Suflurile cardiace la un nou-născut: ce înseamnă

La o persoană sănătoasă de orice vârstă, ar trebui să se audă două tonuri atunci când mușchiul inimii funcționează:

• diastolic, însoțind faza de relaxare și umplere a ventriculelor cu sânge;
• sistolică, corespunzătoare momentului contracției mușchiului cardiac și expulzării sângelui în fluxul sanguin sistemic.

Sunetele străine auzite în pauza dintre tonuri se numesc zgomote; acestea nu corespund caracteristicilor funcției cardiace normale, înecându-i tonurile.

Perioada în care un copil este numit nou-născut (neonatală) se calculează la patru săptămâni de la momentul nașterii. Suflurile cardiace la un nou-născut sunt adesea auzite de medicii pediatri-neonatologi din maternitate. Astfel de vești descurajează tinerele mame și le provoacă anxietate și insomnie. Desigur, există un motiv de îngrijorare, deoarece trebuie determinată originea suflului, deoarece poate indica prezența unei patologii grave. Exact așa se întâmplă atunci când vigilența nu va fi excesivă. A afla după o examinare amănunțită că totul este în ordine este mult mai plăcut decât a pierde timp și o șansă de a restabili sănătatea copilului.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologie

Statisticile privind morbiditatea arată că diverse tipuri de anomalii minore de dezvoltare cardiacă apar la 2,2-10% din populație.

Anomaliile anatomice congenitale ale inimii reprezintă o treime din totalul defectelor de dezvoltare, iar tendința de creștere a frecvenței acestei patologii este în continuă creștere. Aproximativ 0,7-1,2% dintre copii se nasc cu defecte cardiace, majoritatea decedând până la sfârșitul primului an de viață fără corecție chirurgicală. Probabilitatea de a avea copii cu anomalii structurale ale inimii și vaselor de sânge într-o familie în care există deja un copil cu o astfel de patologie este ceva mai mare - cu aproximativ 5%.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Cauze sufluri cardiace la un nou-născut

Cel mai important criteriu pentru clasificarea zgomotelor este cauza apariției lor. La nou-născuți, sunetele străine care însoțesc activitatea inimii pot fi manifestări ale unor anomalii congenitale în dezvoltarea mușchiului cardiac (cauze patologice sau organice) sau pot fi cauzate de motive complet inocente, de obicei dispărând în timp, asociate cu restructurarea și adaptarea inimii la existența în condiții noi din afara uterului.

Astfel de zgomote sunt clasificate ca fiind inocente, fiind numite și funcționale sau benigne. Pot apărea la bebeluși absolut sănătoși, iar motivele apariției lor sunt așa-numitele anomalii structurale minore ale aparatului muscular și valvular, care nu provoacă perturbări majore ale fluxului sanguin:

• formațiuni tendinoase filiforme (trabecule ectopice sau corzi false) în ventriculul stâng al inimii;
• fereastră ovală patentă;
• valva lungă a lui Eustachio și altele.

O serie de tulburări legate de anomalii minore dispar odată cu vârsta, deoarece sunt fragmente ale circulației sanguine embrionare. Chiar dacă persistă, adesea nu au un impact semnificativ asupra calității activității cardiace. De exemplu, prolapsurile valvulare, mai des mitrale, mai rar tricuspide, sunt, de asemenea, în majoritatea cazurilor anomalii minore și sunt adesea diagnosticate complet accidental. Gradele severe ale unei astfel de patologii (extrem de rare) duc la tulburări de flux sanguin și necesită intervenție chirurgicală.

Cauzele suflurilor funcționale pot să nu fie direct legate de patologiile cardiace. Prezența infecțiilor perinatale, a anemiei crește încărcătura asupra inimii, iar copilul aude sufluri care dispar după eliminarea acestor cauze.

Majoritatea suflurilor sistolice sunt considerate benigne sau inofensive.

