O aluniță convexă: ce trebuie să știu despre ea?

O aluniță convexă (nevus) este un neoplasm benign al pielii. Din punctul de vedere al dermatologilor, alunițele și semnele din naștere au cauze medicale similare. În stadiul inițial de dezvoltare, o aluniță arată ca o mică pată întunecată pe piele. Ulterior, poate rămâne plată sau se poate ridica deasupra nivelului pielii, adică devine convexă. Totul depinde de locația celulelor pigmentare. Dacă melanocitele sunt situate în epidermă (stratul superior al pielii), alunița va rămâne plată. Alunița devine convexă atunci când celulele pigmentare sunt situate în straturile profunde ale pielii (derm).

Cauze mol convex

O aluniță convexă se formează din cauza unor modificări patologice ale pielii (proliferarea celulelor, rezultând o creștere sau îngroșare a pielii de o anumită rază). Uneori, un semn din naștere poate conține pigmenți de melanină, dându-i o nuanță mai închisă de culoare. Melanina este sintetizată în prezența celulelor melanocitare datorită expunerii la radiații ultraviolete. Este demn de remarcat rolul hormonului melanotrop, produs de glanda pituitară. Prin urmare, mai multe sisteme ale corpului sunt implicate în procesul de pigmentare a alunițelor.

Principalele motive sunt prezența anumitor factori – defecte locale de dezvoltare, predispoziție ereditară, radiații ultraviolete, dezechilibru hormonal în organism, leziuni, infecții și viruși.

Cauze locale ale defectelor de dezvoltare

Vorbim despre semne din naștere de natură congenitală, care în 60% din cazuri sunt cauza petelor pigmentare. În acest caz, un semn din naștere convex apare ca urmare a unei încălcări a diviziunii corecte a celulelor în ultimele etape ale sarcinii. Practic, un astfel de defect este greu de observat la nașterea unui copil. Și abia după 2-3 ani neoplasmul se manifestă în timpul unui examen vizual.

[ 1 ], [ 2 ]

Factori ereditari

În prezent, este imposibil de exclus faptul că semnele din naștere pot apărea din cauza unor patologii ereditare ale pielii. Tumorile și semnele din naștere sunt inițial codificate în anumite gene din molecula de acid dezoxiribonucleic (ADN). Acest lanț genetic este transmis copiilor de la părinți prin intermediul cromozomilor.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Nevii cauzați de expunerea la radiații ultraviolete

Creșterea melanocitelor în stratul bazal al pielii este stimulată de radiațiile ultraviolete. Odată cu creșterea insolației, numărul de celule melanocitare va crește. Astfel, dacă doriți să obțineți o nuanță închisă a pielii (bronz), care apare ca urmare a reacției normale a celulelor la lumina soarelui, există riscul unor modificări patologice ale celulelor epidermei și dermei. Apariția unor astfel de alunițe convexe este tipică adulților și este dobândită.

Factorul hormonal

Observarea medicală a pacienților cu alunițe convexe a arătat că hormonii participă activ la procesul de formare a nevilor. Conform rezultatelor cercetării, s-a observat că, cel mai adesea, alunițele de natură dobândită apar la adolescenți în timpul maturării sistemului reproducător. Persoanele cu deficiențe grave ale sistemului endocrin sunt, de asemenea, expuse riscului. În cazuri rare, femeile sunt susceptibile la apariția neoplasmelor în timpul sarcinii. Principalul motiv este influența modificărilor hormonale de natură patologică sau fiziologică asupra funcțiilor glandei pituitare. În aceste cazuri, prognosticul bolii este favorabil, deoarece aceste alunițe sunt de dimensiuni mici și pot dispărea de la sine la ceva timp după apariție.

Traumatisme, infecții bacteriene și virusuri

Factorul traumatic al formării nevilor (deteriorare mecanică, mușcătură de insectă) este o cauză secundară și rară. În acest caz, rolul principal îl joacă procesul inflamator din diferite straturi ale pielii. Ca urmare a inflamației, se formează substanțe biologic active care stimulează proliferarea celulară. Un mecanism similar de formare îl au și alunițele convexe, care apar ca urmare a pătrunderii infecțiilor virale și bacteriene în organism. Trebuie menționat că atunci când o persoană este infectată cu virusul papiloma, alunița convexă rezultată diferă prin natura sa. Prin urmare, din punct de vedere histologic și dermatologic, este clasificată drept papilom, nu nev.

Factorii de mai sus privind apariția alunițelor convexe permit determinarea grupului de risc. Aceasta include persoanele predispuse la apariția alunițelor. Alunițele convexe, care sunt predispuse să se dezvolte în neoplasme maligne, sunt deosebit de periculoase.

