Tomografie cu emisie monofotonică

Tomografia cu emisie de fotoni singulari (SPET) înlocuiește treptat scintigrafia statică convențională, deoarece permite o rezoluție spațială mai bună cu aceeași cantitate din același radiofarmaceutic, adică detectarea unor zone mult mai mici de afectare a organelor - ganglioni calzi și reci. Pentru efectuarea SPET se utilizează camere gamma speciale. Acestea diferă de camerele convenționale prin faptul că detectorii (de obicei doi) ai camerei se rotesc în jurul corpului pacientului. În timpul rotației, semnalele de scintilație sunt trimise către computer din unghiuri diferite de filmare, ceea ce face posibilă construirea unei imagini stratificate a organului pe ecranul de afișare (ca în cazul unei alte vizualizări stratificate - tomografia computerizată cu raze X).

Tomografia cu emisie monofotonică este destinată acelorași scopuri ca și scintigrafia statică, adică obținerea unei imagini anatomice și funcționale a unui organ, dar diferă de aceasta din urmă prin calitatea superioară a imaginii. Permite detectarea unor detalii mai fine și, prin urmare, recunoașterea bolii în stadii mai incipiente și cu o fiabilitate mai mare. Cu un număr suficient de „secțiuni” transversale obținute într-o perioadă scurtă de timp, un computer poate fi utilizat pentru a construi o imagine volumetrică tridimensională a organului pe ecranul de afișare, permițând o reprezentare mai precisă a structurii și funcției sale.

Există un alt tip de vizualizare a radionuclizilor stratificati - tomografia cu emisie de pozitroni cu doi fotoni (PET). Ca RFP se utilizează radionuclizi care emit pozitroni, în principal nuclizi cu viață ultra-scurtă, cu un timp de înjumătățire de câteva minute - ^11C (20,4 min), ^11N (10 min), ^15O (2,03 min), ^{18F (10 min)}. Pozitronii emiși de acești radionuclizi anihilează atomii din apropiere cu electroni, ceea ce duce la apariția a două cuante gamma - fotoni (de unde și numele metodei), care zboară departe de punctul de anihilare în direcții strict opuse. Cuantele care zboară sunt înregistrate de mai mulți detectori ai camerei gamma, amplasați în jurul persoanei examinate.

Principalul avantaj al PET este că radionuclizii utilizați pot fi folosiți pentru a marca medicamente fiziologice foarte importante, cum ar fi glucoza, despre care se știe că este implicată activ în multe procese metabolice. Atunci când glucoza marcată este introdusă în corpul unui pacient, aceasta este inclusă activ în metabolismul tisular al creierului și al mușchiului cardiac. Prin înregistrarea comportamentului acestui medicament în organele menționate mai sus folosind PET, se poate evalua natura proceselor metabolice din țesuturi. În creier, de exemplu, se detectează în acest fel forme precoce de tulburări circulatorii sau dezvoltarea tumorii și chiar se detectează modificări ale activității fiziologice a țesutului cerebral ca răspuns la stimuli fiziologici - lumină și sunet. În mușchiul cardiac, se determină manifestările inițiale ale tulburărilor metabolice.

Răspândirea acestei metode importante și foarte promițătoare în clinică este limitată de faptul că radionuclizii cu durată de viață ultra-scurtă sunt produși în acceleratoare nucleare de particule - ciclotroni. Este clar că este posibil să se lucreze cu ei numai dacă ciclotronul este amplasat direct în instituția medicală, care, din motive evidente, este disponibilă doar unui număr limitat de centre medicale, în principal institute mari de cercetare.

Scanarea este destinată acelorași scopuri ca și scintigrafia, adică obținerea unei imagini cu radionuclizi. Cu toate acestea, detectorul scaner conține un cristal de scintilație de dimensiuni relativ mici, cu diametrul de câțiva centimetri, astfel încât, pentru a vizualiza întregul organ examinat, acest cristal trebuie mișcat secvențial linie cu linie (de exemplu, ca un fascicul de electroni într-un tub catodic). Aceste mișcări sunt lente, drept urmare durata examinării este de zeci de minute, uneori de 1 oră sau mai mult. Calitatea imaginii obținute în acest caz este scăzută, iar evaluarea funcției este doar aproximativă. Din aceste motive, scanarea este rar utilizată în diagnosticul radionuclizilor, în principal acolo unde nu există camere gamma.

Pentru a înregistra procesele funcționale din organe - acumularea, excreția sau trecerea radiofarmaceuticelor - unele laboratoare utilizează radiografia. Radiograful are unul sau mai mulți senzori de scintilație care sunt instalați deasupra suprafeței corpului pacientului. Când radiofarmaceuticele sunt introduse în corpul pacientului, acești senzori detectează radiația gamma a radionuclidului și o transformă într-un semnal electric, care este apoi înregistrat pe hârtie grafică sub formă de curbe.

Cu toate acestea, simplitatea dispozitivului radiografic și a întregului studiu în ansamblu este compromisă de un dezavantaj foarte semnificativ - precizia scăzută a studiului. Cert este că, în cazul radiografiei, spre deosebire de scintigrafie, este foarte dificil să se mențină „geometria de numărare” corectă, adică să se plaseze detectorul exact deasupra suprafeței organului examinat. Din cauza acestei inexactități, detectorul radiografic „vede” adesea altceva decât ceea ce este necesar, iar eficacitatea studiului este scăzută.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]