Test hepatită B: HBSAg în sânge

AgHBs este în mod normal absent în serul sanguin _.

Detectarea antigenului de suprafață al hepatitei B (HBsAg) în ser confirmă infecția acută sau cronică cu VHB.

În boala acută, Ag HBs _este detectat în serul sanguin în ultimele 1-2 săptămâni ale perioadei de incubație și în primele 2-3 săptămâni ale perioadei de manifestări clinice. Circulația Ag HBs _în sânge poate fi limitată la câteva zile, așa că trebuie solicitată o examinare primară timpurie a pacienților. Frecvența detectării Ag HBs _depinde de sensibilitatea metodei de cercetare utilizate. Metoda ELISA permite detectarea Ag HBs _la mai mult de 90% dintre pacienți. La aproape 5% dintre pacienți, cele mai sensibile metode de cercetare nu detectează Ag HBs _, în astfel de cazuri etiologia hepatitei virale B este confirmată de prezența IgM anti-HBs _c. Concentrația Ag HBs _în serul sanguin în toate formele de severitate ale hepatitei virale B, la apogeul bolii, are o gamă semnificativă de fluctuații, în același timp existând un anumit model: în perioada acută există o relație inversă între concentrația Ag HBs _în ser și severitatea bolii. Concentrația mare de Ag HBs _este observată mai des în formele ușoare și moderate ale bolii. În formele severe și maligne, concentrația de _{Ag HBs în sânge este adesea scăzută, iar la 20% dintre pacienții cu formă severă și la 30% cu formă malignă, antigenele din sânge pot să nu fie deloc detectate. Apariția de Ag HBs de la ATla} pacienții în acest context este considerată un semn prognostic nefavorabil, fiind determinată în formele maligne (fulminante) ale hepatitei virale B.

În cursul acut al hepatitei virale B, concentrația de Ag HBs _din sânge scade treptat până când acest antigen dispare complet. Ag HBs _dispare la majoritatea pacienților în decurs de 3 luni de la debutul infecției acute. O scădere a concentrației de Ag HBs _cu mai mult de 50% până la sfârșitul celei de-a treia săptămâni a perioadei acute indică, de regulă, finalizarea iminentă a procesului infecțios. De obicei, la pacienții cu o concentrație mare de Ag HBs _în punctul culminant al bolii, acesta este detectat în sânge timp de câteva luni. La pacienții cu o concentrație scăzută de Ag HBs _,acesta dispare mult mai devreme (uneori la câteva zile după debutul bolii). În general, perioada de detectare a Ag HBs variază de la câteva zile la 4-5 luni. Perioada maximă de detectare a Ag HBs _în cursul lin al hepatitei virale B acute nu depășește 6 luni de la debutul bolii.

_Anticorpul HBs Ag poate fi detectat la persoane aparent sănătoase, de obicei în timpul testelor preventive sau aleatorii. În astfel de cazuri, se testează alți markeri ai hepatitei virale B - IgM anti-HBs _c, anti-HBs _c, anti-HBs _e și se studiază starea funcțională a ficatului. Dacă rezultatele sunt negative, _{sunt necesare teste repetate pentru anticorpul HBs. Dacă se detectează anticorpul HBsAg} în timpul analizelor de sânge repetate timp de 3 luni sau mai mult, o astfel de persoană este clasificată drept purtător cronic al antigenului de suprafață. Purtarea anticorpului HBs _Ag este un fenomen destul de frecvent. Există peste 300 de milioane de purtători în întreaga lume și aproximativ 10 milioane în țara noastră. Încetarea circulației anticorpului HBs _Ag cu seroconversia ulterioară indică întotdeauna recuperarea organismului.

Testarea sângelui pentru prezența AgHBs _se efectuează în următoarele scopuri:

• Diagnosticul hepatitei virale B acute:
  • perioadă incubație;
  • perioada acută a bolii;
  • stadiu incipient al convalescenței.
• diagnosticul purtătorului cronic al virusului hepatitei B;
• pentru următoarele boli:
  • hepatită cronică persistentă;
  • ciroză;
• screening, identificarea pacienților din grupele de risc:
  • pacienți cu transfuzii frecvente de sânge;
  • pacienți cu insuficiență renală cronică;
  • pacienți cu hemodializă multiplă;
  • pacienți cu imunodeficiențe, inclusiv infecție cu HIV.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]