Sunetele parazite constante, auzite pe tot parcursul fazei sistolice, care apar în faza diastolică a mușchiului cardiac, precum și sunetele sistolice tardive sunt considerate periculoase. Acestea sunt cauzate de malformații ale mușchiului cardiac, ceea ce duce la tulburări severe ale fluxului sanguin, ceea ce implică inevitabil o lipsă de oxigen a altor organe și țesuturi interne și un deficit de nutrienți esențiali. Există anomalii de dezvoltare incompatibile cu viața.

Cele mai frecvente cauze ale zgomotelor patologice sau periculoase auzite în timpul funcționării inimii sunt abaterile anatomice congenitale (copilul este încă prea mic pentru defecte dobândite) de la normă:

• anomalii valvulare pronunțate: prolaps și stenoză mitral, defect combinat, prolaps de valvă tricuspidă;
• defecte ale septurilor care separă atriile sau ventriculele inimii;
• grade severe de malformații vasculare, de exemplu, îngustarea segmentară (coarctația) a aortei, canalul arterial deschis (după împlinirea vârstei de un an);
• anomalii combinate – leziuni a două, trei, patru (tetralogia Fallot) elemente structurale ale inimii;
• încălcarea poziției (transpoziției) vaselor principale;
• drenaj anormal (parțial sau complet) al venelor pulmonare.

[ 10 ], [ 11 ]

Factori de risc

Factorii de risc pentru anomaliile anatomice congenitale ale inimii și ale vaselor majore sunt numeroși. Roluri negative pot fi jucate de ereditate, sarcini anormale, în special boli infecțioase și cronice ale viitoarei mame, terapia medicamentoasă în timpul sarcinii, avortul spontan și infertilitatea prelungită și tratamentul aferent, administrarea de medicamente și vitamine fără prescripție medicală în timpul sarcinii. Este imposibil să nu luăm în considerare impactul unei situații de mediu nefavorabile în locul de reședință permanentă a femeii însărcinate, precum și dependența acesteia de obiceiuri proaste. Grupul de risc include și femeile cu vârsta peste 35 de ani. Un factor serios care crește probabilitatea suflurilor cardiace la un sugar este nașterea prin cezariană.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Patogeneza

Patogeneza zgomotelor externe în timpul funcționării organului muscular principal este asociată cu modificări ale presiunii intracardiace și ale vitezei fluxului sanguin în vasele principale, cu turbulența acestuia, care este adesea provocată de valve slăbite, defecte ale septurilor sau vaselor. Zgomotele benigne, de regulă, apar în principal în faza sistolică a activității mușchiului cardiac odată cu creșterea fluxului sanguin prin valvele semilunare (de obicei aortice), care sunt anatomic destul de normale. Spre deosebire de zgomotele periculoase generate de anomalii structurale ale valvelor, camerelor sau vaselor principale ale inimii, cele periculoase sunt cauzate doar de fluxul sanguin.

Suflul cardiac se aude la aproximativ fiecare al treilea nou-născut, însă nu indică întotdeauna prezența unei boli. Probabilitatea ca suflul cardiac al sugarului să fie benign este aproape egală cu probabilitatea ca acesta să fie un simptom al unei cardiopatii congenitale.

[ 16 ], [ 17 ]

Simptome sufluri cardiace la un nou-născut

Nu există reguli fără excepții, însă suflurile diastolice sunt reflectări ale bolilor de inimă. Și suflurile care se aud constant sunt.

Suflul sistolic în inima unui nou-născut este interpretat mai ambiguu. Majoritatea suflurilor sistolice timpurii sunt considerate funcționale, însă suflurile pansistolice, auzite pe tot parcursul fazei sistolice fără pauză între tonul inimii și suflu, sunt, de asemenea, considerate periculoase. Astfel de sufluri indică dezvoltarea insuficienței valvulare și refluxul sângelui din ventricul în atriu sau neînchiderea septului interventricular. În funcție de dimensiunea deschiderii dintre ventriculul stâng și cel drept, această patologie se exprimă prin deficit de oxigen, iar copilul dezvoltă dificultăți de respirație.

