Cistita la începutul sarcinii: semne, consecințe

Nu este de mult timp un secret faptul că jumătatea frumoasă a umanității, datorită caracteristicilor sale fiziologice, suferă de inflamația vezicii urinare mult mai des decât cea puternică. Și tocmai în cea mai fericită perioadă pentru o femeie - sarcina, riscul de a dezvolta această patologie crește de nenumărate ori.

Această patologie apare deosebit de des în perioada incipientă a gestației, uneori chiar înainte ca femeia să afle despre situația ei „interesantă”. În plus, cistita este considerată un semn nespecific sau condiționat al debutului perioadei gestaționale.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologie

Statisticile arată că fiecare a zecea femeie din primul trimestru de sarcină suferă de această patologie, dacă nu luăm în considerare formele latente și lente.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Cauze cistită la începutul sarcinii

Din cauza schimbărilor hormonale din corpul unei femei însărcinate, imunitatea este redusă semnificativ. Acesta este principalul motiv pentru apariția inflamației vezicii urinare.

Factorii care cauzează această patologie sunt împărțiți în funcție de natura lor: infecțioși sau neinfecțioși. De exemplu:

1. Inflamația infecțioasă a vezicii urinare:
   • microorganisme condiționat patogene (Streptococcus, Escherichia coli, Staphylococcus);
   • foarte riscanți pentru această perioadă agenți patogeni ai patologiilor venerice (Mycoplasma, Ureaplasma parvum, Trichomonas vaginalis);
2. Inflamația neinfecțioasă a vezicii urinare:
   • stres;
   • epuizare;
   • hipotermie;
   • disbacterioză vaginală;
   • utilizarea medicamentelor pe o perioadă lungă de timp;
   • încălcarea integrității pereților vezicii urinare.

Datorită faptului că în timpul gestației funcția de protecție a sistemului imunitar este mult redusă la femeile însărcinate, inflamația vezicii urinare este în principal de natură infecțioasă. În plus, dacă o femeie a suferit de această patologie din când în când înainte de sarcină, probabilitatea reapariției acesteia crește semnificativ.

[ 8 ], [ 9 ]

Factori de risc

Factorii de risc pentru dezvoltarea cistitei în timpul sarcinii incipiente pot include:

• imunitate redusă;
• restructurarea nivelurilor hormonale;
• încălcarea microflorei vaginale;
• prezența în istoricul medical al pacientului a unei mențiuni privind o predispoziție la această patologie.

[ 10 ]

Patogeneza

În primele săptămâni de sarcină, din momentul hipotermiei sau al unui alt factor de influență până la apariția primelor simptome, trece foarte puțin timp, iar boala în sine începe întotdeauna acut.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Simptome cistită la începutul sarcinii

Inflamația vezicii urinare la începutul sarcinii poate apărea în două forme:

1. Acut:
   • Urinare frecventă însoțită de durere;
   • Durere în abdomenul inferior (de la o durere persistentă cu o ușoară senzație de durere la sfârșitul urinării până la o durere ascuțită cu incapacitatea de a reține urina);
   • Prezența sângelui în urină;
   • Creșterea temperaturii corpului.
2. Cronic:
   • Aceleași simptome ca în forma acută, dar mai pronunțate.

Complicații și consecințe

Inflamația vezicii urinare nu este atât de inofensivă pe cât pare la prima vedere. La femei în timpul gestației, din cauza condițiilor fiziologice, inflamația este foarte periculoasă, deoarece poate provoca numeroase complicații.

Cea mai mare complicație poate fi răspândirea infecției pe tractul urinar și dezvoltarea pielonefritei gestaționale. Aceasta, la rândul său, poate duce la următoarele complicații:

• Întreruperea sarcinii;
• Infecția fătului în uter;
• Stare de șoc infecțios-toxic;
• Insuficiență renală acută;
• Formarea abcesului;
• Paranefrită;
• Insuficiență fetoplacentară.

De aceea este atât de important să solicitați ajutor medical la primele semne de inflamație a vezicii urinare. Cistita nu afectează concepția unui copil, dar complică foarte mult cursul sarcinii.

