consumul de alimente cu cantități mari de nitriți. În stomac, aceste componente se transformă în substanțe care încep să provoace deformarea și eroziunea mucoasei gastrice. Ceea ce stimulează în cele din urmă dezvoltarea tumorilor maligne în epiteliul gastric, inclusiv adenocarcinomul de grad scăzut.
• Bolile cronice și lente ale stomacului prediagnosticate sunt unul dintre motivele apariției adenocarcinomului.
• Încălcările sistematice ale dietei prescrise stimulează, de asemenea, apariția adenocarcinomului gastric slab diferențiat.
• Prezența diferitelor tipuri de infecții în stomac poate provoca apariția unei tumori maligne în țesuturile epiteliale ale acestui organ. Cea mai frecventă cauză este prezența bacteriei Helicobacter pylori în mucoasa gastrică.
• Consumul insuficient de vitamina C din dietă este una dintre cauzele adenocarcinomului gastric.
• Un număr mare de preparate asezonate cu oțet, abuzul de alimente picante și prăjite provoacă apariția proceselor tumorale maligne în epiteliul gastric.
• Alimentele sărate, afumate, murate și grase în cantități mari provoacă, de asemenea, dezvoltarea adenocarcinomului gastric.
• Una dintre cauzele tumorilor maligne este considerată a fi refluxul conținutului duodenal în duoden. Este un amestec de suc digestiv secretat de membrana mucoasă a duodenului; suc digestiv secretat de pancreas; bilă și mucus, suc gastric și salivă, alimente digerate și așa mai departe. Acest „cocktail” care apare în stomac duce la gastrită de reflux constantă și apoi la apariția adenocarcinomului.

Stadiile de dezvoltare ale adenocarcinomului gastric slab diferențiat:

• Stadiul inițial, în care tumora este localizată doar pe mucoasa gastrică.
• Stadiul I, în timpul căruia tumora malignă pătrunde profund în țesuturile epiteliale ale stomacului și în ganglionii limfatici situați în apropierea stomacului.
• Stadiul II, în care tumora crește în stratul muscular al stomacului și în ganglionii limfatici care înconjoară stomacul.
• Stadiul III, caracterizat prin creșterea tumorii pe întreaga grosime a peretelui stomacal și răspândirea la ganglionii limfatici din apropiere.
• Stadiul IV, în urma căruia celulele maligne pătrund în organele interne din apropiere și apar metastaze.

Adenocarcinom uterin slab diferențiat

Se face o distincție între adenocarcinomul slab diferențiat al corpului uterin (endometrului) și al colului uterin.

Adenocarcinomul de col uterin de grad scăzut este caracterizat prin apariția unei tumori maligne în țesuturile cervicale. Neoplasmele maligne ale colului uterin sunt de două tipuri:

• Apărând pe celulele epiteliale plate (în 85% din cazuri).
• Cele care apar în celulele care produc mucus (în restul de 15% din cazuri) - acestea includ adenocarcinomul slab diferențiat.

Adenocarcinomul începe să apară în straturile profunde ale endocercerzei cu ajutorul numeroaselor glande. Acestea diferă de restul celulelor prin dimensiune și formă și sunt căptușite cu un singur strat de celule fără semne de atilism.

Adenocarcinomul care se dezvoltă pe colul uterin poate crește în două moduri:

• Prin creșterea spre vagin – așa-numita formă exofitică.
• Prin creșterea sporită în direcția canalului cervical, adică spre corpul uterului - această formă se numește endofită.

Tumorile maligne ale colului uterin sunt cele mai frecvente la femeile cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani. Alte cauze ale adenocarcinomului cervical includ:

1. Expunerea constantă a corpului unei femei la radiații și substanțe chimice cancerigene.
2. Activitate sexuală precoce – debut înainte de vârsta de 16 ani.
3. Debutul sarcinii timpurii și, în consecință, al nașterii premature - înainte de vârsta de șaisprezece ani.
4. Natura promiscuă a vieții sexuale a unei femei.
5. Istoria avorturilor.
6. Apariția diferitelor boli inflamatorii ale organelor genitale.
7. Utilizarea continuă a contraceptivelor hormonale.
8. Diverse tulburări imunitare.
9. Virusul papiloma uman prezent în corpul unei femei.

