Febră subfebrilă la un copil

Temperatura subfebrilă la un copil este determinată atunci când, la măsurare, indicatorul fluctuează în intervalul de la +37°C la +38°C.

Această stare termică a corpului - atât la un adult, cât și la un copil - este considerată aproape febrilă și este adesea definită de medici drept febră subfebrilă. Din ce motive apare temperatura subfebrilă la copii?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cauzele temperaturii subfebrile la copii

Creșterea temperaturii este un simptom și un simptom al atâtor boli diferite și abateri patologice de la normă, încât este probabil imposibil să acoperim acest subiect în detaliu într-o singură publicație. Dar vom încerca să vă oferim cele mai importante informații.

Așadar, cel mai simplu motiv pentru temperatura subfebrilă la sugari și copii cu vârsta de până la un an și jumătate este erupția dentară, care este însoțită de creșterea salivației și de dorința bebelușului de a pune totul în gură - de a freca gingia care o mănâncă. În același timp, copilul este neliniștit, mănâncă prost și plânge des.

Adesea, temperatura subfebrilă a unui copil în timpul zilei este asociată cu alergii, de care suferă un procent tot mai mare de copii, sau cu o scădere a imunității, ceea ce este tipic și în zilele noastre. Și o creștere a temperaturii seara poate apărea din cauza tensiunii nervoase sau a activității fizice excesive a copilului, deoarece metabolismul din corpul unui copil în creștere este instabil și are propriile sale specificități.

Răcelile și infecțiile virale respiratorii acute, adică infecțiile respiratorii acute (ARI) sau gripa, sunt cea mai frecventă cauză a temperaturii subfebrile la copii. Și imaginați-vă, atunci când temperatura crește, producția de interferon endogen este „activată” la capacitate maximă - o proteină specială care nu numai că împiedică multiplicarea virusului, dar crește și toate rezervele de protecție ale imunității umorale a organismului, inclusiv anticorpii și fagocitele, pentru a contracara agenții patogeni.

Trebuie subliniat: temperatura subfebrilă este un semn caracteristic majorității bolilor infecțioase pe care le pot avea copiii. Acestea sunt amigdalita, infecția cu adenovirus, varicela, rubeola, tusea convulsivă, difteria, meningita, endocardita infecțioasă, tuberculoza. Totodată, boli precum rujeola, scarlatina și oreionul infecțios dau o temperatură peste +38°C.

Un copil poate avea o temperatură subfebrilă din cauza activării virusurilor persistente care sunt prezente constant în organism: virusul herpes simplex tip I și II (cartea sa de vizită este o „herpes labial” pe buze), virusul herpes tip VI (care provoacă rozeola la copii) și virusul herpes tip IV (virusul Epstein-Barr), agentul cauzal al mononucleozei infecțioase.

Temperatura subfebrilă poate fi o consecință a inflamațiilor, ale căror focare sunt ascunse în corpul copilului, iar procesele în sine sunt lente, fără simptome pronunțate. Focarele inflamatorii latente se formează în formele cronice de sinuzită, adnexită, amigdalită și pneumonie focală, precum și în colecistită, cistită și pielonefrită. Mai mult, în aceste boli, există o probabilitate mare de suprapunere a unei infecții secundare - bacteriene - peste inflamația inițială și, ca urmare, termometrul depășește constant pragul de +37°C.

Bolile invazive (helmintiazele) și infecțiile cu protozoare (toxoplasma și micoplasma) nu ar trebui ignorate. Trebuie luat în considerare faptul că helminții (viermii paraziți) se pot instala nu numai în intestine (ceea ce se detectează prin rezultatele testelor adecvate), ci și în plămâni și ficat...

Se observă o legătură etiologică între febra subfebrilă la copii și patologii endocrine precum hipertiroidismul (tirotoxicoza) și diabetul zaharat, precum și cu majoritatea bolilor autoimune ale țesutului conjunctiv și articulațiilor: lupus eritematos sistemic, sclerodermie sistemică și vasculită, artrita reumatoidă juvenilă etc.