Este riscant să dezvolți inflamația vezicii urinare la începutul perioadei gestaționale?

Dacă o femeie nu se automedicează și consultă un medic la primele simptome de inflamație a vezicii urinare, atunci probabilitatea unui rezultat pozitiv al tratamentului fără consecințe pentru ea și copil crește semnificativ.

[ 14 ], [ 15 ]

Diagnostice cistită la începutul sarcinii

Diagnosticul acestui proces patologic parcurge următoarele etape:

• Reclamații ale pacienților;
• Test general de urină – arată: densitatea urinei, prezența proteinelor sau a microorganismelor, numărul de leucocite și eritrocite.
• Analiză generală de sânge – poate evidenția semne de inflamație, creșterea nivelului de leucocite și a ratei de sedimentare a eritrocitelor. Cel mai adesea, nu vor exista modificări evidente în sânge. Dacă acestea sunt clar exprimate, acest lucru va indica un proces inflamator puternic și probabile exacerbări;
• Examinare efectuată de un medic obstetrician-ginecolog;
• Examinare cu ultrasunete (în special cervicometrie) – pentru a diferenția de întreruperea sarcinii;
• Examen urolog – acesta evaluează rezultatele testelor și prescrie tratamentul. Ginecolog – monitorizează procesul de tratament. Un examen urolog repetat poate fi necesar în caz de eficiență scăzută sau recidivă a patologiei.
• Test de urină conform lui Nechiporenko. Se evaluează conținutul de leucocite, eritrocite și cilindri din urină.
• Teste de urină conform lui Zimnitsky. Densitatea urinei este determinată la diferite momente ale zilei, predominanța volumului de urină dimineața sau seara.
• Prezența proteinelor în urină pe zi. Se determină o scădere a proteinelor în urină pe zi.
• Cultură de urină pentru microfloră și rezistență la medicamente cu activitate antibacteriană.

[ 16 ], [ 17 ]

Tratament cistită la începutul sarcinii

Principalul lucru în această perioadă este să nu te automedicezi. Medicul curant va prescrie cel mai blând tratament, așa că principalul lucru în primele etape ale gestației este să nu dăunezi sănătății copilului. Prin urmare, este puțin probabil să fie prescrise medicamente puternice, cum ar fi Monural.

Tratamentul va consta în mai multe etape:

1. Terapie antiinflamatoare:

Medicul poate prescrie medicamente sub formă de pastile sau injecții.

De exemplu, în această perioadă puteți utiliza: Ibuclin, Diclofenac, Paracetamol, Ibuprofen.

Nu trebuie utilizat din cauza riscului de avort spontan sau anomalii la copil: Meloxicam, Celecoxib.

2. Terapie antifungică:

Medicamentele antifungice pot fi prescrise numai de medicul curant, după ce au fost evaluate în prealabil riscurile probabile pentru copil și beneficiul pentru mamă. Medicația este prescrisă numai dacă analiza a arătat prezența microflorei patogene. Acestea trebuie administrate pe cale orală.

3. Instilare:

Deoarece utilizarea medicamentelor antibacteriene nu este posibilă în stadiile incipiente ale perioadei de gestație, medicul curant poate prescrie o instilare a vezicii urinare. Procedura implică infuzarea unei soluții antibiotice în vezica urinară prin canalul uretral. Aceasta oferă un efect antibacterian local, fără niciun efect asupra fătului.

Terapia medicamentoasă

Pentru a trata inflamația vezicii urinare, puteți utiliza următoarele scheme de tratament:

1. Fosfomicină trometamol trei grame, pulbere, o singură administrare orală;
2. Cefiximă - patru sute de miligrame o dată pe zi, pe săptămână;
3. Ceftibuten patru sute de miligrame o dată pe zi, pe săptămână;
4. Cefuroximă 250-500 mg (comprimate, oral de 2 ori pe zi, timp de o săptămână);
5. Amoxicilină/clavulanat, pilule, capsule - 500/125 mg de 3 ori pe zi, timp de o săptămână.

La câteva zile după începerea tratamentului cu unul dintre regimuri, trebuie efectuat un test bacteriologic obligatoriu de urină.