Adenocarcinomul de col uterin de grad scăzut este o formă de adenocarcinom prost diagnosticată. Prin urmare, rezultatele tratamentului tumorii în stadiile avansate nu sunt încurajatoare. De exemplu, tumorile mari, care pot fi localizate în canalul cervical, au zone insensibile la efectele radioterapiei. Prin urmare, probabilitatea recidivei acestei boli este atât de mare.

Adenocarcinomul slab diferențiat al endometrului (corpul uterin) va fi discutat mai jos în secțiunea relevantă.

Adenocarcinom prostatei slab diferențiat

Adenocarcinomul de prostată de grad scăzut este un tip de adenocarcinom care se dezvoltă în țesuturile glandei prostatei. De obicei, tumorile maligne ale acestui organ scurtează speranța de viață a bărbaților cu 5 până la 10 ani.

Simptomele tumorilor maligne apar de obicei la bărbați în stadiul III sau IV al cancerului. Prin urmare, tratamentul la timp al adenocarcinomului de prostată poate fi dificil. În plus, simptomele adenocarcinomului slab diferențiat coincid inițial cu manifestările prostatitei, care de obicei nu provoacă îngrijorare la pacienți. Prin urmare, erorile în diagnosticarea stadiilor incipiente ale cancerului de prostată sunt destul de frecvente.

Adenocarcinomul prostatei slab diferențiat este destul de dificil de distins de carcinomul scuamos.

Printre cauzele specifice ale apariției adenocarcinomului de prostată slab diferențiat se numără:

• Schimbări legate de vârstă în corpul masculin.
• Factorii existenți ai predispoziției ereditare la această boală.
• Apariția unui dezechilibru nutrițional în organismul pacientului.
• Încălcarea dietei cu consumul unor cantități mari de grăsimi animale.
• Prezența obezității provoacă apariția adenocarcinomului prostatei.
• Consecințele intoxicației cu cadmiu sau ale expunerii cronice la cadmiu asupra organismului pacientului.
• Un virus special situat în prostată, numit XMRV.

În diagnosticarea cancerului de prostată se utilizează scala de clasificare Gleason, bazată pe caracteristicile histologice ale procesului de dezvoltare tumorală. Aceasta este exprimată în puncte care influențează prezicerea unui prognostic favorabil pentru tratamentul bolii:

1. De la 1 la 4 puncte – este atribuit cancerului de prostată extrem de diferențiat, atunci când celulele canceroase prezintă numărul maxim de semne de celule normale, sănătoase – așa-numitul „cancer bun”.
2. De la 5 la 7 puncte – se referă la tumori de prostată moderat diferențiate, în celulele cărora există modificări semnificative – așa-numitele „cancer mediu”.
3. De la 7 la 10 puncte – se referă la tumori slab diferențiate ale glandei prostatei, inclusiv adenocarcinom slab diferențiat. În acest caz, celulele neoplasmului nu prezintă practic niciun semn de funcționare normală, sănătoasă – acesta este așa-numitul „cancer malefic”.

Stadiile de dezvoltare ale adenocarcinomului prostatei slab diferențiat:

• Stadiul I. Este dificil de diagnosticat din cauza absenței practic a simptomelor. Tumora nu poate fi detectată prin palpare. În acest stadiu, prezența unei tumori poate fi confirmată doar prin biopsie. Diagnosticul prin teste relevă abateri minore de la funcționarea normală a glandei prostatei, ceea ce nu reprezintă un factor alarmant.
• Stadiul II. Deteriorarea celulelor prostatei se extinde la unele părți ale acesteia sau la învelișul capsulei. Este ușor de diagnosticat. Palparea sau metodele instrumentale vor releva modificări semnificative ale prostatei.
• Stadiul III. Stadiul dezvoltării active a tumorii. În acest moment, celulele maligne penetrează veziculele care alcătuiesc prostata. Uneori, tumora se răspândește la organele din apropiere ale pacientului.
• Stadiul IV. Caracterizat prin răspândirea bolii atât la organele genitale adiacente ale pacientului, cât și la sistemele urinar și digestiv. Posibile leziuni ale sfincterului, rectului, mușchiului elevator ani, pereților pelvieni și pereților vezicii urinare.
  • tipul nr. 1 – în care metastazele sunt ușor de diagnosticat în pereții și ganglionii limfatici ai pelvisului;
  • Tipul nr. 2 – în care toate organele pacientului, inclusiv sistemul osos, sunt supuse metastazelor; procesul malign este ireversibil.