Suflurile sistolice pot indica, de asemenea, îngustarea arterei aortice sau pulmonare.

Anomaliile minore în dezvoltarea inimii se manifestă prin clicuri sistolice periodice la ascultare.

Suflurile de tip diastolic apar în principal în cazul anomaliilor valvelor semilunare, care asigură direcția fluxului sanguin de la ventricule către aortă și artera pulmonară, precum și în cazul stenozei mitrale. Suflul cu îngustarea diametrului orificiului arterei aortice sau pulmonare este de obicei de natură sistolică.

Primele semne ale anomaliilor congenitale severe sunt de obicei detectate în timpul examenului prenatal sau aproape imediat după naștere. Medicii obstetricieni experimentați, după ce acceptă copilul, observă că nu totul este în regulă cu el. Copilul este slăbit, are un apetit scăzut, regurgitează adesea, pielea mâinilor și picioarelor este albastru-pal, există o culoare albăstruie deasupra buzei superioare, la nivelul patului unghial și tulburări de respirație. La auz, se detectează zgomote pronunțate, tulburări de ritm cardiac și frecvență cardiacă. Indicatorii tensiunii arteriale se abat, de asemenea, de la normă.

Defectele minore de dezvoltare (mai nesemnificative) sunt adesea detectate mult mai târziu, dar au și un efect mai mic sau deloc asupra funcționării sistemului cardiovascular. Suflurile cardiace minore la un nou-născut, în absența altor simptome, indică cel mai probabil faptul că organismul se reconstruiește și se adaptează la noile condiții de existență autonomă. Astfel de sufluri dispar de obicei în primul an de viață și nu prezintă niciun pericol pentru dezvoltarea ulterioară a bebelușului.

Canalul arterial, care leagă aorta de artera pulmonară, este deschis până la un anumit timp și se închide în mod normal după o săptămână și jumătate până la două săptămâni după naștere, dar chiar și pentru un copil cu vârsta de două până la trei luni, acest lucru este acceptabil. Cu toate acestea, la copiii cu vârsta peste trei luni, aceasta este deja o patologie. Același lucru este valabil și pentru alte momente de restructurare a sistemului cardiovascular.

Fereastra ovală din septul dintre atrii se închide de obicei în prima lună de viață a unui copil. În unele cazuri, se poate închide până când copilul împlinește un an, dar acest lucru nu va afecta hemodinamica. Copilul este sănătos, se dezvoltă normal și este monitorizat pur și simplu de un cardiolog pediatru din când în când.

Canalul venos este o comunicare cu cordonul ombilical al sistemului central de vene și venule ale fătului, acesta fiind blocat la nou-născut în prima sau a doua oră de viață; în unele cazuri, trece mai mult timp sau canalul venos este prezervat.

Prin urmare, dacă după perioada de timp admisă anomaliile din structura inimii nu dispar, acestea sunt clasificate drept defecte, iar tratamentul se efectuează în funcție de impactul asupra funcționării sistemului cardiovascular.

Suflul cardiac la un nou-născut după o cezariană este un fenomen destul de frecvent. Această operație se efectuează doar pentru indicații stricte, salvând viața nou-născutului și a mamei sale. În acest caz, procesul nașterii naturale și declanșarea mecanismelor existenței autonome a copilului în afara uterului mamei sunt perturbate. Natura a prevăzut ca în timpul procesului natural al nașterii, copilul să muncească din greu și să aibă loc o restructurare adaptivă. Chirurgical, acesta este scos într-o poziție comprimată a corpului și se iau măsuri pentru a declanșa artificial mecanismele vieții. Un întreg ciclu vital este eliminat din proces - îndreptarea plămânilor, prima respirație, plânsul și circulația fluidelor sunt perturbate. Riscul apariției copiilor cu defecte de dezvoltare, inclusiv cardiovasculare, este mult mai mare decât în cazul nașterii naturale, deoarece cezariană în sine indică prezența unor abateri grave de la normă și lipsa de încredere în rezultatul reușit al nașterii naturale.

