aluniță albă

Un nevus amelanotic sau, în limbaj comun, un semn alb din naștere, este o pată mică, rotundă sau ovală, cu margini clar definite. Un semn alb din naștere, spre deosebire de alte tipuri de semne din naștere, se formează ca urmare nu a unei creșteri, ci a unei scăderi a conținutului de melanocite din piele.

Amigdala este considerată unul dintre tipurile de neoplasme benigne. Nu dispare de la sine, dar, de regulă, nu provoacă niciun disconfort deosebit.

Cauze aluniță albă

Alunițele albe sunt o consecință a scăderii activității celulelor pielii responsabile de producerea pigmentului - melanina. Astfel de formațiuni diferă de obicei ca mărime și formă, deoarece pot fi mari, mici, netede sau elipsoide.

La copii, apariția alunițelor nepigmentate este cel mai adesea congenitală, fiind asociată cu o încălcare a procesului de mișcare a melanoblastelor în perioada intrauterină.

Apariția petelor albe la pacienții adulți poate indica o boală dermatologică - vitiligo. Un alt nume pentru boală este acromia, ale cărei cauze pot fi următoarele:

• expunere prelungită la lumina directă a soarelui;
• tulburări neuroendocrine (boli ale glandelor endocrine);
• patologii ale sistemului nervos autonom;
• traume psihice, stres;
• boli autoimune.

Stresul frecvent, substanțele toxice, deteriorarea mecanică a pielii, precum și lipsa de vitamine și microelemente din straturile pielii joacă un rol imens în dezvoltarea bolii.

Dacă o aluniță inițial închisă la culoare a devenit albă, cauza poate fi fie o perturbare a formării pigmentului în melanocite, fie malignitatea semnului din naștere, adică degenerarea sa într-o tumoră malignă.

În cazul în care albirea unei alunițe este însoțită de creșterea rapidă a acesteia, apariția unor senzații neplăcute (durere, arsură) sau o modificare a formei, este imperativ să consultați un medic - un chirurg sau un dermatolog.

Patogeneza

Melanina, pigmentul închis la culoare al pielii, se formează în celulele melanocitare dintr-un aminoacid special, tirozina. Tirozina intră în corpul uman odată cu alimentele și este produsă de ficat din fenilalanină. Această transformare poate avea loc doar cu participarea tirozinazei, o enzimă care conține cupru și facilitează conversia aminoacidului în melanină.

În formarea melaninei se disting următoarele etape:

• melanocitele primesc o comandă de la celulele din apropiere pentru a produce enzima tirozinază;
• conversia tirozinei în melanină;
• transportul și absorbția melaninei în structurile celulare.

Cantitatea de melanină absorbită de celule poate depinde de organismul în sine, de rasă, de frecvența și puterea radiației solare.

Defecțiunea melanocitelor sau distrugerea acestora poate duce la o scădere a nivelului de melanină din celulele epidermice, ceea ce este impulsul apariției alunițelor albe.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Simptome aluniță albă

O aluniță albă este vizibil diferită de o aluniță obișnuită și are următoarele caracteristici:

• suprafața aluniței nu este dură, ci maleabilă;
• umbra petei poate fi mai deschisă decât pielea din jur;
• contururile formațiunii sunt netede și clar definite;
• nu există semne de inflamație înconjurătoare.

O aluniță albă, frecvent proeminentă, poate semăna ca aspect cu un neg plat sau poate fi similară cu o zmeură - de exemplu, așa arată alunițele albe atârnate. Neoplasmul poate fi fie simplu, fie multiplu pe corp.

Dimensiunea aluniței este de la 2 mm la 20 mm. La o examinare mai atentă, în interiorul acesteia se poate observa o rețea capilară sau mici puncte maronii.

Primele semne sunt apariția unei mici pete pe piele, care dispare treptat. Rata de creștere a unei alunițe poate depinde de caracteristicile individuale ale organismului și de gradul de tulburări ale metabolismului pigmentar.

Alunițele albe de pe piele apar cel mai adesea pe gât, la axile, pe organele genitale externe, pe piept. Mai rar, pot fi găsite pe stomac sau pe membre.

Semnele albe din naștere la un copil pot apărea de la naștere sau de la vârsta de 2-3 luni și până la 10 ani. De obicei, acestea sunt formațiuni benigne care nu reprezintă un pericol pentru copil. Semnele congenitale din naștere pot crește în diametru de-a lungul anilor, pe măsură ce corpul în sine crește. Dacă nu există alte semne de malignitate, atunci aceasta este o variantă normală și nu necesită niciun tratament.