Adenocarcinom de rect slab diferențiat

Adenocarcinomul rectal slab diferențiat este o tumoră malignă prost diagnosticată în țesuturile epiteliale ale rectului.

Printre cauzele adenocarcinomului rectal slab diferențiat, pe lângă cauzele generale și cauzele bolilor de colon, se disting următoarele:

1. Stil de viață sedentar.
2. Cantități mari de carne roșie (porc, vită, miel), shashlik.
3. Cantități mici de legume proaspete, fructe, cereale, boabe, precum și carne de pasăre și pește în dietă.
4. Boli intestinale cronice de natură lentă.

Mai multe informații despre etapele de răspândire a adenocarcinomului slab diferențiat pot fi găsite în secțiunea adenocarcinom de colon slab diferențiat, deoarece rectul face parte din intestinul gros.

Adenocarcinom pulmonar slab diferențiat

Adenocarcinomul pulmonar de grad scăzut se dezvoltă din țesuturile epiteliale ale plămânilor sau bronhiilor, precum și din glandele bronșice și alveolele. De asemenea, este posibil ca adenocarcinomul să se răspândească prin metastaze de la alte organe afectate.

Acest tip de tumoare se formează prin perturbarea diferențierii și proliferării celulare (creșterea țesuturilor), care are loc la nivel genetic.

Cauzele tumorilor pulmonare maligne sunt considerate a fi:

• Obiceiul de a fuma activ și de a inhala pasiv fumul de țigară - în nouăzeci la sută din cazuri la bărbați și șaptezeci la sută din cazuri la femei.
• Condiții de muncă nocive – contactul cu azbestul, arsenicul, cromul, nichelul, praful radioactiv, care sunt agravate de obiceiul de a fuma.
• Radiațiile de radon în zonele rezidențiale.
• Modificări cicatriciale ale țesutului pulmonar, tumori pulmonare benigne.
• Factorii hormonali.
• Predispoziție genetică.

Toți factorii de mai sus influențează dezvoltarea unei tumori maligne, în care ADN-ul celular este deteriorat și oncogenele celulare sunt activate.

Adenocarcinomul slab diferențiat are o tendință crescută de a forma metastaze, care se răspândesc la alte organe pe căi limfogene, hematogene și de implantare.

Stadiile de dezvoltare ale adenocarcinomului pulmonar slab diferențiat:

• Stadiul I se caracterizează prin apariția unei tumori de până la trei cm în dimensiune, limitată la un segment sau bronhie segmentară; nu există metastaze.
• Stadiul II se caracterizează prin apariția unei tumori de până la șase cm în dimensiune, limitată la un segment sau bronhie segmentară; apar metastaze singulare ale ganglionilor limfatici bronhopulmonari.
• Stadiul III se caracterizează prin prezența unei tumori mai mari de șase cm, care se extinde la lobul adiacent, bronhia adiacentă sau principală; în acest caz, metastazele apar în ganglionii limfatici traheobronșici, de bifurcație și paratraheali.
• Stadiul IV se caracterizează prin răspândirea tumorii la al doilea plămân, la organele din apropiere; precum și prin apariția unor metastaze locale și la distanță extinse, a pleureziei canceroase.

Adenocarcinom ovarian slab diferențiat

Adenocarcinomul ovarian slab diferențiat este un tip de cancer ovarian epitelial. Tumora nu are limite clare de localizare, iar celulele țesutului din care s-a format s-au modificat semnificativ într-o direcție patogenă.