Factori de risc

Cine ar putea fi expus riscului:

• persoanele care lucrează în industrii cu radiații ultraviolete ridicate;
• persoanele implicate în industriile chimice sau în alte industrii în al căror proces de producție se utilizează substanțe cancerigene;
• persoane care își petrec adesea vacanțele în țările din sud (ecuatoriale);
• persoanele care suferă de boli endocrine cronice;
• persoanele cu imunitate scăzută;
• persoanele cu boli al căror tratament necesită utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale;
• persoanele născute cu un număr mare de nevi, deoarece acest factor poate duce la apariția unor noi alunițe convexe cu transformare ulterioară în cancer;
• persoanele care au rude cu confirmare histologică a unui diagnostic de melanom (cancer de piele);

Dintre toate tipurile de alunițe (aproximativ 50), aproximativ 10 varietăți de nevi sunt cele mai frecvente. Aceștia sunt împărțiți în formațiuni fără melanină sau formațiuni cu melanină. Primul tip include alunițe fără predispoziție la transformarea în cancer de piele. Îndepărtarea lor se face doar în scopuri cosmetice. Celălalt tip de nevi este periculos deoarece celulele benigne pot începe să se transforme în maligne în orice moment.

[ 6 ]

Simptome mol convex

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

O aluniță ridicată pe față

De obicei, alunițele convexe de pe față nu prezintă un pericol deosebit. Singurul factor care vizează eliminarea unui nevus este un defect cosmetic. Dacă o aluniță provoacă o senzație de disconfort, aceasta trebuie îndepărtată. Astăzi, procedura de îndepărtare a alunițelor convexe de pe față nu prezintă probleme deosebite. Dar ar trebui să alegeți metoda de îndepărtare cu prudență, ținând cont de caracteristicile pielii feței.

Metoda chirurgicală nu este potrivită din motive estetice, deoarece poate lăsa cicatrici pe față. Metoda de radiochirurgie este eficientă doar în îndepărtarea alunițelor mici. Expunerea la azot lichid (criodistrucția) este un proces care nu necesită costuri financiare mari, dar durează mult timp. Metoda de electrocoagulare prezintă riscul deteriorării nevului, ceea ce poate duce la transformarea malignă a aluniței. O opțiune mai sigură este metoda chirurgiei cu laser. Adică, niciuna dintre metodele de îndepărtare a alunițelor convexe de pe față nu este 100% sigură. Pentru a câștiga încredere deplină în corectitudinea alegerii, trebuie să contactați un chirurg calificat pentru sfaturi profesionale.

[ 10 ]

Alunițe ridicate pe nas

O aluniță convexă pe nas poate fi considerată periculoasă, deoarece este supusă unui risc constant de deteriorare mecanică (contact cu o batistă, frecare cu ochelari etc.). Acesta este un factor nefavorabil care acționează ca punct de plecare pentru procesul inflamator al aluniței, transformând-o în melanom sau cancer de piele. Un alt factor de risc îl reprezintă efectele adverse ale razelor ultraviolete. La urma urmei, nimeni nu folosește echipament de protecție pentru nas în viața de zi cu zi.

Ar trebui îndepărtată o aluniță convexă de pe nas? Dacă alunița nu vă deranjează și arată plăcut din punct de vedere estetic, atunci nu este necesar să o îndepărtați. În cazurile în care alunița își schimbă culoarea, structura și forma, ar trebui să vă gândiți să scăpați de nevus pentru totdeauna. Metodele de îndepărtare a unei alunițe convexe de pe nas sunt aceleași ca și pe față.

[ 11 ], [ 12 ]

Un semn din naștere ridicat la un copil

Recent, multe tinere mame sunt îngrijorate de prezența alunițelor convexe la copiii lor. S-a dovedit că un copil din o sută se naște cu alunițe, în alte cazuri, alunițele apar mult mai târziu (aproximativ la vârsta de 5-6 ani). O aluniță convexă la un copil arată la fel ca la adulți. Practic, acestea sunt nevi cu diametrul de până la 1 cm și de culoare maro deschis. Adesea, astfel de formațiuni nu reprezintă un pericol pentru sănătatea copilului.

Cu totul altceva este dacă o aluniță convexă începe să se comporte neobișnuit - crește rapid în dimensiune, își schimbă culoarea, sângerează sau se exfoliază. În această situație, trebuie să consultați un specialist. Un alt simptom alarmant este o creștere intensă a numărului de alunițe. Astăzi, medicii insistă rareori asupra intervențiilor chirurgicale de urgență. Acest lucru se explică prin particularitățile unui organism în creștere. Tratamentul conservator este mai des recomandat. Există însă situații în care (din motive medicale) este necesară îndepărtarea urgentă a unui nevus.