Complicații și consecințe

Suflurile cardiace benigne cauzate de motive fiziologice dispar de la sine și fără tratament. Tulburările structurale congenitale anatomice minore ale mușchiului cardiac și ale vaselor principale sunt adesea instabile și dispar odată cu vârsta.

Defectele cardiace congenitale severe care afectează artera pulmonară și valva pulmonară, dintre care cele mai complexe sunt tetralogia Fallot și malpoziția vaselor principale ale inimii, necesită intervenție chirurgicală imediată pentru a salva viața copilului.

Cazurile de bebeluși care se nasc cu găuri în pereții despărțitori dintre atrii sau ventricule sunt destul de frecvente. Severitatea acestui defect depinde direct de dimensiunea găurii; în cazul acestei anomalii, sângele arterial și venos se amestecă, ceea ce duce la hipoxie tisulară. Găurile mici se vindecă adesea singure; dacă este necesar să se închidă găura, se apelează la intervenția chirurgicală.

Adesea, o operație efectuată la timp restabilește complet sănătatea copilului, iar acesta poate trăi o viață lungă și împlinită. Cursul nechirurgical al defectelor cardiace congenitale sau corectarea prematură sunt pline de dezvoltarea imunodeficienței secundare și de o reducere a speranței de viață. Majoritatea copiilor (aproximativ 70%) cu tulburări hemodinamice severe datorate dezvoltării anormale a mușchiului cardiac mor în primul an de viață. În cazul unei intervenții chirurgicale cardiace efectuate la timp, mortalitatea este de 10%.

Lipsa timpului pentru intervenția chirurgicală duce, de asemenea, la dezvoltarea unor tulburări ireversibile, în special a diverselor complicații postoperatorii.

[ 18 ]

Diagnostice sufluri cardiace la un nou-născut

Prima procedură de diagnostic se efectuează în maternitate. Neonatologul va efectua cu siguranță un examen vizual și va asculta sunetele inimii bebelușului. Dacă există sunete străine, precum și simptome suplimentare (cianoză, paloare, dificultăți de respirație), acesta poate recomanda examinări suplimentare.

Absența suflurilor în inima unui nou-născut nu înseamnă că nu există defecte de dezvoltare ale mușchiului cardiac, cu toate acestea, anomaliile macroscopice care necesită intervenție imediată sunt de obicei observabile imediat.

Copilul va fi supus cu siguranță unor teste, în special unui test clinic de sânge, pentru a exclude anemia și posibilele procese inflamatorii. Un test biochimic de sânge poate fi, de asemenea, informativ în unele cazuri.

Diagnosticul instrumental care permite evaluarea stării inimii nou-născutului include următoarele metode:

• electrocardiografia – oferă o idee despre principalii indicatori ai activității cardiace (ritm, frecvență cardiacă) și permite determinarea gradului de abatere a acestora de la normă;
• fonocardiografie, care înregistrează zgomotele pentru recunoașterea lor ulterioară;
• examinarea cu ultrasunete a inimii (ecocardiografia) este o metodă destul de informativă care oferă o imagine practic completă a structurii organului și a vaselor principale, a presiunii, vitezei și direcției fluxului sanguin;
• Tomografia (rezonanță magnetică sau tomografie computerizată), eventual cu utilizarea substanței de contrast, permite completarea datelor examinărilor anterioare, identificarea celor mai mici anomalii și caracteristici ale bolii.
• Radiografie și angiografie, prescrise dacă este necesar
• cateterismul – se efectuează ca procedură diagnostică, în timpul căreia este posibilă efectuarea imediată a unei intervenții minim invazive, de exemplu, pentru corectarea unui defect al valvei cardiace.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se efectuează pe baza datelor colectate în urma examinării și sondajelor. Anomaliile minore în dezvoltarea inimii și a vaselor principale sunt diferențiate de așa-numitele defecte majore sau grave. Principalul criteriu este gradul de periculozitate al simptomului și determinarea tacticilor de tratament ulterioare. Există o probabilitate mare ca zgomotul să fie recunoscut ca inofensiv, iar copilul să fie pur și simplu sub supravegherea dispensară a unui cardiolog pediatru.