Stadiile de dezvoltare ale adenocarcinomului ovarian sunt următoarele:

• Stadiul I este caracterizat prin formarea de tumori în unul sau ambele ovare.
  • Stadiul I (a) se caracterizează prin localizarea tumorii într-unul dintre ovari, în timp ce nu există leziuni ale capsulei ovariene și nu se formează tumori pe suprafața ovarului. Lichidul din cavitatea abdominală din zona ovariană este lipsit de celule maligne.
  • Stadiul I (b) este caracterizat prin limitarea tumorii la nivelul ovarelor; capsula ovariană nu este afectată; aspectul tumorii nu se observă pe suprafața ovarelor; nu există celule canceroase în lichidul abdominal.
  • Stadiul I (c) este caracterizat prin prezența unei tumori în unul sau ambele ovare; capsula ovariană este ruptă, sau o tumoare este prezentă pe suprafața ovarelor, sau celule maligne sunt prezente în lichidul abdominal din zona ovarelor.
• Stadiul II este caracterizat prin prezența unei tumori în unul sau ambele ovare, precum și prin creșterea acesteia în zona pelviană sau în uter.
  • Stadiul II (a) este caracterizat prin răspândirea tumorii în uter sau trompele uterine, deși nu se observă celule canceroase în lichidul abdominal din zona ovarelor.
  • Stadiul II (b) se caracterizează prin răspândirea tumorii sau penetrarea acesteia în alte țesuturi ale zonei pelvine, deși nu se observă celule maligne în lichidul abdominal din zona ovariană.
  • Stadiul II (c) se caracterizează prin răspândirea tumorii sau penetrarea acesteia în alte țesuturi ale regiunii pelvine; în acest caz, celulele patogene apar în lichidul cavității abdominale în zona ovarelor.
• Stadiul III se caracterizează prin prezența unei tumori în unul sau ambele ovare, cu celule maligne observate în afara zonei pelvine (apariția metastazelor peritoneale).
  • Stadiul III (a) se caracterizează prin apariția metastazelor peritoneale în afara zonei pelvine sau prin penetrarea acestora în suprafețele peritoneale abdominale.
  • Stadiul III (b) se caracterizează prin prezența unei tumori în unul sau ambele ovare; dimensiunea tumorilor care apar pe suprafețele abdominale poate ajunge la doi centimetri.
  • Stadiul III (c) se caracterizează prin dimensiunea tumorilor implantate mai mare de doi centimetri și/sau penetrarea celulelor maligne în ganglionii limfatici ai cavității abdominale.
• Stadiul IV este caracterizat prin orice manifestări ale etapelor anterioare, în care celulele maligne au pătruns în ganglionii limfatici ai cavității abdominale și există, de asemenea, metastaze la diverse alte organe interne.

Adenocarcinom de colon slab diferențiat

Adenocarcinomul de colon este cel mai frecvent tip de tumoare în această parte a intestinului. Se dezvoltă pe țesuturile epiteliale ale colonului. Aproximativ treizeci la sută din populație prezintă riscul de a dezvolta acest tip de tumoare.

Adenocarcinomul de colon slab diferențiat apare pe țesutul mucos al intestinului și se numește adenocarcinom mucos (sau altfel, cancer mucos, cancer coloid). Această formă de tumoră se caracterizează prin prezența unei cantități mari de secreție de mucus și acumulările acestuia sub formă de cheaguri (sau „lacuri”) de diferite dimensiuni.

Cauzele specifice ale dezvoltării adenocarcinomului de colon slab diferențiat sunt:

• Dacă aveți una sau două rude apropiate cu antecedente de cancer intestinal.
• Polipoză adenomatoasă ereditară sau cancer colorectal nonpolipozic.
• Boli inflamatorii intestinale cronice existente.
• Apariția polipilor adenomatoși.
• Cancer existent localizat în altă zonă.

Există mai multe etape de dezvoltare a adenocarcinomului de colon slab diferențiat:

• Stadiul I este caracterizat prin localizarea tumorii în membrana mucoasă a colonului și în stratul său submucosal.
• Stadiul II (a) este caracterizat prin creșterea tumorii până la un semicerc al intestinului gros. În același timp, nu crește dincolo de peretele intestinal și nu metastazează la ganglionii limfatici din apropiere.
• Stadiul II (b) este caracterizat prin dimensiuni tumorale care nu depășesc un semicerc al colonului, cu adenocarcinom care crește prin întregul perete al colonului, dar crește mai departe, în afara intestinului; nu există metastaze în ganglionii limfatici din apropiere.
• Stadiul III (a) este caracterizat prin dimensiuni tumorale mai mari decât semicercul colonului; tumora malignă penetrează întregul perete intestinal; nu se observă metastaze la nivelul ganglionilor limfatici.
• Stadiul III (b) se caracterizează prin prezența unei tumori de orice dimensiune, cu apariția unui număr mare de metastaze în ganglionii limfatici din apropiere.
• Stadiul IV se caracterizează prin prezența unei tumori extinse care crește în organele vecine cu un număr mare de metastaze regionale; sau apariția oricărei tumori cu apariția metastazelor la distanță.

