Ciuperci în timpul sarcinii

Leziunile cutanate fungice provoacă destul de multe momente neplăcute. Acestea includ un aspect neplăcut al pielii și o senzație de mâncărime, disconfort și stare generală de rău. Femeile însărcinate sunt deosebit de îngrijorate de acest lucru: patologiile fungice sunt frecvente în timpul sarcinii, dar merită oare să le tratezi sau este mai bine să aștepți până la nașterea bebelușului? Și dacă le tratezi, cum să o faci corect fără a dăuna copilului? Și, în general, este ciuperca periculoasă în timpul sarcinii?

Vom încerca să înțelegem aceste probleme și altele.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Cauzele apariției ciupercilor în timpul sarcinii

Bolile fungice apar ca urmare a afectării pielii de către ciuperci patogene. Sursa infecției poate fi o persoană bolnavă sau animale, obiecte afectate de ciupercă (obiecte personale, îmbrăcăminte, încălțăminte). Factorii predispozanți includ leziuni, abraziuni ale pielii, iritații, imunitate slabă, tulburări metabolice, administrarea de antibiotice și erori nutriționale.

Ciuperca patogenă Pityrosporum orbiculare, care afectează țesuturile epidermice, apare cel mai adesea la persoanele predispuse la transpirație excesivă, cu tulburări de producție de sebum, boli ale organelor interne și ale sistemului endocrin.

Agentul patogen Trichophyton mentagrophytes poate parazita timp îndelungat în șosete, încălțăminte, pe suprafețele grătarelor și covorașelor cabinelor de duș, căzilor și saunelor. Infecția fungică poate apărea pe plajele publice, în piscine. Apariția bolii poate fi facilitată de igiena personală precară, transpirația crescută, hipovitaminoza, picioarele plate.

Ciupercile zooantropofile parazitează animalele, inclusiv pe cele domestice, care pot deveni și ele o sursă de infecție. O persoană se poate infecta prin contactul cu lâna, particulele de piele ale unui animal bolnav, precum și prin intermediul lucrurilor contaminate.

În plus, utilizarea pe scară largă a produselor de curățenie și cosmetice de uz casnic cu efect antimicrobian declarat, care contribuie la o schimbare a stării naturale normale a pielii, a devenit foarte populară.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Simptome ale ciupercii în timpul sarcinii

Bolile fungice nu dispar de la sine. Mai mult, odată cu creșterea duratei sarcinii, crește și intensitatea semnelor de patologie.

Simptomele clinice ale unei infecții fungice depind de localizare și stadiul procesului. În plus, ciuperca poate fi percepută diferit de către piele în funcție de vârsta pacientei. În timpul sarcinii, sunt posibile recidive ale unei boli fungice vechi, o tendință către o formă cronică a bolii și o pierdere a susceptibilității la măsurile terapeutice. Infecțiile fungice contribuie adesea la apariția unor modificări externe la pacienți, care pot afecta starea psihoemoțională și pot provoca dezvoltarea depresiei.

Ciuperca pe picioare în timpul sarcinii

O boală caracterizată printr-o evoluție lungă. Poate afecta suprafețele netede ale pielii din pliurile inghinale, pe fese, coapse și tibie. La început, apar elemente eritematoase-scuamoase cu o nuanță albăstruie, care ulterior cresc de-a lungul periferiei, se îmbină între ele, închizându-se cu o margine intermitentă, asemănătoare unei creste. Limitele leziunii pot fi atât papulare, cât și pustulare. Suprafața centrală a elementului patologic are o nuanță maronie și se poate descuama ușor. În stadiul acut al procesului, se poate observa mâncărime.

Ciuperca piciorului în timpul sarcinii

În stadiul inițial al bolii, pliurile interdigitale sunt afectate. Există o ușoară roșeață, descuamarea țesuturilor asemănătoare tărâțelor. În timp, patologia afectează pielea arcului piciorului și suprafețele laterale ale picioarelor. Tălpile devin persistent roșii. Se observă o uscăciune crescută a pielii și semne de hiperkeratoză moderată, descuamarea particulelor de piele din pliuri. Adesea, această boală apare simultan cu deteriorarea unghiilor, când culoarea plăcii unghiale se schimbă, structura marginii unghiei se schimbă. În același timp, procesele trofice din unghii nu sunt perturbate. Unghia se poate îngroșa, deveni mată, neuniformă, se poate sfărâma excesiv. Uneori, placa unghială, dimpotrivă, devine mai subțire, se prăbușește sau se descuamează.