Cea mai comună metodă de îndepărtare a unei alunițe convexe la un copil este chirurgia cu laser. Operația în sine este absolut sigură. Copiii o tolerează destul de bine. Este mai important să se acorde atenție perioadei postoperatorii. Se recomandă recurgerea la un regim blând, precum și la administrarea de medicamente pentru normalizarea sistemului imunitar. Este necesar să se limiteze expunerea copilului la soare, efectuând proceduri cu apă până când pielea este complet vindecată. Pentru a preveni orice complicații, este necesar să se efectueze periodic controale dermatologice. Acest lucru este valabil mai ales în timpul pubertății.

[ 13 ], [ 14 ]

Fapte bine-cunoscute despre semnele din naștere

• Alunițele convexe sunt cel mai adesea congenitale.
• Alunițele au proprietatea de a schimba culoarea pigmentării pielii.
• La femei, nevii sunt mai frecvenți (sunt afectate atât pielea, cât și mucoasele).
• Mulți oameni nu bănuiesc că prezența papilomavirusului, care este prezent la 85% din populație, este cauza dezvoltării formațiunilor convexe similare alunițelor.
• Anumite tipuri de semne din naștere ating dimensiuni destul de mari (mai mult de 30 cm), ceea ce reduce calitatea vieții multor persoane, provocând defecte cosmetice și probleme psihologice.
• Neoplasmele benigne ale pielii se transformă în neoplasme maligne în special la persoanele care au părul și ochii de culoare deschisă.
• Există însă și un fapt pozitiv - multe națiuni cred că persoanele cu un număr mare de semne din naștere sunt mai norocoase.

Formulare

Tipuri de alunițe convexe non-melanom-predispuse

[ 15 ], [ 16 ]

Aluniță pigmentată intradermică

Practic, acest tip de nevi se dezvoltă în adolescență. În stadiul inițial, se localizează în straturile profunde ale dermului, fără a depăși limitele acestuia. Dimensiunea aluniței este de câțiva milimetri. Cea mai frecventă localizare este pielea din zona gâtului și gâtului, sub piept, în pliurile pielii de la axile și zona inghinală. În timp, această aluniță convexă își poate schimba ușor forma și culoarea.

Prognosticul este favorabil. Transformarea malignă (malignitatea) apare în aproximativ 15% din cazuri în prezența unor factori de risc suplimentari.

Aluniță papilomatoasă

O trăsătură caracteristică este o proeminență pronunțată pe suprafața pielii, care diferă ca formă și culoare. Vizual, arată ca o aluniță convexă, maro sau roz, cu o suprafață granulară. La palpare, se dovedește a fi moale și nedureroasă. De obicei, în afară de un defect cosmetic, nu provoacă prea multe îngrijorări. Localizarea este în principal la nivelul scalpului. Foarte rar, poate fi localizată pe trunchi și membre.

Prognosticul este favorabil. O aluniță papilomatoasă tinde să crească treptat în dimensiune pe parcursul vieții unei persoane, dar cazurile de transformare malignă sunt foarte rare.

Nevusul Sutton (halonevus)

În aparență, este o aluniță ovală sau rotundă, palidă, convexă. O diferență caracteristică este un halou de piele palidă care înconjoară baza nevusului. Localizarea predominantă este pielea membrelor sau a corpului. Uneori poate fi localizată pe picioare, mucoase și față. Este necesar să se țină cont de faptul că atunci când apare o aluniță de acest tip, trebuie căutate altele similare, deoarece manifestările singulare ale acestui tip de formațiune nu sunt tipice.

Prognosticul este favorabil. Neoplasmele în sine dispar fără tratament după câteva luni de la apariție. Prin urmare, nu se recomandă îndepărtarea lor. Transformarea nevului halo în cancer de piele apare în cazuri foarte rare. Cu toate acestea, aceste alunițe pot indica prezența altor boli grave care ar trebui diagnosticate în timp util.

Tipuri de alunițe convexe predispuse la melanom

Nevus albastru

Nevul albastru (Jadassohn-Tice sau albastru) este considerat un tip de tumoare precanceroasă, dar se referă în principal la tipul de formațiuni benigne. Nevul și-a primit numele datorită celulelor sale care produc activ melanină. Extern, este o aluniță convexă închisă la culoare (albastru închis, violet închis) sau neagră. Acest neoplasm nu are statistici clare de localizare. Alunița nu depășește 1 cm în diametru. Nevul albastru nu se caracterizează prin creșterea părului la suprafață. O examinare mai amănunțită relevă margini clare ale aluniței și o senzație de rigiditate a pielii.