Dacă agenții patogeni nu sunt identificați, terapia poate fi oprită.

Dacă agentul patogen este detectat în timpul testelor repetate, regimul de tratament trebuie reluat, chiar dacă nu există manifestări clinice.

Apoi, în fiecare lună, până la începerea travaliului, pacienta trebuie să prezinte urina pentru cultură bacteriană, chiar dacă agentul patogen nu este detectat.

În cazul în care uropatogenul este detectat din nou după al doilea ciclu de tratament, terapia supresoare microbiană trebuie administrată periodic până la debutul travaliului.

Totuși, este demn de remarcat faptul că mulți medici consideră o astfel de terapie toxică și extrem de nedorită în perioada de gestație. Prin urmare, aceștia recomandă utilizarea terapiei antimicrobiene numai în perioadele de exacerbare a inflamației cronice a vezicii urinare.

Principalii factori problematici care apar în timpul terapiei inflamației:

1. Prezența patologiei concomitente sub formă de disbioză vaginală;
2. Creșterea nivelului de rezistență la antibiotice;
3. Risc ridicat de recidivă și tranziție a patologiei într-o formă cronică;
4. Timp lung de efectuare a uroculturii;
5. Tablou clinic rapid al patologiei;
6. Tendința femeilor de a se automedica, ceea ce complică semnificativ diagnosticul.

[ 18 ]

Remedii populare

Pe lângă tratamentul principal din această perioadă, după consultarea unui medic, ca tratament suplimentar, puteți utiliza remedii populare. Dar merită să ne amintim că, prin automedicație, o femeie riscă să agraveze procesul patologic și să prelungească perioada de terapie. În tratamentul popular, se utilizează următoarele scheme pentru a trata acest proces patologic:

1. Rădăcinile de sparanghel zdrobite (douăzeci de grame) trebuie acoperite cu un pahar cu apă și infuzate. Se bea jumătate de pahar de patru ori pe zi.
2. Boabele de ovăz (un pahar) se toarnă cu două pahare de apă clocotită. Apoi se pun într-o baie de apă și se fierb până când apa se reduce la jumătate. Apoi se adaugă două linguri de miere și se fierb din nou timp de aproximativ cinci până la zece minute. Se bea o jumătate de pahar de trei ori pe zi.
3. Turnați un pahar cu apă clocotită peste două pahare de ace de câmp și lăsați la infuzat. Beți cincizeci până la șaptezeci de mililitri din această infuzie de patru ori pe zi.
4. Planta de mentă înflorită (douăzeci de grame) trebuie turnată cu 1,5 litri de apă fierbinte și fiartă timp de cinci până la zece minute. Apoi, totul trebuie răcit. Beți câte un pahar de trei ori pe zi.
5. Fructele de sorbuș roșu și frunzele de afin roșu trebuie amestecate într-un raport de trei la unu. O lingură din amestec trebuie acoperită cu un pahar cu apă clocotită și lăsată la infuzat timp de trei până la patru ore. Apoi, infuzia trebuie filtrată. Luați o jumătate de pahar cu o jumătate de oră înainte de masă de trei până la patru ori pe zi, adăugați o linguriță de miere în infuzie.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Tratament pe bază de plante

Fitoterapia poate fi utilizată în timpul gestației ca mijloc auxiliar. Indicațiile pentru aceasta sunt:

• Faza activă a procesului inflamator (numai în combinație cu terapia antibacteriană);
• Pentru a crește durata efectului, după tratament;
• În perioada de remisie;
• Pentru profilaxie, pentru a preveni recurența infecțiilor urinare la femeile în timpul gestației care au un istoric medical complex.

Următoarele pot fi utilizate ca fitoterapie:

1. Canephron N este un medicament pe bază de plante care se utilizează de două pastile de trei ori pe zi cu un volum mare de apă. Durata tratamentului terapeutic este de două săptămâni. Se utilizează în combinație cu alte medicamente și ca medicament în timpul recuperării.
2. Brusniver este o colecție de plante care se utilizează intern sub formă de decoct sau infuzie proaspăt preparată.

