Papiloame în timpul sarcinii

Un neoplasm benign de pe pielea umană cauzat de virusul papiloma uman (HPV) se numește pur și simplu papilom. Nu este neobișnuit ca papiloamele să fie detectate în timpul sarcinii. Localizarea lor este adesea pe față, zona inghinală, pieptul, axilele și gâtul.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Virusul papiloma uman și sarcina

Un sfert din populația lumii este purtătoare de HPV, așadar există un procent destul de mare de probabilitate de infectare. HPV se transmite pe cale sexuală dacă contactul a fost neprotejat. Puteți contracta acest virus nu numai de la un pacient cu HPV, ci și de la un purtător de virus, o persoană care nu prezintă semne vizuale ale bolii.

Există câteva tulpini cunoscute de HPV care pot fi transmise nu numai prin contact sexual, ci și prin contactul zilnic. Virusul este transportat în tot corpul prin sânge, ajungând în celulele epiteliale, unde provoacă o „eșec de program”, forțând celulele pielii să se dividă rapid, dezvoltându-se în neoplasme benigne.

Prin urmare, manifestarea virusului papiloma uman în timpul sarcinii nu este o prostie. Sarcina este stresantă pentru organism. Au loc schimbări hormonale pentru a pregăti corpul femeii pentru naștere. Se pare că acesta este catalizatorul pentru originea și dezvoltarea lor, formându-se pe piele sau pe membrana mucoasă.

Dimensiunea negilor este mică - de la unu la cinci milimetri. Gama de culori este de la piele până la maro. Neoplasmele se găsesc atât simple, cât și „aglomerate” în conglomerate. Este ușor liniștitor faptul că aceste neoplasme nu sunt maligne. Medicii nu au informații complete despre cauzele care provoacă această patologie. De asemenea, este „neplăcută” din punct de vedere estetic, mai ales dacă locul de localizare este fața sau gâtul. Este dificil să se facă o legătură între virusul papiloma și sarcină, deoarece neoplasmul poate apărea indiferent de afecțiunea pielii. Se pare că sarcina este impulsul pentru creșterea și dezvoltarea unor astfel de tumori.

Dacă viitoarea mamă a suferit de papilomatoză înainte de apariția unei situații interesante, atunci, cel mai probabil, numărul acestora va crește în timpul perioadei de gestație și se vor răspândi în tot corpul. Activarea acestui proces are loc în principal în al doilea și al treilea trimestru de sarcină.

Statisticile observațiilor pe termen lung arată că un sfert din populația lumii suferă de papilomatoză. Dintre acestea, cel mai mare procent se încadrează în rândul persoanelor de peste 50 de ani. Grupul de persoane predispuse la această patologie include persoanele care suferă de diabet și exces de greutate.

Există opinia că negii se formează în principal în pliurile naturale (zona inghinală, zona submamară), locuri cu frecare frecventă. De exemplu, persoanele obeze experimentează frecare constantă la axile și în zona inghinală. Prin urmare, acestea prezintă un risc mai mare de a dezvolta astfel de tumori acolo.

Se presupune că papiloamele în timpul sarcinii apar din cauza modificărilor nivelurilor hormonale, care stimulează creșterea celulelor epidermice. Dar impulsul pentru patologie este încă frecarea. Până în al doilea și al treilea trimestru de sarcină, femeia ia în greutate și se formează pliuri adipoase, provocând frecare. Drept urmare, apar papiloamele. Adesea, după naștere, neoplasmele se rezolvă de la sine.

Însă femeile „în poziție” sunt mai preocupate de impactul patologiei asupra cursului nașterii unui copil. În majoritatea cazurilor, HPV nu reprezintă o amenințare semnificativă pentru dezvoltarea bebelușului. Deși există cazuri cunoscute de infectare a unui copil cu HPV în timpul obstetricii, acest lucru nu reprezintă un pericol mare. După naștere, organismul copilului face față acestei patologii pe cont propriu.

