Spectroscopia de rezonanță magnetică

Spectroscopia cu rezonanță magnetică (spectroscopia MP) permite informații neinvazive despre metabolismul creierului. Proton 1H-MR spectroscopia se bazează pe o "schimbare chimică" - o schimbare în frecvența de rezonanță a protonilor care compun diferiți compuși chimici. Acest termen a fost introdus de N. Ramsey în 1951 pentru a denota diferențele dintre frecvențele vârfurilor spectrale individuale. Unitatea de măsură a "schimbării chimice" este o parte milionă (ppm). Se prezintă principalele metaboliți și valorile corespunzătoare ale schimbărilor chimice, vârfurile cărora sunt determinate in vivo în spectrul de protoni MR:

• NAA-N-acetillaspartat (2,0 ppm);
• Cho - mixin (3,2 pct);
• Creatină (3,03 și 3,94 ppm);
• ml - mioinozitol (3,56 ppm);
• Glx-glutamat și glutamină (2,1-2,5 ppm);
• Lac-lactat (1,32 ppm);
• Lipo-complex lipidic (0,8-1,2 ppm).

In prezent, proton MP-spectroscopie folosind două metode de bază - și multivokselnuyu singur voxel (imagistica shift chimica) MP-spectroscopie - determinare unică a spectrelor din mai multe zone ale creierului. În practică, acum a început să includă spectroscopia MP multi-nucleară bazată pe semnalul MP din nucleele fosforului, carbonului și alți compuși.

Pentru spectroscopia 1H-MR cu un singur sit, pentru analiză este selectat un singur sit (voxel creier). Analizând compoziția frecvențelor în spectrul înregistrat din acest voxel, se obține o distribuție a anumitor metaboliți pe scara de deplasare chimică (ppm). Raportul dintre vârfurile de metaboliți din spectru, scăderea sau creșterea înălțimii vârfurilor spectrale individuale permite evaluarea neinvazivă a proceselor biochimice apărute în țesuturi.

Cu spectroscopia MP multi-pixel, spectrele MP sunt obținute pentru mai multe voxeli simultan, iar spectrele secțiunilor individuale din zona de studiu pot fi comparate. Multivokselnoy de prelucrare a datelor MP-spectroscopie face posibilă construirea felie harta parametric pe care concentrația unui metabolit culorii observată și pentru a vizualiza distribuția metaboliților în feliei, adică pentru a obține o imagine ponderată de schimbarea chimică.

Aplicarea clinică a spectroscopiei MR. MP-spectroscopia este acum destul de larg utilizat pentru a evalua diverse formațiuni volumetrice ale creierului. Date MP spectroscopiei nu permit sa se prevada cu certitudine tipul histologic al neoplasmului, cu toate acestea, cei mai mulți cercetători sunt de acord că procesele tumorale, în general, sunt caracterizate printr-un raport scăzut NAA / Cr, o creștere a proporției Cho / Cr și, în unele cazuri, apariția de lactat de vârf. In cele mai multe studii de protoni MR spectroscopie a fost utilizat în diagnosticul diferențial al astrocitoame, ependimoma si tumorile neuroepiteliale primitive, probabil prin specificarea tipului de țesut tumoral.

În practica clinică, este important să se utilizeze spectroscopia MP în perioada postoperatorie pentru a diagnostica creșterea continuă a neoplasmului, recaderea tumorii sau necroza radiațiilor. În cazuri complexe, spectroscopia 1H-MR devine o metodă suplimentară utilă în diagnosticarea diferențială, împreună cu obținerea de imagini ponderate prin perfuzie. În spectrul necrozei radiațiilor, o caracteristică caracteristică este prezența așa-numitului vârf mort, un complex larg de lactat-lipid în intervalul 0,5-1,8 ppm față de fundalul reducerii complete a vârfurilor altor metaboliți.

Un alt aspect al folosind spectroscopia IR - diferențierea leziunilor primare și secundare nou diagnosticați, diferențierea și procesele lor demielinizuyuschimi infecțioase. Cele mai revelatoare sunt rezultatele diagnosticării abceselor cerebrale utilizând imagini cu dimensiuni de difuzie. Spectrul unui abces la pacienții fără vârfuri majore de metabolit marcat apariția vârfului de vârfuri complexe și lipide lactat specifice abcesul conținut, cum ar fi acetat și succinat (produse de bacterii glicoliză anaerobe), aminoacizi valina și leucina (rezultat proteolizei).

Literatura de specialitate, de asemenea, examinat pe larg conținutul informațional al MR spectroscopie în epilepsie, în evaluarea tulburărilor metabolice și a materiei albe a creierului boala degenerativă la copii cu leziuni cerebrale traumatice, ischemia cerebrală și alte boli.

[1], [2], [3], [4],