[ 23 ]

Tratament sufluri cardiace la un nou-născut

În cazurile în care, după examinare, suflurile din inima unui nou-născut sunt recunoscute ca fiind benigne sau cauzate de modificări structurale minime ale mușchiului cardiac (vasele majore), copilului nu i se prescrie tratament. El este tratat de un pediatru local, uneori fiind necesare consultații cu un cardiolog. Adesea, suflurile dispar de la sine. Dacă se dovedește că cauza suflului funcțional nu este o boală de inimă, ci un proces inflamator cauzat de o infecție intrauterină, anemie, rahitism, conflict Rhesus, atunci cauza detectată este eliminată, după care starea copilului se normalizează și suflurile din inimă dispar.

Dacă suflul cardiac la un nou-născut este recunoscut ca fiind patologic, adică cauzat de un defect cardiac congenital, de obicei este indicat tratamentul chirurgical. Cu toate acestea, nu se recurge întotdeauna la tratamentul chirurgical. Dacă starea copilului este satisfăcătoare, este activ, mănâncă bine și ia în greutate, nu are cianoză și dificultăți de respirație, i se poate prescrie terapie medicamentoasă.

Administrarea de medicamente este prescrisă atât în perioada preoperatorie, cât și după intervenția chirurgicală. În unele cazuri (dacă defectele nu sunt supuse unei corecții chirurgicale complete), este indicată terapia medicamentoasă pe termen lung. Schemele de tratament sunt individuale în fiecare caz.

La nou-născuții cu malformații cardiace congenitale este necesară compensarea insuficienței cardiace și eliminarea congestiei sângelui venos. În primul rând, bebelușului i se asigură condiții de mediu favorabile, fiind plasat într-un incubator sau într-un pătuț încălzit.

În cazurile ușoare, în stadiile inițiale ale disfuncției cardiace, este suficientă reducerea încărcăturii asupra mușchiului cardiac prin ajustarea echilibrului apă-electroliți. În plus, nou-născutul este alimentat cu un tub, reducând astfel efortul necesar pentru supt. În același timp, se prescrie oxigenoterapia cu monitorizarea regulată a conținutului de gaze din sânge.

În orice etapă, sunt indicate medicamente care activează procesele metabolice și nutriția musculară a miocardului. Acestea sunt preparate enzimatice care sunt de obicei bine tolerate. Interacțiunea cu glicozide cardiace, medicamente antianginoase și inotrope, care sunt, de asemenea, incluse în schema de tratament, este pozitivă. Sugarului i se pot prescrie:

1. Cocarboxilază (o singură doză zilnică se calculează individual la 10 mg/kg greutate corporală) – normalizează ritmul cardiac și previne acidificarea sângelui, dezvoltarea encefalopatiei hipoxice, a pneumoniei și restabilește circulația sângelui. Potențează acțiunea glicozidelor cardiace și îmbunătățește toleranța acestora.
2. Riboxina, care activează procesele de oxidare-reducere în mușchiul inimii, nutriția acestuia, normalizează ritmul cardiac și circulația sângelui în vasele coronariene. Trebuie menționat că medicamentul poate contribui ocazional la o creștere a concentrației de acid uric în serul sanguin.
3. Panangin normalizează ritmul cardiac, a cărui tulburare este cauzată de deficitul de potasiu (nu este recomandat pentru hiperkaliemie), îmbunătățește absorbția oxigenului și reduce hipoxia mușchiului cardiac. Experiența cu utilizarea acestui medicament la copii este insuficientă, dar uneori este prescris.
4. Citocromul C – îmbunătățește respirația celulară, elimină hipoxia miocardică și restabilește trofismul acesteia (administrat în doză de 10 mg per injecție).