Este demn de menționat că, deși destul de rar, există cazuri în care un nou-născut infectat cu o tulpină de HPV dezvoltă negi genitali, anali sau vocali (papilomatoză respiratorie). Această boală rară este destul de gravă și este asociată, în majoritatea cazurilor, cu o cezariană. Prin urmare, prezența HPV în organismul mamei nu este o indicație pentru o cezariană. Un medic obstetrician-ginecolog poate da o astfel de prescripție în cazul unui neg sau a unor negi mari (condiloame) ale organelor genitale ale femeii, care, datorită dimensiunii lor, interferează cu îngrijirea obstetricală normală. O astfel de patologie se manifestă doar la femeile cu imunodeficiență progresivă gravă (de exemplu, antecedente de SIDA). Fenomenul este rar, apărând sporadic.

Există opinia că în perioada de gestație verucile pot reapărea: creșterea volumului și numărului, ceea ce creează anumite dificultăți în timpul nașterii. Însă medicina nu poate confirma sau infirma acest fapt. Statisticile citate în diverse surse indică transmiterea cardiopatiilor congenitale de la mamă la copil în 4-80% din cazuri. Inconsecvența este evidentă. Cel mai probabil, virusul pătrunde în corpul copilului în timpul trecerii prin canalul de naștere și al contactului cu colul uterin.

După naștere, cel mai adesea, astfel de tumori scad în dimensiune sau dispar complet.

De ce apar papiloamele în timpul sarcinii?

Cazurile de apariție a negilor în timpul sarcinii nu sunt neobișnuite, dar de fiecare dată femeile cad într-o stare de stupoare, presupunând că acum vor rămâne urâte pentru totdeauna. Dar principalul lucru este - va dăuna viitorului copil? Prin urmare, dacă apar papiloame în timpul sarcinii - nu vă panicați, este mai bine să consultați un medic.

Se poate spune că grijile femeilor însărcinate sunt nefondate. Papilomul este un neoplasm benign care nu afectează în niciun fel cursul sarcinii și dezvoltarea bebelușului. Acesta provoacă doar disconfort estetic proprietarei sale. Dimensiunea negilor este mică și doar un procent nesemnificativ dintre ei ating dimensiuni semnificative, care, dacă sunt localizate în zona genitală, pot interfera cu nașterea naturală, obligând medicul obstetrician-ginecolog să se concentreze pe o cezariană.

De asemenea, acestea provoacă un anumit disconfort dacă sunt situate în locuri cu frecare constantă cu hainele. În acest caz, se pot inflama, se pot umfla și pot provoca durere.

Medicii insistă că, dacă negii apar în timpul sarcinii, aceștia se vor remite în mare parte de la sine în perioada postpartum. Prin urmare, nu există nicio catastrofă în acest sens, dar merită totuși să informați medicul care vă observă.

Cum afectează papilomul sarcina?

Pregătirea pentru maternitate este un pas serios pentru o femeie. Și dacă HPV este detectat la o femeie înainte de concepție, merită să urmeze un tratament, consultând un specialist pentru prescripții medicale. Este recomandabil să se utilizeze metode contraceptive în timpul tratamentului și imediat după finalizarea acestuia, prevenind concepția. La urma urmei, tratamentul include medicamente antivirale puternice (de exemplu, podofilotoxină), care duc la necroza neoplasmelor. Astfel de medicamente nu sunt selective și pot avea un efect negativ asupra apariției și dezvoltării noii vieți.

Prin urmare, întrebarea cum afectează papilomul sarcina este relevantă. Restructurarea serioasă a corpului femeii provoacă apariția unui neg, exacerbând virusul „latent”. Papiloamele mici, individuale sau grupurile lor, nu dăunează femeii însărcinate și nu au un efect negativ asupra dezvoltării fătului. Pot apărea probleme dacă neoplasmul are dimensiuni semnificative și este localizat pe membrana mucoasă a organelor genitale ale viitoarei mame. Astfel de tumori pot complica semnificativ procesul nașterii, provocând sângerări abundente.

În timpul nașterii, nou-născutul, în contact cu colul uterin, se poate infecta cu HPV prin intermediul acestuia. În viitor, există riscul ca bebelușul să dezvolte papiloame (condiloame) ale tractului respirator (în laringe și faringe). Dacă acestea sunt localizate pe membrana mucoasă a organelor genitale și au o dimensiune care blochează ieșirea din vagin, medicul obstetrician-ginecolog trebuie să refuze nașterea naturală și să recurgă la cezariană. Dar astfel de cazuri sunt destul de rare. Cel mai adesea, nașterea decurge în limite normale, se naște un copil sănătos, iar verucile se vindecă în cele din urmă de la sine.

