Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Hiponatremia la nou-născuți
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025
Hiponatremia este o concentrație serică de sodiu mai mică de 135 mEq/L. Hiponatremia severă poate duce la convulsii sau comă. Tratamentul hiponatremiei constă în înlocuirea prudentă a sodiului cu o soluție de clorură de sodiu 0,9%; soluția de clorură de sodiu 3% este rareori necesară.
[ Ce cauzează hiponatremia la nou-născuți?
Cea mai frecventă cauză a hiponatremiei este deshidratarea hipovolemică cauzată de vărsături sau diaree (sau ambele), când pierderile gastrointestinale mari sunt înlocuite cu lichide care conțin puțin sau deloc sodiu.
Mai puțin frecventă este hiponatremia euvolemică, cauzată de secreția deficitară de ADH și, în consecință, de retenția de lichide. Cauzele posibile ale secreției deficitare de ADH includ infecțiile și tumorile sistemului nervos central. De asemenea, diluarea excesivă a formulelor de lapte praf pentru sugari poate duce la intoxicație cu apă. Hiponatremia hipervolemică se dezvoltă în condiții de retenție de apă și retenție excesivă de sodiu, cum ar fi în insuficiența cardiacă și renală.
Simptomele hiponatremiei la nou-născuți
Simptomele hiponatremiei includ greață și vărsături, letargie, cefalee, convulsii și comă; alte simptome includ convulsii și slăbiciune. Nou-născuții cu deshidratare hiponatremică pot fi grav bolnavi, deoarece hiponatremia provoacă o scădere disproporționată a lichidului extracelular. Sindroamele și manifestările sunt legate de durata și gradul hiponatremiei.
Tratamentul hiponatremiei la nou-născuți
Hiponatremia se tratează cu glucoză 5% și clorură de sodiu 0,45-0,9% intravenos, în volume corespunzătoare deficitului calculat, administrate timp de atâtea zile cât este necesar pentru a corecta concentrația de sodiu, dar nu mai mult de 10-12 mEq/(L 24 h) pentru a evita deplasarea rapidă a fluidului către creier. Pacienții cu hiponatremie hipovolemică necesită extindere a volumului cu soluții care conțin sare pentru a corecta deficitul de sodiu (10-12 mEq/kg greutate corporală sau chiar 15 mEq/kg la pacienții mai tineri cu hiponatremie severă) și a menține necesarul de sodiu [3 mEq/(kg 24 h) în glucoză 5%]. Pacienții cu simptome de hiponatremie (de exemplu, letargie, alterarea stării de conștiență) necesită tratament de urgență cu clorură de sodiu 3% pentru a preveni convulsiile sau coma.