Sugarilor cu defecte cardiace li se prescriu și diuretice pentru a elimina excesul de lichid și a reduce sarcina asupra mușchiului cardiac. Acestea sunt deosebit de eficiente atunci când se observă simptome de edem pulmonar interstițial.

Pentru terapia pe termen lung, se utilizează tiazide (clorotiazidă, ciclometiazid), Veroshpiron, în doze de 1-3 mg pe zi per kilogram din greutatea copilului. Triamterenul poate fi prescris dacă există o amenințare de deficit de potasiu - dozat la 0,3 mg per kilogram din greutatea copilului. De obicei, se administrează pe cale orală. Dacă este nevoie de ajutor urgent, se efectuează o singură injecție intravenoasă de furosemid, doza fiind determinată pe baza a 1-3 mg per kilogram din greutatea copilului, în cazuri severe fiind crescută la 8-10 mg/kg, utilizarea acestui medicament fiind plină de deschiderea canalului Botallov, ceea ce se explică prin potențarea efectului prostaglandinelor. De fiecare dată când prescrierile sunt individuale, este posibilă o combinație de diuretice cu ajustarea dozei.

Medicamentele utilizate pentru tratarea nou-născuților cu defecte cardiace ar trebui să restabilească și să mențină ritmul cardiac și frecvența cardiacă normale. În acest scop, se utilizează glicozide cardiace, administrate în cure lungi. Tratamentul începe cu saturarea organismului nou-născutului cu digoxină timp de o zi sau o zi și jumătate. Medicamentul se administrează cel mai adesea intravenos, doza fiind calculată folosind formula 0,03-0,04 mg de digoxină pentru fiecare kilogram din greutatea bebelușului. Jumătate din doza calculată se administrează prima dată. Apoi, de două ori, menținând un interval de opt până la 12 ore, se administrează un alt sfert din doză. Apoi se trece la terapia de întreținere - la fiecare 12 ore, se administrează o optime din doză. Pe parcursul întregului tratament cu medicamentul, este necesară monitorizarea regulată a pulsului copilului, deoarece efectele toxice ale medicamentului apar foarte rapid la nou-născuți. Dacă pulsul scade, intervalul de timp dintre administrările medicamentului crește în timpul terapiei de întreținere.

Următorii factori contribuie la apariția semnelor de intoxicație: privarea de oxigen a țesuturilor, deficitul de calciu și acidificarea sângelui. Când se introduce indometacin în schema de tratament (pentru a suprima procesul autoimun), doza de digoxină este redusă la jumătate pentru a evita intoxicația. Efectul toxic al acestui medicament se manifestă prin refuzul de a mânca, regurgitații frecvente, vărsături și deteriorarea stării generale.

Pentru ameliorarea simptomelor de intoxicație, se prescriu Unithiol, Lidocaină sau Difenină în doze antiaritmice.

În absența unui răspuns la terapia cu glicozide cardiace, în stadiul inițial al insuficienței cardiace se poate prescrie monoterapia cu medicamente care inhibă activitatea enzimatică a exopeptidazei (Capoten sau Captopril). Medicamentul se dozează individual, asigurându-se că tensiunea arterială a sugarului nu este redusă, pe baza dozei zilnice de 1-4 mg pe kilogram de greutate, împărțită în două până la patru administrări.

În a doua etapă a bolii cardiace, inhibitorii ECA sunt prescriși simultan cu diureticele; în a treia etapă, tratamentul se efectuează pe fondul digoxinei.