Papiloame pe gât în timpul sarcinii

Localizarea acestei manifestări virale este destul de extinsă, dar există locuri care sunt deosebit de „favorite”. Acestea sunt gâtul, zona inghinală, fața, axilele.

Chiar și în stadiile incipiente ale perioadei de gestație, fiecare femeie este supusă unei serii de examinări pentru prezența diferitelor virusuri în corpul său, inclusiv HPV. La urma urmei, în momentul restructurării, forțele protectoare ale corpului mamei slăbesc, permițând florei patogene să devină activă. Dacă înainte de concepție femeia nu avea neoplasme sau acestea erau nesemnificative, atunci în această perioadă creșterea și răspândirea lor se activează. Papiloamele de pe gât în timpul sarcinii sunt cea mai frecventă patologie, care nu va afecta în niciun fel dezvoltarea și nașterea unei persoane de talie mică. Dacă s-au observat negi mici pe fața și gâtul femeii înainte de concepție, atunci această patologie se va agrava și se va extinde localizarea.

Dacă viitoarea mamă știe despre predispoziția organismului său la HPV, înainte de a planifica conceperea unui copil, ar trebui mai întâi să urmeze un tratament pentru infecția virală, deoarece, deși nu are un efect negativ asupra fătului, poate submina semnificativ imunitatea mamei.

Astfel de tumori sunt îndepărtate în timpul sarcinii doar ca ultimă soluție, la recomandarea medicului, într-un stadiu avansat al gestației, când fătul este deja complet format și pregătit pentru o viață independentă. Dacă nu există o astfel de necesitate medicală, HPV trebuie tratat după naștere. Există o probabilitate mare ca neoplasmele să dispară de la sine.

Papilomul cervical în timpul sarcinii

Dacă viitoarea mamă are un sistem imunitar puternic, chiar dacă este purtătoare a virusului, acesta s-ar putea să nu se manifeste. Cu un organism slăbit, HPV este activat, iar în timpul unui examen ginecologic sau dermatologic, poate fi detectat un papilom cervical în timpul sarcinii. Opțiunile sale de manifestare: condiloame punctiforme, neoplazie intraepitelială cervicală (o patologie a colului uterin cu risc oncogen ridicat) sau cancer de col uterin.

Infecția cu papilomavirus nu are un impact semnificativ asupra sănătății femeii însărcinate și a fătului, cu excepția prezenței verucilor anogenitale (condiloame ascuțite) la o femeie. Acestea sunt periculoase în timpul nașterii, când copilul nenăscut începe să intre în contact cu colul uterin. Probabilitatea sângerării uterine, care este periculoasă pentru sănătatea și viața mamei, crește semnificativ, iar posibilitatea infectării copilului nenăscut cu virusul crește și ea. La trecerea prin canalul de naștere, HPV poate pătrunde în sistemul respirator al nou-născutului. Drept urmare, încep să se formeze veruci pe corzile vocale și laringele bebelușului. Pentru a evita acest rezultat, femeii i se prescrie o cezariană.

Pe întreaga perioadă a nașterii, viitoarea mamă ar trebui să ia complexe de vitamine, să petreacă mai mult timp în aer liber, să se odihnească, întărindu-și astfel sistemul imunitar. La urma urmei, HPV, care nu este la prima vedere inofensiv, poate provoca progresia altor boli, de exemplu, candidoza.

Prin urmare, dacă se detectează un papilom cervical în timpul sarcinii, femeia aflată în travaliu trebuie să fie sub supravegherea constantă a unui medic.

Papiloame după sarcină

Multe negi care au apărut în perioada de gestație dispar de la sine după naștere, fără a necesita tratament suplimentar. Dar dacă este necesară corecția medicală, medicul obstetrician-ginecolog va încerca să facă acest lucru după nașterea copilului. Papiloamele după sarcină nu sunt periculoase. În majoritatea cazurilor, acestea provoacă mai mult disconfort estetic decât daune sănătății. O excepție pot fi negii care sunt localizați pe organele genitale și în locurile unde se pot freca de haine.

