Atacul de pancreatită în timpul sarcinii

Sarcina se caracterizează printr-o exacerbare a bolilor existente sau prin apariția unora noi. Mai ales pe fondul compresiei tuturor organelor interne de către uterul crescut, în care trăiește copilul. Pancreatita nu face excepție: incidența acestei boli este de un caz la patru mii de femei în travaliu.

Pancreatita la gravide poate fi primară și se caracterizează prin apariția proceselor inflamatorii chiar în pancreas. În același timp, mortalitatea cauzată de această boală la femeile însărcinate este destul de mare, iar frecvența acesteia crește odată cu creșterea perioadei de așteptare pentru naștere. Mortalitatea sugarilor sau a fetușilor cu această boală a mamei este raportată în 380 de cazuri din 1000, ceea ce reprezintă un indicator de risc ridicat pentru viață. Rezultatul letal pentru creaturi mici se datorează faptului că, în cazul pancreatitei, poate apărea naștere prematură (mult mai devreme decât termenul) sau placenta se poate desprinde, ceea ce reprezintă, de asemenea, o amenințare la adresa vieții fătului. Această situație a bolii apare din cauza complexității diagnosticării disfuncției pancreatice la femeile însărcinate, precum și din cauza rapidității debutului și evoluției pancreatitei acute la gravide.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Motive

Un atac de pancreatită în timpul sarcinii apare pe fondul unei forme acute a bolii, care apare cel mai adesea în a doua jumătate a perioadei de așteptare a copilului. Deși, desigur, femeile nu sunt imune la această nenorocire în nicio etapă a sarcinii.

Pancreatita acută este cauzată de următoarele afecțiuni:

• Viitoarea mamă are antecedente de colecistită cronică – procese inflamatorii la nivelul vezicii biliare.
• Prezența bolii biliare.
• Mâncatul în exces constant.
• Abuzul de alimente grase, precum și de alimente prăjite, picante, sărate, afumate și alte alimente nesănătoase.
• Apariția excesului de greutate în timpul sarcinii sau prezența acestuia la viitoarea mamă înainte de conceperea copilului.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomele unui atac de pancreatită în timpul sarcinii

Atacul bolii în sine începe deoarece canalele pancreatice sunt supraumplute, iar enzimele sintetizate în acest organ sunt eliberate și provoacă disfuncții severe ale organului. Supraumplutura canalelor de mai sus este provocată de prezența calculilor în vezica biliară sau de compresia organului de către fundul înalt al uterului în timpul sarcinii.

Enzimele eliberate încep să deterioreze activ pancreasul, ducând astfel la eliberarea de noi porțiuni de enzime și la deteriorarea țesuturilor organelor. Aceste substanțe intră în sânge și sunt transportate prin fluxul acestuia în tot corpul, ceea ce duce la o scădere puternică a tensiunii arteriale, similară cu șocul. În acest caz, pot apărea amețeli și convulsii, iar femeia însărcinată își va pierde pur și simplu cunoștința.

Cu o astfel de imagine a unui atac, starea viitoarei mame se poate agrava chiar și fără durere. Acest lucru se datorează faptului că deteriorarea țesuturilor glandei provoacă edemul acesteia, care neutralizează terminațiile nervoase, paralizându-le sensibilitatea. O astfel de stare a pacientului este foarte similară cu manifestările eclampsiei - o boală a femeilor însărcinate, în care creșterile de presiune ating vârfuri care duc la o rată ridicată a mortalității pentru viitoarele mame. O astfel de manifestare a pancreatitei acute duce la rezultate fatale frecvente la femei - până la optzeci și trei la sută în timpul atacurilor.

Diagnosticare

Pare dificil să afli ce se întâmplă cu o femeie însărcinată doar pe baza simptomelor. Deoarece un atac cu senzații dureroase se caracterizează prin apariția durerii la nivelul brâului și a indigestiei. Conform acestor semne, starea viitoarei mame poate fi confundată, de exemplu, cu dezlipirea placentei sau cu colica hepatică. Deoarece localizarea pancreasului este destul de mare - în hipocondr - și în timpul sarcinii, disconfortul sever în această zonă poate însemna orice. Prin urmare, la cea mai mică suspiciune de pancreatită acută, o femeie trebuie să facă o ecografie a pancreasului. De asemenea, este important să se efectueze teste diagnostice pentru a identifica gradul de activitate al enzimelor din sânge, care sunt concepute pentru a descompune proteinele și grăsimile. Aceste metode de examinare, cu o garanție de 100%, vor ajuta la stabilirea proceselor inflamatorii în pancreas, la creșterea dimensiunii acestuia și la diagnosticarea pancreatitei acute.

Să luăm în considerare pancreatita secundară la femeile însărcinate, care provoacă, de asemenea, atacuri, dar este provocată de factori ușor diferiți. Acest tip de pancreatită se numește cronică și apare pe fondul altor boli ale sistemului digestiv - gastrită, boli ulcerative ale stomacului și duodenului, procese inflamatorii ale vezicii biliare sau ale intestinului subțire. Riscul de a dezvolta pancreatită cronică, precum și atacuri ale bolii pe fondul acesteia, crește dacă a existat toxicoză în primul trimestru de sarcină.

Natura senzațiilor dureroase în starea maximă a acestei forme de pancreatită este de tip înconjurător, ca în cazul proceselor inflamatorii din duoden. Uneori, aceste dureri pot fi confundate cu un atac de angină pectorală, deoarece sunt resimțite în stânga și radiază în hipocondrul stâng.

[ 8 ], [ 9 ]