Pentru a prepara un decoct trebuie să: turnați o batonă din substanță în 0,5 litri de apă fierbinte și fierbeți timp de un sfert de oră, apoi lăsați la infuzat timp de 45 de minute.

Infuzia trebuie preparată puțin diferit: o placă din substanță trebuie turnată cu 0,5 litri de apă, care este fiartă și infuzată într-un termos timp de două ore. Trebuie administrată intern, o treime dintr-un sfert de pahar, de 3-4 ori pe zi, de la o săptămână la o lună. Brusniver este, de asemenea, utilizat pentru terapia combinată a procesului patologic din vezica urinară, deoarece este aproape imposibil să faci față acestei infecții cu o singură colecție de plante.

3. Zhuravit este un preparat din plante pe bază de extract de merișoare și acid ascorbic. Zhuravit este prezentat pe piața farmaceutică sub formă de capsule, acestea trebuind administrate câte o capsulă de trei ori pe zi în primele trei zile ale procesului patologic, apoi o capsulă dimineața. Durata tratamentului terapeutic poate varia foarte mult și este supusă evoluției bolii.
4. Cystone este un preparat pe bază de plante sub formă de tablete. Nu conține date privind posibilitatea utilizării în timpul gestației, nici privind imposibilitatea acesteia. Prin urmare, dacă pacienta nu prezintă hipersensibilitate la niciuna dintre componentele medicamentului, acesta poate fi utilizat în această perioadă. Se utilizează două tablete de două ori pe zi până la ameliorarea procesului inflamator.

Homeopatie

Desigur, multe femei preferă tratamentul homeopat în locul celui antibacterian. Dar, în acest caz, fiecare femeie care preferă această metodă de tratament ar trebui să știe că un efect pozitiv poate fi observat doar dacă tratamentul este efectuat de un cadru medical calificat.

Totuși, chiar și medicina oficială, când vine vorba de tratarea unei femei în timpul gestației, preferă tratamentul homeopat.

Homeopatia și-a demonstrat eficiența ridicată ca mijloc auxiliar, ca supliment la terapia antibacteriană. Practica arată că, datorită homeopatiei, există o creștere a eficacității tratamentului, procesul de recuperare are loc mai rapid.

Cele mai utilizate medicamente homeopate sunt: Canephron și Cyston.

Canephron este un medicament practic lipsit de efecte secundare și, de asemenea, ajută la accelerarea rapidă și eficientă a acțiunii tratamentului, fără a avea un impact negativ asupra copilului. În plus, poate fi utilizat ca măsură preventivă.

Cystone este un medicament caracterizat prin activitate antibacteriană, plus o serie de alte proprietăți. Însă, în ciuda acestui fapt, nu poate fi utilizat ca terapie principală, ci doar ca agent auxiliar.

Profilaxie

Există mai multe puncte pentru prevenirea apariției unui proces inflamator în vezica urinară. Dacă o femeie însărcinată le respectă, ea va reduce semnificativ probabilitatea acestui proces patologic.

• În primul rând. Trebuie să vă monitorizați cu atenție sănătatea și, la cea mai mică abatere de la normă, să solicitați imediat ajutorul unui specialist;
• În al doilea rând. Este imperativ să vă goliți vezica urinară și, în niciun caz, nu trebuie să o țineți înăuntru;
• În al treilea rând. Eliminați orice posibilitate de hipotermie;

În al patrulea rând. Dacă medicul curant nu a stabilit nicio contraindicație, este imperativ să beți o cantitate suficientă de lichid.

Pe lângă aceste recomandări, merită să se facă și activități fizice (în măsura permisă de medicul curant), dacă femeia însărcinată nu are contraindicații pentru aceasta.

[ 24 ], [ 25 ]

Prognoză

Dacă o femeie însărcinată este tratată sub supravegherea unui medic și tratamentul are un rezultat pozitiv, probabilitatea de a dezvolta consecințe negative va fi redusă semnificativ, iar inflamația vezicii urinare nu o va mai deranja în perioada de naștere. Dar dacă această patologie nu este tratată complet, atunci probabilitatea apariției sale din nou va crește de câteva ori.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]