Fricțiunea constantă irită neoplasmul, provocând inflamație, umflare și durere.

Papiloame pe sân în timpul sarcinii

Pentru orice femeie, sânul este o mândrie specială, iar pentru viitoarea mamă - un arsenal nutrițional pentru copil. Apariția unui papilom pe piept în timpul sarcinii este asociată cu prezența HPV în corpul viitoarei mame. Un astfel de neoplasm rareori provoacă disconfort proprietarei sale, dar acest proces este patologic și reprezintă un caz special de papilomatoză. Negii localizați pe suprafața pielii pieptului nu prezintă niciun pericol pentru sănătatea femeii și a copilului și pot fi îndepărtați, dacă este necesar, după naștere.

Papiloame pe mameloane în timpul sarcinii

Negii de pe piept sunt clasificați drept neoplasme intraductale, deoarece localizarea lor cea mai frecventă este mamelonul sau zona peripapilară. Este foarte important să contactați imediat un specialist dacă se găsesc negi în această zonă. În timp, pe mamelon apar secreții transparente sau sângeroase. Acestea pot fi simptome ale degenerării celulare maligne. De aceea, astfel de neoplasme trebuie luate mai mult decât în serios.

Acestea pot fi localizate nu numai pe epidermă, ci și în interiorul sânului. Pot fi identificate prin palpare - noduli rotunzi dureroși. Cel mai frecvent loc de manifestare este zona areolei, în canalele mari, în centrul mamelonului.

Papiloamele de pe mameloane sunt destul de frecvente în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează restructurării fondului hormonal al femeii și slăbirii sistemului imunitar. Această patologie nu are un impact semnificativ asupra dezvoltării și creșterii fătului, dar femeia trebuie să se gândească la întărirea forțelor de protecție ale corpului său.

Nu trebuie să ignorați consultația medicului, mai ales dacă papilomul ajunge în gura bebelușului în timpul alăptării. Neoplasmul poate fi lezat, ceea ce este nedorit atât pentru mamă, cât și pentru copil. În acest caz, negii pot fi îndepărtați în perioada de gestație. Dacă nu, atunci după naștere există o probabilitate mare ca neoplasmul să dispară de la sine.

Tratamentul papilomului în timpul sarcinii

Destul de des, în timpul sarcinii, pe corpul unei femei apar negi, individuali sau în grup, care provoacă disconfort psihologic și uneori fizic. Vrei să scapi de această afecțiune cât mai repede posibil. Dar, deși tratamentul papilomului în timpul sarcinii este inofensiv, nu ar trebui să te grăbești. Există motive pentru aceasta:

• Orice tratament este, deși minor, un stres pentru corpul unei femei și, în consecință, pentru copilul ei.
• După o naștere reușită, astfel de tumori se vindecă adesea de la sine.
• Îndepărtarea chirurgicală a unui neoplasm este rapidă și nedureroasă (efectuată sub anestezie locală), dar totuși neplăcută.
• În timpul sarcinii, anestezia nu este recomandată. Prin urmare, intervenția chirurgicală poate fi efectuată doar pe pielea congelată.

Este important de știut că astăzi nu există un medicament adecvat care să vindece complet HPV. Cursul tratamentului include o terapie care permite ameliorarea simptomelor bolii, suprimarea infecției (concentrația virusului scade). Eficacitatea diferitelor metode medicamentoase este de 50-70%.

În fiecare caz individual, femeia decide asupra oportunității tratamentului împreună cu medicul său. Tratamentul papilomului în timpul sarcinii nu trebuie să includă tehnici laser sau criodestrucție (cauterizare cu azot lichid). O astfel de intervenție poate provoca naștere prematură.

Reduce eficacitatea tratamentului:

• Stres.
• Scăderea tonusului general al corpului.
• Avitaminoză.

Au un efect pozitiv asupra procesului de tratament:

• Administrarea de multivitamine, retinoizi (analogi ai vitaminei A).
• Nutriție echilibrată.
• O rutină zilnică bine organizată.