Stimularea contractilității miocardice se realizează prin cardiotonice de origine non-glicozidică (Dobutamină, Dopamină), care dilată vasele de sânge, cresc contractilitatea mușchiului cardiac și volumul sanguin sistolic. În condiții critice, când nu există contracție cardiacă, se utilizează Amrinona. Medicamentele din acest grup sunt utilizate exclusiv cu monitorizarea atentă a activității cardiace, corectarea tulburărilor metabolice, disfuncția respirației externe și a schimbului de gaze.

Pentru a preveni dezvoltarea endocarditei, nou-născuților li se prescriu medicamente antibacteriene.

Terapia cu vitamine este recomandată copiilor cu sufluri cardiace: vitaminele B îmbunătățesc procesele metabolice și trofismul mușchiului cardiac, acidul ascorbic ajută la creșterea imunității, are proprietăți antioxidante. Vitaminele A și E nu vor fi inutile pentru prevenirea complicațiilor. Medicul poate prescrie un tratament cu vitamine sau un complex vitamino-mineral în funcție de rezultatele examenului medical al copilului. Alăptarea și nutriția corectă a mamei sunt cea mai bună terapie cu vitamine pentru un nou-născut cu sufluri cardiace sigure.

Tratamentul fizioterapeutic depinde de starea copilului și trebuie să vizeze normalizarea funcțiilor cardiace: automatismul miocardic, excitabilitatea și contractilitatea acestuia, îmbunătățirea circulației sanguine în circulația sistemică și pulmonară, furnizarea de oxigen organelor și țesuturilor, în special creierului, și activarea proceselor imunitare.

Pentru a preveni hipoxia, bebelușului i se pot prescrie următoarele băi: clorură de sodiu (normalizarea sistemului nervos simpatic), oxigen (saturație de oxigen), dioxid de carbon (îmbunătățește funcția miocardică, crește rezistența la stres fizic), iod-brom și azot (au proprietăți calmante).

Proceduri imunostimulatoare – băi de soare și aer, inhalații cu ginseng, extract de aloe și alți imunomodulatori.

În prezența focarelor de infecție cronică, se utilizează iradierea ultravioletă locală și generală.

Procedurile sunt contraindicate în cazurile de insuficiență cardiacă de gradul doi și trei și în cazurile de complicații cu endocardită.

Remedii populare

Arsenalul de rețete de medicină tradițională pentru tratarea bolilor de inimă, inclusiv a murmurelor, este destul de vast. Practic, este vorba de un tratament cu plante medicinale care au proprietăți sedative și subțiază sângele. Cu toate acestea, vârsta pacienților care ne interesează este prea mică pentru a risca utilizarea decocțiilor și infuziilor de plante medicinale pe cale orală, dar puteți adăuga în baie infuzii sau decocții de plante medicinale. Acestea dezinfectează pielea bebelușului și îl calmează înainte de culcare, întăresc sistemul imunitar și îi dau putere. Acele de pin, valeriana, lavanda, oregano și menta au un efect bun asupra sistemului nervos. În farmacii, puteți cumpăra amestecuri de baie din plante, de exemplu, se amestecă mămăligă și iarbă de coardă, rizom de valeriană, frunze de melisă.

Băile cu sare de mare pentru îmbăierea copiilor au un efect general de întărire asupra organismului. Puteți consulta un medic cu privire la posibilitatea și frecvența utilizării lor, precum și la concentrația de sare. Sarea se diluează separat într-un bol, apoi se filtrează în baie prin patru straturi de tifon. De asemenea, puteți adăuga o infuzie din anumite plante (levanțică, gamba, mentă).

Este important să ne amintim că plantele medicinale pot provoca o reacție alergică la un copil atât de mic. Pentru a face un test, trebuie să înmuiați o bucată de vată într-un decoct sau infuzie de plante medicinale și să o aplicați pe pielea de pe braț, dacă după un sfert de oră nu există roșeață - puteți face baie.