Prognosticul este favorabil. Cazurile în care alunițele de acest tip se transformă în cancer de piele sunt rare. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă după îndepărtarea nereușită sau lezarea formațiunii. Cu toate acestea, persoanelor cu nevus albastru li se recomandă să se supună unui examen preventiv regulat și la timp de către un dermatolog.

[ 17 ], [ 18 ]

Aluniță pigmentată gigantică

Acest tip de nevi diferă de alte tipuri prin faptul că este congenital și se observă deja în primele zile de viață ale unui nou-născut. Semnele externe în timpul examinării sunt o aluniță convexă mare, gri sau maro. Odată cu dezvoltarea corpului, aceasta tinde să crească semnificativ (de la 2 la 7 cm). În unele cazuri, este localizată pe suprafețe mari ale pielii corpului (obraz, gât, o parte semnificativă a corpului). Destul de des, se observă o creștere intensă a părului pe suprafața neuniformă a unei alunițe convexe.

Prognosticul este favorabil. Tratamentul chirurgical al acestui tip de alunițe este prescris pentru a elimina defectul cosmetic. Cu toate acestea, cazurile de transformare în tumori maligne nu sunt atât de rare (aproximativ 10%). Motivul acestui fenomen este dimensiunea mare a zonei de localizare a alunițelor, ceea ce crește probabilitatea leziunii acestora.

Complicații și consecințe

Este o aluniță ridicată periculoasă?

Practic, o aluniță convexă nu prezintă un pericol deosebit și nu necesită intervenție chirurgicală. Majoritatea oamenilor trăiesc cu nevi toată viața fără a simți niciun disconfort. Mai mult, la bătrânețe, alunițele dispar adesea, transformându-se în pete pigmentare. Cu toate acestea, unele tipuri de alunițe sunt boli precanceroase. Acesta este pericolul nevilor.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostice mol convex

• Interviul cu pacientul (colectarea anamnezei). În primul rând, se studiază istoricul familial. Se clarifică dacă rudele de sânge au semne din naștere și alunițe convexe. De asemenea, se specifică întrebarea despre melanomul diagnosticat în rândul membrilor familiei. Se pune în mod obligatoriu întrebarea despre prezența factorilor de risc externi și interni menționați mai sus în viața de zi cu zi a pacientului.
• Datele examenului vizual. Neoplasmul se evaluează după anumite criterii: dimensiunea și numărul de nevi, consistența și culoarea, momentul apariției și localizarea, modificările survenite de la ultimul examen medical.
• Dermatoscopie. Se efectuează cu ajutorul unui dispozitiv medical special care mărește imaginea materialului examinat de câteva zeci de ori. Datorită acestui fapt, specialistul poate observa cele mai mici modificări pe suprafața unei alunițe convexe.

• Termometrie. Folosind un dispozitiv special, se efectuează măsurarea locală a temperaturii pielii. În timpul studiului, se compară temperatura pielii sănătoase și temperatura suprafeței unei alunițe convexe.
• Biopsie. Se utilizează în etapa finală a diagnosticului, când alte metode de cercetare au fost deja efectuate și diagnosticul nu a fost încă pus. O alternativă la această metodă este analiza citologică. Se efectuează prin răzuirea celulelor aluniței. Dacă există secreții sau ulcere pe suprafața nevusului, proba se prelevează prin aplicarea unei lamele de sticlă pe neoplasm.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Teste

Teste precum analizele biochimice de sânge, analizele generale de sânge și analizele de urină nu sunt de obicei prescrise pentru examinarea diagnostică a alunițelor convexe. Acest lucru se datorează faptului că nu există modificări caracteristice ale acestor neoplasme. Pentru a studia funcționarea organelor interne ale pacientului, aceste teste sunt efectuate înainte de o biopsie sau înainte de intervenția chirurgicală de îndepărtare a unei alunițe convexe. Dacă alunițele au apărut ca urmare a infecțiilor sau bolilor cronice, testele se repetă. Acest lucru se datorează necesității unui tratament adecvat, deoarece în acest caz nevul este un simptom și nu necesită tratament de urgență.

Tratament mol convex

Tratamentul alunițelor convexe începe după diagnosticare, inclusiv o biopsie a țesutului suspect. Medicația este ineficientă în cazurile de formațiuni deja formate, așa că practic nu este utilizată. Tratamentul medicamentos este prescris în cazurile în care nevii s-au format pe fondul altor boli.