Adenocarcinom slab diferențiat al cecumului

Adenocarcinomul cecal slab diferențiat este o tumoră malignă în țesutul mucos al cecului. Deoarece cecul face parte din intestinul gros, informații detaliate despre adenocarcinomul cecal slab diferențiat se găsesc în secțiunea despre tumorile colonului.

Adenocarcinom slab diferențiat al colonului sigmoid

Adenocarcinomul de grad scăzut al colonului sigmoid este o tumoră malignă prost diagnosticată care apare în epiteliul colonului sigmoid. Colonul sigmoid face parte din intestinul gros, așadar date despre etapele de dezvoltare ale adenocarcinomului de grad scăzut al colonului sigmoid pot fi găsite în secțiunea corespunzătoare.

Adenocarcinom endometrial slab diferențiat

Adenocarcinomul endometrial slab diferențiat este un tip de adenocarcinom uterin, cauzat în majoritatea cazurilor de hiperplazia endometrială sau stimularea estrogenului. Tumora malignă constă din glande tubulare căptușite cu epiteliu ratificat sau pseudoratificat.

Apariția adenocarcinomului slab diferențiat caracterizează a treia etapă histologică a proceselor tumorale maligne ale endometrului uterin. În acest caz, se formează grupuri de celule care formează dungi sau mase de formă neregulată. În celulele țesutului afectat se observă un polimorfism pronunțat, dar în acest caz, țesutul endometrial capătă o formă patologic degenerată. În acest caz, se observă o modificare a mucinei intracelulare - apare doar în fiecare al doilea caz.

Cancerele corpului uterin sunt cel mai frecvent tip de tumori maligne la femei. Și totuși, mortalitatea cauzată de acest tip de tumoră se află pe ultimul loc, deoarece astfel de tumori maligne sunt diagnosticate în stadii incipiente și sunt ușor de tratat.

În ultimele decenii, s-a înregistrat o creștere constantă a incidenței tumorilor endometriale maligne, inclusiv a adenocarcinomului de grad scăzut. Cauzele bolii sunt următoarele:

• Debutul postmenopauzei la femei. Peste 95% din bolile endometriale sunt detectate la femeile cu vârsta peste 45 de ani, deși vârsta medie a pacientelor este de aproximativ șaizeci și trei de ani.
• Istoric de menstruație precoce.
• Debutul tardiv al menopauzei.
• Prezența obezității.
• Prezența unor boli precum diabetul și hipertensiunea arterială.
• Factori ereditari existenți, cum ar fi antecedentele pacientului de cancer colorectal sau prezența acestuia la rude apropiate.
• A avea un singur copil sau a fi complet fără copii.
• Antecedente de infertilitate, precum și menstruație neregulată persistentă sau hiperplazie endometrială.
• Consumul constant de alimente grase și bogate în calorii.
• Utilizarea terapiei hormonale în timpul menopauzei cu medicamente care conțin doar estrogen, fără includerea progesteronului.
• Uneori, dezvoltarea tumorilor maligne ale endometrului este provocată de medicamentul tamoxifen, care este utilizat în tratamentul cancerului de sân.
• În unele cazuri, apariția tumorilor ovariene duce la dezvoltarea cancerului endometrial.

Adenocarcinomul slab diferențiat în diferite stadii ale cancerului se caracterizează după cum urmează:.

• Stadiul I – apariția unui adenocarcinom slab diferențiat în endometrul uterin.
• Stadiul II – răspândirea tumorii în tot corpul și colul uterin.
• Stadiul III, în care adenocarcinomul se răspândește prin parametriul pelvin sau metastazele pătrund în vagin, precum și în ganglionii limfatici pelvieni și/sau para-aortici.
• Stadiul IV – caracterizat prin răspândirea tumorii dincolo de zona pelviană și creșterea acesteia în vezică și rect, precum și prin apariția metastazelor.