Ciuperca în urechi în timpul sarcinii

În cazul unei astfel de localizări a patologiei, pacienții sunt deranjați de mâncărimi severe, pierderea auzului, senzație de congestie, tinitus (sau zgomot într-o ureche). Mâncărimea persistentă este însoțită de apariția secrețiilor: maro-negru, gri, galben-verzui, în funcție de agentul patogen fungic specific. În perioada acută, apar dureri în urechi, dureri de cap, amețeli. Pacientul observă că auzul său s-a agravat. Dacă boala a afectat doar partea exterioară a urechii, durerea poate să nu fie atât de pronunțată. Cu toate acestea, deteriorarea timpanului permite agentului patogen să ajungă la urechea medie. Pentru a evita complicațiile grave, este necesar să se înceapă tratamentul în timp util.

Ciuperca pielii în timpul sarcinii

Boala începe cu apariția unei pete eritematoase și a unor vezicule plate și flasce de mărimea unui cap de chibrit. Aceste leziuni se deschid spontan în scurt timp, trecând în stadiul de eroziune. Astfel de elemente se răspândesc destul de repede, fuzionându-se între ele. După fuziune, leziunea arată ca o rană roșu-cireș, moderat umedă, cu limite clare și o margine periferică îngustă. Procesul poate fi însoțit de apariția fisurilor, în special în pliurile pielii. Leziunile pot fi de diferite dimensiuni, au adesea contururi neregulate, uneori acoperite cu solzi ușori, abia vizibili.

Ciuperca în urină în timpul sarcinii

Urina unei persoane sănătoase nu ar trebui să conțină ciuperci. Însă, uneori, în urină se pot găsi infecții: acestea sunt ciuperci de drojdie, mucegai și agenți patogeni radianți. Acestea apar sub influența anumitor factori: imunitate afectată, terapie antibiotică necorespunzătoare, inflamații infecțioase ale sistemului genitourinar (rinichi, vezică urinară, uretere). Cea mai frecventă ciupercă întâlnită în urină este ciuperca candidozică. Acest reprezentant al infecțiilor fungice trăiește adesea în vagin, de unde poate ajunge în urină. Ciuperca din urină este adesea asimptomatică și poate fi detectată accidental în timpul analizelor. Dacă apariția ciupercii în urină este asociată cu dezvoltarea cistitei fungice, aceasta se manifestă ca o cistită obișnuită: durere la urinare, arsuri, nevoi frecvente, durere în abdomenul inferior.

Diagnosticul ciupercii în timpul sarcinii

Metodele de diagnostic de laborator se bazează pe detectarea infecției fungice și identificarea acesteia.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnosticare microscopică

Constă în colectarea de material patologic (par, piele și unghii, cruste, secreții purulentă). Materialul colectat este examinat mai întâi la o mărire microscopică mai mică și apoi la una mai mare (de 400 de ori).

Studii culturale

Acestea sunt efectuate pentru a stabili un diagnostic final și a clarifica patogeneza bolii. Materialul infectat (fragmente de păr, descuamări ale pielii și plăcilor unghiale, puroi) este plasat pe medii nutritive artificiale. Aspectul coloniilor germinate permite determinarea apartenenței agentului patogen la un anumit gen și tip de infecție.

Testele de laborator se efectuează numai cu material proaspăt recoltat. Acesta poate fi recoltat folosind un bețișor de bumbac, un tampon, un bisturiu (secțiune de piele sau bășică patologică) sau o ansă (pentru a îndepărta un element care iese deasupra suprafeței pielii sănătoase). Pentru teste se pot folosi elemente descuamate ale pielii și unghiilor afectate, particule epidermice sau răzuiri de pe membranele mucoase.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Tratamentul ciupercilor în timpul sarcinii

Resturile activității fungice pot avea un efect toxic și otrăvitor, care contribuie la dezvoltarea complicațiilor microbiene, reacțiilor alergice și recidivelor bolilor cronice în organism. Din acest motiv, infecțiile fungice sunt uneori dificil de tratat. Este adevărat, agenții antifungici moderni sunt foarte eficienți, dar aproape toți au un mare dezavantaj - toxicitatea. Această proprietate face imposibilă prescrierea medicamentelor antifungice în timpul sarcinii.

În această perioadă se utilizează terapia externă, care acționează direct asupra zonei afectate. În acest caz, efectele secundare sunt reduse la minimum.

Știința modernă oferă o gamă largă și eficientă de medicamente antifungice pentru uz local. Acestea sunt agenți antibacterieni și medicamente de nouă generație (imidazol, nitrofenod, triazol). Utilizarea acestor medicamente impune ca pacientul să ia în serios procesul de tratament, deoarece întreruperea independentă a terapiei va duce la recidiva bolii.

Agenții antifungici în timpul sarcinii sunt selectați conform următoarelor criterii:

• spectrul de acțiune al componentei active a medicamentului;
• gradul activității sale antifungice;
• efect antiinflamator și antimicrobian suplimentar;
• vizând dezvoltarea unor forme ale agentului patogen rezistente la tratament;
• siguranța medicamentului atât pentru mamă, cât și pentru făt (absența efectelor secundare semnificative);
• schemă de aplicare relativ scurtă;
• absența consecințelor negative pentru pacient.