Decocturile și infuziile se prepară în proporție de un pumn de plante la o baie de cinci litri. Turnați un litru de apă clocotită peste plante într-un recipient emailat, de sticlă sau de lut, lăsați aproximativ o oră, strecurați bine și adăugați în apa preparată. Infuziile de plante se iau în proporții de 1:1, asigurându-vă că nu există alergii la componente. Decocturile și infuziile pentru îmbăierea nou-născuților se folosesc numai proaspăt preparate.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Homeopatie

Terapia homeopatică este cea mai sigură pentru nou-născuți. Chiar și copiii cu defecte de dezvoltare pot fi tratați cu succes cu acest tratament, singurele excepții fiind cei ale căror defecte sunt incompatibile cu viața, iar adaptarea lor la existența extrauterină este în principiu imposibilă. Acești copii au nevoie de tratament chirurgical de urgență, iar în perioada de reabilitare, homeopatia ajută la recuperarea rapidă și completă.

Medicii homeopați susțin că organismul sugarului are o reactivitate excelentă și cu cât copilul este mai mic, cu atât răspunde mai repede la tratamentul homeopat. Un medic homeopat ar trebui să prescrie medicamente și să le dozeze. Peste patruzeci de medicamente sunt utilizate pentru a stimula activitatea cardiacă, a elimina aritmia, hipoxia și a normaliza circulația sângelui în cazul defectelor cardiace, inclusiv aceleași Digitalis, Camfor, Crinul văii, doar în diluții homeopate.

Tratament chirurgical

Corectarea anomaliilor congenitale ale structurii inimii și a vaselor majore se efectuează prin chirurgie deschisă sau, atunci când este posibil, folosind tehnologii minim invazive. Adesea, în urma operațiilor efectuate, funcționarea normală a mușchiului cardiac este complet restabilită. În cazurile complexe, se efectuează mai multe operații în etape, în urma cărora performanța organului bolnav este îmbunătățită semnificativ, starea pacientului este stabilizată, iar durata și calitatea vieții sunt crescute.

Profilaxie

Părinții ar trebui să ia în considerare prevenirea anomaliilor congenitale la viitorul copil chiar înainte de nașterea acestuia. Acum s-a stabilit că o serie de factori care afectează o femeie în timpul sarcinii pot crește probabilitatea nașterii unui copil cu patologii cardiace congenitale. Majoritatea acestora pot fi prevenite. Dacă nu este posibil să se influențeze predispoziția ereditară, situația de mediu din regiunea de reședință și vârsta viitoarei mame, atunci este în întregime în puterea noastră să eradicăm obiceiurile proaste - să nu bem alcool, să nu fumăm, să nu ne automedicăm, să ne hrănim sănătos și să ducem un stil de viață sănătos.

În timpul sarcinii, ar trebui să încercați să limitați posibilitatea de infecție. Gripa, hepatita, infecțiile infantile (rubeola, varicela etc.) de care suferă viitoarea mamă au un impact negativ asupra dezvoltării intrauterine a fătului.

Este deosebit de important ca femeile însărcinate cu antecedente familiale nefavorabile, boli cronice și vârstă matură să se supună tuturor examenelor diagnostice prescrise în această perioadă și să nu ia medicamente sau vitamine fără a discuta mai întâi acest lucru cu medicul lor.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Prognoză

Suflurile cardiace funcționale sau benigne la un nou-născut nu vor avea niciun impact negativ asupra funcționării sistemului cardiovascular, calității și duratei vieții ulterioare. Dacă ecografia inimii nu a relevat tulburări organice grave ale structurii inimii, atunci nu există niciun motiv de îngrijorare.

Înregistrarea la un cardiolog și controalele preventive periodice sunt necesare pentru a nu pierde timpul necesar pentru a oferi asistență (dacă este nevoie).

Chiar dacă un copil este diagnosticat cu un defect cardiac, o operație reușită îi poate restabili complet funcțiile normale, iar copilul va trăi o viață întreagă. Fără intervenție chirurgicală, majoritatea copiilor cu defecte cardiace severe nu supraviețuiesc până la vârsta de un an.

[ 36 ], [ 37 ]