Diagnosticul adenocarcinomului slab diferențiat

Diagnosticul adenocarcinomului de grad scăzut se efectuează folosind diverse proceduri și mijloace, și anume:

• Prin analizarea plângerilor pacientului și a istoricului său medical.
• Prin examinarea fizică a pacientului.
• Utilizarea imagisticii prin rezonanță magnetică (IRM) – pentru adenocarcinomul slab diferențiat al diferitelor organe.
• Utilizarea tomografiei computerizate (CT) – pentru adenocarcinom slab diferențiat al oricăror organe și sisteme interne.
• Utilizarea examinării cu ultrasunete (ecografie) – pentru diagnosticarea prezenței adenocarcinomului slab diferențiat al diferitelor organe interne.
• Utilizarea radiografiei – în examinarea diagnostică a localizării tumorii în diferite părți ale corpului.
• Utilizarea analizelor de sânge - generale și biochimice - pentru detectarea markerilor din sânge care indică prezența proceselor tumorale în organism.
• Utilizarea puncțiilor și biopsiilor de țesuturi ale diferitelor organe atunci când există suspiciunea prezenței adenocarcinomului în acestea.
• Utilizarea endoscopiei organelor interne, care se efectuează cu ajutorul unui endoscop prin penetrarea în cavitățile organelor prin căi naturale. Se vor utiliza următoarele metode:
  • gastroscopie (fibrogastroduodenoscopie, esofagogastroduodenoscopie) – pentru diagnosticarea adenocarcinomului slab diferențiat al esofagului, stomacului și duodenului;
  • bronhoscopie – pentru examinarea traheei și bronhiilor;
  • histeroscopie – pentru examinarea epiteliului uterin;
  • colonoscopie – pentru examinarea membranei mucoase a intestinului gros;
  • rectoscopie – pentru examinarea epiteliului rectului și a colonului sigmoid distal;
  • alte metode de endoscopie.
• Utilizarea irigoscopiei - introducerea retrogradă a unui agent radioopac în intestin pentru examinarea cu raze X a tumorii (în cazul adenocarcinomului intestinal).
• Utilizarea unui test de scaun pentru sânge ocult (pentru adenocarcinom intestinal).
• Folosind un frotiu citologic (pentru adenocarcinom uterin).
• Utilizarea chiuretajului diagnostic (pentru adenocarcinomul uterin).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Tratamentul adenocarcinomului slab diferențiat

Tratamentul adenocarcinomului slab diferențiat se efectuează folosind următoarele metode:

• Intervenție chirurgicală.
• Cursuri de chimioterapie repetate periodic.
• Radioterapia.
• Imunoterapie.
• Terapie cu preparate enzimatice.
• Terapia cu celule stem.
• Blocarea androgenică prin castrare (în tratamentul tumorilor prostatei).
• Terapie hormonală (în tratamentul tumorilor endometriale și cervicale).

Prevenirea adenocarcinomului slab diferențiat

Prevenirea adenocarcinomului slab diferențiat constă în următoarele prevederi generale:

• Renunțarea la fumat și la consumul de alcool, inclusiv la băuturi cu conținut scăzut de alcool.
• Folosește apă curată și filtrată pentru băut și gătit.
• Evitați consumul frecvent de carne roșie – porc, miel, vită.
• Evitați consumul frecvent de alimente și produse picante, grase, sărate, murate și afumate.
• Limitează cantitatea de alimente bogate în proteine din dieta ta.
• Schimbări în metodele de gătit: este necesar să se consume cât mai puțin posibil alimente prăjite și să se înlocuiască cu alimente fierte, înăbușite și coapte.
• Îmbogățiți-vă dieta cu alimente bogate în vitamine, în special vitaminele C, E, A și caroten.
• Consumați legume, fructe și ierburi proaspete cât mai des posibil.
• Saturați-vă dieta cu alimente cu proprietăți oncoprotectoare - roșii, struguri, usturoi, varză albă, broccoli etc. Printre băuturi, ar trebui să beți ceai verde fără zahăr adăugat.
• Introduceți în dieta dumneavoastră cât mai multe varietăți de cereale integrale, precum și pește.
• Evitați consumul de alimente bogate în conservanți, inclusiv nitriți și coloranți.
• Evitați consumul de alimente rafinate și procesate: uleiuri vegetale rafinate, margarină, pâine albă, paste făinoase, produse de patiserie și cofetărie, diverse tipuri de dulciuri, zahăr.
• Mențineți o greutate normală și, dacă este necesar, tratați obezitatea.
• Mențineți suficientă activitate fizică și faceți exerciții fizice în mod regulat.
• Reduceți impactul diferiților factori cancerigeni asupra organismului: poluarea aerului la locul de muncă, pe străzi și în clădiri. Evitați contactul cu praful de azbest și metalele grele. Folosiți filtre de aer sau schimbați-vă locul de reședință și ocupația. Petreceți mai mult timp în aer liber, în parcuri, în natură, în afara orașului.
• Folosiți protecție împotriva radonului în spații – ventilați frecvent spațiile, efectuați în mod regulat curățenie umedă, acoperiți pereții și podelele din beton armat cu tapet sau folosiți vopsea.
• Tratarea bolilor cronice care prezintă riscul de a provoca formarea de tumori în organism, inclusiv ulcerele stomacale și duodenale și diabetul.
• Pentru femei – pentru a restabili funcția reproductivă și a normaliza activitatea menstruală, precum și pentru a elimina cauzele anovulației.
• Evitați factorii de stres, duceți un stil de viață calm, plin de emoții pozitive.
• Fă-te screening anual pentru detectarea celulelor canceroase din organism prin intermediul unor teste și examinări efectuate de specialiști.

Prognosticul adenocarcinomului slab diferențiat

Prognosticul pentru vindecarea adenocarcinomului gastric slab diferențiat depinde de următorii factori:

• Etapele dezvoltării tumorii și profunzimea penetrării celulelor maligne în pereții stomacului.
• Prezența metastazelor în organele și ganglionii limfatici din apropiere. Apariția metastazelor este un factor care reduce semnificativ șansele de recuperare ale pacientului.

Prognosticul pentru recuperarea după procesele tumorale din stomac este următorul:

• La I, rezultat favorabil de aproximativ 80%.
• În stadiul II, prognosticurile favorabile sunt posibile în jumătate din cazuri.
• În stadiul III, prognosticul de recuperare este de 10 până la 20%.
• În stadiul IV, șansele de recuperare sunt de 5%.

Prognosticul pentru vindecarea adenocarcinomului de prostată slab diferențiat depinde de următorii factori:

• Etapele procesului de dezvoltare a tumorii.
• Diferențierea tumorii. În cazul adenocarcinomului slab diferențiat, rezultatul letal este egal cu șapte puncte pe o scală de zece puncte.
• Boli concomitente existente sau absente.

În cazul adenocarcinomului prostatei slab diferențiat, prognosticul de vindecare este următorul: rata de supraviețuire la cinci ani a pacienților după tratament:

• Stadiul I al bolii – aproximativ jumătate din cazuri;
• Adenoarcinom în stadiul II – de la 20 la 50%;
• Stadiul III al bolii – aproximativ 20% din cazuri;
• Adenocarcinomul în stadiul IV reprezintă mai puțin de 5%.

În cazul adenocarcinomului cervical slab diferențiat după tratament:

• Stadiul I – aproximativ 82%;
• Stadiul II – de la 37 la 82%;
• Stadiul III – aproximativ 20%;
• Stadiul IV – mai puțin de 5%.

Pentru adenocarcinomul de colon slab diferențiat, rata de supraviețuire la cinci ani după tratament este:

• Stadiul I – aproximativ 90%; rect – aproximativ 50%;
• Etapa a II-a – nu mai mult de 50%;
• Stadiul III – nu mai mult de 20%;
• Stadiul IV – aproximativ 5%.

Fără tratamentul tumorilor pulmonare, speranța de viață a pacienților nu este mai mare de un an din momentul detectării tumorii. Cu tratament în stadii incipiente, prognosticul pentru recuperarea pacienților este de aproximativ cincizeci la sută, iar în stadii avansate - de aproximativ cinci la sută.

Adenocarcinomul slab diferențiat este cea mai nefavorabilă formă de adenocarcinom, în care există un prognostic nefavorabil pentru viața pacientului chiar și în stadiile incipiente ale tratamentului.