Pe baza acestor criterii, compania germană Dermapharm AG a dezvoltat un nou medicament antifungic, Bifon. Aceasta este o loțiune eficientă, formată din două componente antifungice: bifonazol și piroctonolamină.

Prima componentă aparține unui grup de medicamente care au efect de ucidere a ciupercilor și previn reproducerea lor ulterioară. În acest caz, structura celulară a ciupercilor asemănătoare drojdiei și mucegaiului, dermatomicetelor, este afectată. Pentru majoritatea infecțiilor fungice, este suficientă o doză foarte mică de medicament - 5 ng/ml. Această cantitate de medicament inhibă dezvoltarea ciupercii și încetinește reproducerea acesteia, iar o concentrație de până la 20 ng/ml o distruge complet.

Este foarte important în timpul sarcinii ca medicamentul să nu fie practic absorbit în fluxul sanguin. Utilizarea sa locală este considerată absolut sigură și nu contribuie la efecte toxice asupra organismului.

Următoarea componentă a medicamentului, piroctonolamina, distruge formațiunile infecțioase și promovează eliminarea produselor toxice fungice din țesuturi, ceea ce ajută la reducerea activității procesului inflamator.

Unguentul antifungic în timpul sarcinii este, de asemenea, o alternativă de înlocuire pentru tratamentul general. De obicei, se practică alternarea unguentelor antifungice: unguent cu sulf-salicilic-gudron, cloracetofos, amikazol, undecin, zincundan, micoseptină. Acidul salicilic sub formă de unguente cu dimexidă este mai utilizat pe scară largă.

Printre cele mai populare unguente se numără:

• Lamisil (gel, cremă sau spray) – lubrifiați suprafețele curate și uscate ale pielii o dată pe zi, durata tratamentului este de 7-10 zile;
• Nizoral - masați ușor pe piele de până la 2 ori pe zi (utilizarea medicamentului este permisă numai în cazurile în care efectul așteptat al tratamentului depășește riscul potențial pentru făt);
• Exoderil - utilizat de 1-2 ori pe zi timp de 2 săptămâni (vă rugăm să rețineți că siguranța și eficacitatea acestui medicament în timpul sarcinii nu au fost determinate, așa că asigurați-vă că consultați medicul).

Rețeaua de farmacii oferă un număr suficient de diverse medicamente care au efecte aproape egale asupra infecțiilor fungice, dar sunt prezentate de diferite companii farmaceutice. Acestea sunt medicamentele Gino-pevaril, daktarin, candibene, clotrimazol, canesten, mikogel, lotrimin, mebetizol, sinium, fungibel, ecodax, travogen și altele.

În tratamentul leziunilor fungice ale plăcii unghiale, trebuie evidențiat în special preparatul extern Mikospor, care conține bifonazolul și ureea descrise anterior. În acest caz, ureea facilitează îndepărtarea fără durere a unghiei afectate, ceea ce asigură un tratament eficient al bolii în viitor.

Apropo, medicamentul autohton Clotrisal de la compania „Kievmedpreparat”, constând din clotrimazol și acid salicilic, a fost dezvoltat relativ recent și s-a dovedit deja ca un remediu eficient pentru tratamentul leziunilor cutanate fungice.

Împreună cu tratamentul local, pot fi prescrise complexe de vitamine, în special vitamine B, retinol, acid nicotinic și ascorbic.

Prevenirea ciupercilor în timpul sarcinii

Pentru a preveni infecțiile fungice în timpul sarcinii, medicii recomandă respectarea următoarelor reguli:

• evitați purtarea lenjeriei intime și a încălțămintei sintetice;
• schimbați șosetele și lenjeria intimă în timp util, curățați și aerisiți încălțămintea;
• schimbați așternuturile la timp;
• respectați regulile de igienă personală și intimă, nu folosiți lenjeria intimă, încălțămintea, prosoapele, cârpele etc. ale altor persoane;
• folosiți papuci pe plaje și în piscine;
• nu purtați încălțăminte de cauciuc pentru perioade lungi de timp;
• consumați o dietă sănătoasă și echilibrată, prevenind slăbirea sistemului imunitar.

O bună măsură preventivă este consumul de produse lactate fermentate și iaurturi. Acest lucru creează un mediu favorabil pentru menținerea microflorei corecte în organism și întărește funcția de apărare a acestuia.

Prognosticul pentru ciuperca în timpul sarcinii este favorabil dacă procesul patologic nu este neglijat.

Ciuperca în timpul sarcinii, în majoritatea cazurilor, nu dăunează copilului. Dacă boala nu este vindecată înainte de începerea travaliului, există riscul infectării copilului în timpul travaliului. Cu toate acestea, chiar și în acest caz, boala poate fi tratată. Principalul lucru în această situație este să nu se declanșeze procesul infecțios și să se urmeze un tratament la timp.