Metode de tratament pentru alunițele crescute:

• îndepărtarea chirurgicală a nevilor;
• tratament cu remedii populare;
• măsuri preventive în cazul refuzului de a îndepărta;

Metode de îndepărtare a alunițelor

Excizia țesuturilor. Se efectuează cu ajutorul unui bisturiu obișnuit. Implică îndepărtarea celulelor pigmentare crescute în exces și a unei anumite zone (aproximativ 1-2 cm) de piele din jurul lor. Operația se efectuează sub anestezie generală sau locală. Alegerea anesteziei depinde de dimensiunea și localizarea nevusului. Dezavantajul acestei metode este formarea ulterioară a unei cicatrici pe piele. Prin urmare, metoda de excizie a țesuturilor neoplasmelor benigne a fost rar utilizată în ultima vreme.

Criodestrucția. Se realizează prin congelarea țesutului. Drept urmare, celulele se opresc din diviziune și mor. Apoi, zona de țesut înghețată este îndepărtată (fără a deteriora pielea de dedesubt). Avantajul acestei metode este că este nedureroasă și nu există cicatrici după procedură. Există însă și un dezavantaj - riscul îndepărtării incomplete, care poate duce la formarea secundară a unei alunițe convexe. Din acest motiv, criodestrucția este utilizată pentru a îndepărta alunițele mici.

Chirurgie cu laser. Aceasta este cea mai comună metodă de îndepărtare a alunițelor convexe. Implică evaporarea fluidului din țesutul pielii, ceea ce provoacă moartea celulară. Îndepărtarea se efectuează fără anestezie (pacientul simte doar căldură sau o ușoară senzație de furnicături în timpul procedurii). Avantajul acestei metode este capacitatea de a îndepărta mai mulți nevi, precum și absența ulterioară a cicatricilor. Dezavantajul este faptul că este problematic să îndepărtezi alunițele mari (mai mari de 2 cm) în acest mod. Există posibilitatea unor aceleași consecințe ca după criodistrugere.

Electrocoagulare. În timpul acestei proceduri, celulele țesuturilor sunt distruse folosind curent electric. Se folosește pentru a îndepărta formațiuni mici.

Remedii populare pentru alunițele convexe

• Ungeți alunița cu miere de câteva ori pe zi.
• Lubrifiați constant (de câteva ori pe zi) nevusul cu suc de ceapă.
• Frecați bine alunița cu ulei de ricin.
• Adăugați 5 picături de ulei esențial de lămâie la 100 ml de oțet de mere. Frecați alunița cu amestecul preparat de 2 ori pe zi (dimineața și seara).
• Dați un măr acru pe răzătoarea fină și amestecați-l cu miere (într-un raport de 1:1). Aplicați terciul preparat pe aluniță, legați-l strâns și acoperiți-l cu celofan. Lăsați bandajul peste noapte. Efectuați procedura timp de trei zile.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Tratament pe bază de plante

• Măcinați iarba proaspătă de lapte. Aplicați terciul pe alunița ridicată, bandajați și lăsați timp de 2 ore. Repetați procedura de mai multe ori (până când alunița dispare).
• Scoateți rădăcina de păpădie, spălați-o bine și măcinați-o până obțineți o pastă. Aplicați amestecul rezultat pe aluniță sub formă de compresă timp de câteva ore.
• Amestecați sucul de rostopască cu ulei de vaselină. Aplicați un strat subțire pe suprafața aluniței de câteva ori pe zi.

Este important de știut că remediile populare enumerate ajută doar în 10% din cazuri. În prezent, este mai recomandabil să contactați un specialist pentru a primi asistență calificată în timp util.

Profilaxie

1. Evitați expunerea directă la lumina soarelui.
2. Folosește creme pentru hidratarea pielii, pentru a evita uscarea excesivă a acesteia.
3. Consultați imediat un dermatolog dacă apar simptome neplăcute (mâncărime, roșeață, descuamare etc.).
4. Prevenirea deteriorării mecanice. Dacă o aluniță convexă este localizată în zona gâtului, palmei, picioarelor și este expusă constant riscului de rănire, este mai bine să o îndepărtați.
5. Consultați periodic un dermatolog sau un oncolog și supuneți-vă examenului necesar (cel puțin o dată pe an).

[ 28 ]

Prognoză

O aluniță convexă nu prezintă un pericol deosebit pentru o persoană, așa că prognosticul este favorabil. Dar este important să ne amintim că este foarte important să nu pierdem momentul degenerării unui nevus în melanom. Pentru a evita acest lucru, este necesar să respectăm toate măsurile preventive enumerate mai sus.