O temperatură subfebrilă prelungită la un copil ar trebui să alerteze părinții, deoarece poate fi un semn al unei boli oncologice (leucemie, limfogranulomatoză, craniofaringiom etc.);

Când enumerăm cauzele temperaturii subfebrile la copii, nu putem ignora deficitul de vitamine B9 și B12. Cu deficitul lor, măduva osoasă produce mai puțină hemoglobină și apoi este mai dificil pentru eritrocite să furnizeze oxigen celulelor creierului, ceea ce duce la tulburări funcționale ale părților sale, în special a părții termoreglatoare a diencefalului - hipotalamusul.

[ 5 ]

Totul se rezumă la hipotalamus

Apropo, pediatrii spun că o temperatură subfebrilă pe termen lung la un copil poate indica o problemă congenitală sau dobândită cu reglarea acesteia în sindromul hipotalamic (diencefalic) - o patologie multifactorială a hipotalamusului. Medicii americani numesc această patologie disfuncție a hipotalamusului, medicii vest-europeni - boală hipotalamică.

Hipotalamusul menține echilibrul intern al organismului (homeostazia); joacă un rol important în coordonarea semnalelor dintre sistemul nervos și cel endocrin; controlează temperatura corpului, ritmul cardiac și tensiunea arterială, senzațiile de foame și sete; prin hormonii pe care îi produce, reglează numeroase ritmuri circadiene hormonale și comportamentale ale organismului.

Boala hipotalamică poate fi cauzată de tulburări genetice, leziuni cerebrale (inclusiv leziuni la naștere), alimentare deficitară cu sânge a regiunii hipotalamice a creierului, encefalită sau meningită anterioară, malnutriție prelungită sau tulburări de alimentație (anorexie sau bulimie), radiații crescute, tumori cerebrale sau leziuni fizice ale creierului în timpul intervențiilor chirurgicale etc.

Ca urmare a bolilor hipotalamice, apar numeroase disfuncții, inclusiv deficiențe de termoreglare, ceea ce duce la temperatură subfebrilă la copii.

O temperatură subfebrilă detectată la un copil în timpul zilei, care nu răspunde la niciun medicament antipiretic, poate fi diagnosticată ca termonuroză, care este deosebit de frecventă la adolescență și este asociată de majoritatea pediatrilor cu o restructurare la scară largă a corpului și a sistemului nervos central care apare în timpul pubertății.

Tratamentul temperaturii subfebrile la copii

Primul și cel mai important lucru pe care părinții trebuie să-l țină cont: tratarea temperaturii subfebrile la copii - în absența oricăror indicii de răceală sau gripă - nu va da un rezultat pozitiv dacă o faceți singuri, adică ocolind cea mai importantă etapă a luptei împotriva oricărei boli - diagnosticul. Și pentru aceasta, copilul trebuie examinat - cu toate testele, ecografie și imagistică prin rezonanță magnetică a organelor interne și a creierului. Prin urmare, vă recomandăm insistent să nu amânați contactarea unor specialiști medicali experimentați.

Dacă începeți imediat tratamentul unei răceli cu medicamente care reduc temperatura, acest lucru nu poate decât să complice evoluția bolii. Medicii reamintesc constant că medicamentele antipiretice pentru infecțiile virale trebuie administrate la o temperatură peste +38°C, pentru a nu perturba procesul de producere a propriului interferon de către organism. Și în cazul bolilor infecțioase, firește, nu puteți renunța la antibiotice, care trebuie prescrise doar de medic.

În alte cazuri, tratamentul temperaturii subfebrile la copii trebuie efectuat în conformitate cu algoritmul de terapie al bolii identificate - adică, eliminând cauza apariției acesteia. Desigur, dacă acest lucru este posibil, deoarece în practica clinică a pediatrilor și medicilor de anumite specializări există numeroase cazuri de așa-numită temperatură subfebrilă de etiologie neclară. Astfel de cazuri sunt de obicei considerate a fi o creștere periodică a temperaturii la +38 °C timp de cel puțin 20 de zile, ale cărei cauze nu pot fi stabilite în timpul unui examen medical efectuat într-un cadru spitalicesc.

Având în vedere faptul că temperatura subfebrilă la un copil poate fi o manifestare a patologiei hipotalamice, părinții ar trebui să consulte un neurolog.