Retinol. Acest medicament nu este prescris femeilor în primul trimestru de gestație, ci doar cu acordul medicului. Se prescrie 1 comprimat pe zi. Se administrează cu sau după masă, dar întotdeauna în prima jumătate a zilei. Durata tratamentului este de una până la două luni. Repetat - conform prescripției medicului.

Metode de tratament:

• Fizic:
  • Electrocoagulare. Arderea neoplasmului cu curent electric (o metodă eficientă, dar dureroasă de îndepărtare). Arsura necesită mult timp pentru vindecare, provocând disconfort.
  • Criodestrucție. Îndepărtarea verucilor cu azot lichid. Această metodă este acceptabilă în cazul HPV, localizare cutanată, dar nu este potrivită pentru patologia cervicală. Terapia este eficientă pentru neoplasmele singulare.
  • Terapia cu laser. Cea mai avansată tehnologie. Nu provoacă complicații. Nu rămân cicatrici după implementare. Recuperarea completă se observă după o săptămână.
• Medicament sau chimic. După cum arată practica medicală, o astfel de terapie este destul de ineficientă.
• Chirurgical (îndepărtarea chirurgicală a neoplasmului).

Dar merită menționat faptul că lupta împotriva unor astfel de tumori ar trebui să se desfășoare fie înainte de concepție, fie după nașterea copilului.

Îndepărtarea papiloamelor în timpul sarcinii

Medicina modernă este gata să ofere mai multe metode diferite de eliminare a HPV. Dar îndepărtarea papiloamelor în timpul sarcinii se efectuează individual, la cererea femeii și cu acordul medicului obstetrician-ginecolog.

Este mai bine să îl îndepărtezi în primul trimestru, când negul este de dimensiuni mici.

Există mai multe metode rapide de a scăpa de un neg:

• Excizia chirurgicală clasică. Metoda este bună deoarece permite obținerea de material tisular care este trimis pentru examinare histologică. Există riscul de sângerare în timpul operației. Cicatricile rămân. Nu există nicio garanție că nu va exista recidivă, iar tumora poate fi malignă.
• Îndepărtarea cu un bisturiu radio. Folosind un bisturiu medical special (folosind principiul undelor de înaltă energie), se excizează o bucată de țesut potrivită pentru histologie. Îndepărtarea este nedureroasă și durează un timp minim. Nu există recidive.
• Îndepărtarea cu laser. Cea mai progresivă metodă de eliminare a patologiei. Permite eliminarea eficientă atât a verucilor individuale, cât și a celor grupate, fuzionate, inclusiv pe colul uterin. Nu au fost identificate complicații ale acestei metode. Ulterior, nu rămân cicatrici coloidale. Îndepărtarea acestor tumori are loc strat cu strat, fără a afecta țesuturile adiacente. Metoda exclude provocarea sângerărilor (sângele este pur și simplu copt, sigilând vasele). Toate celulele patologice sunt îndepărtate calitativ, ceea ce previne recidivele ulterioare. Într-o singură ședință, este posibilă îndepărtarea mai multor neoplasme.

Însă îndepărtarea doar nu este suficientă. Este necesar să se acorde atenție creșterii imunității femeii aflate în travaliu pentru a o proteja de recidive ulterioare. Cel mai corect lucru ar fi să se ia imunomodulatori și imunostimulanți chiar înainte de concepție, deoarece efectul lor asupra organismului în timpul sarcinii este nedorit. Și în perioada de gestație, merită acordată o atenție deosebită dietei și organizării rutinei zilnice, unde plimbările lungi în natură ar trebui să fie un element separat.

Dacă nu există nicio necesitate medicală pentru a îndepărta papilomii în timpul sarcinii, este totuși mai bine să nu o faceți.

Așteptarea unui copil este o perioadă minunată în viața fiecărei femei. Însă apariția unui papilom în timpul sarcinii poate întuneca oarecum această afecțiune. Dacă observați o nouă creștere, prezentați-o unui medic obstetrician-ginecolog. Acesta vă va sfătui, vă va răspunde la toate întrebările și, dacă este necesar, va lua măsuri.

Nu este nevoie să te supărați din cauza aspectului tău - până la urmă, orice femeie care așteaptă un copil este deja o FRUMUSEȚE!!!