Complicații și consecințe

Singura consecință periculoasă posibilă a unei alunițe albe este malignitatea acesteia. Această complicație apare rar, dar este important de reținut. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții care prezintă risc:

• proprietari de alunițe albe mari congenitale;
• persoanele care au dezvoltat alunițe după vârsta de 60 de ani;
• proprietarii de pete albe cu diametru mai mare de 30 mm;
• proprietarii mai multor pete albe din naștere (câteva zeci sau mai multe).

Alunițele expuse constant la răniri sau contact cu hainele sau apariția periodică a unor noi excrescențe pe corp sunt, de asemenea, considerate factori de risc.

De exemplu, dacă o aluniță albă devine crustoasă sau sângerează și acest lucru nu se datorează unei leziuni recente.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnostice aluniță albă

Înainte de a începe diagnosticul, medicul va întreba mai întâi pacientul despre momentul apariției aluniței, posibilele modificări ale acesteia și alte semne care l-ar putea deranja.

În timpul examinării, medicul trebuie să acorde atenție aspectului, formei, diametrului semnului din naștere, precum și caracteristicilor dezvoltării sau localizării acestuia.

În majoritatea cazurilor, pot fi necesare teste diagnostice suplimentare pentru a stabili un diagnostic definitiv.

• Testele sunt prescrise pentru a infirma transformarea unei alunițe în melanom. Când se dezvoltă o tumoare canceroasă, în sângele pacientului pot fi detectați markeri tumorali specifici – TA90 și SU100.

Medicul prelevează, de asemenea, un frotiu de la suprafața neoplasmului. Această analiză este relevantă în special în prezența sângerărilor, a secrețiilor cu sânge sau a ulcerelor pe suprafața semnului din naștere. Materialul prelevat în timpul procedurii este supus unui examen amănunțit, care ajută la determinarea naturii și a gradului de pericol al semnului din naștere.

• Diagnostica instrumentală include, în primul rând, microscopia fluorescentă - aceasta este o examinare a unei alunițe sub mărire multiplă, direct pe corpul pacientului. În prealabil, pe pată se aplică un lichid uleios special, care potențează reflexia pigmentului. Metoda de microscopie fluorescentă este considerată una dintre cele mai precise și confortabile proceduri pentru pacient.

Pe lângă microscopie, pot fi prescrise studii pe calculator - examinarea strat cu strat a aluniței folosind un monitor, cu salvarea ulterioară a imaginii pe film.

Pe lângă cele de mai sus, îndepărtarea directă a semnului din naștere servește și ca metodă de diagnostic. După operație, semnul din naștere este trimis în mod obligatoriu pentru histologie - acest lucru se face pentru a determina cu 100% certitudine dacă procesul este malign sau benign.

[ 10 ], [ 11 ]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se efectuează cu negi comuni, siringoame, nev verucos, bazaliom, molluscum contagiosum, sifilid papular, keratoză gonoreică, diskeratoză foliculară, fibrom.

[ 12 ], [ 13 ]

Tratament aluniță albă

Prescrierea oricăror medicamente pentru alunițele albe este practic inadecvată, deoarece este imposibil să încetinești sau să blochezi dezvoltarea unei tumori benigne. Singurul tratament eficient este îndepărtarea aluniței prin intervenție chirurgicală sau alte metode disponibile.

Este posibil să îndepărtezi o aluniță albă? Și care este cea mai bună metodă de a face acest lucru?

Înainte de a decide să îndepărtați un semn din naștere, este logic să consultați mai întâi un medic și să vă supuneți diagnosticelor necesare. Acest lucru se face pentru a ști exact cu ce tip de neoplasm va trebui să vă confruntați. Dacă medicul recunoaște că îndepărtarea unui semn alb din naștere este posibilă, atunci puteți utiliza una dintre metodele propuse.

1. Metoda chirurgicală este îndepărtarea neoplasmului cu ajutorul unui bisturiu. Acest tip de intervenție chirurgicală este deosebit de frecvent în spitalele și clinicile mici, care nu dispun de echipamentul necesar pentru alte metode de rezecție. În unele cazuri, intervenția chirurgicală poate fi indicată din alte motive, cum ar fi îndepărtarea unei alunițe mari.

În timpul operației, în majoritatea cazurilor se utilizează anestezie locală. Alunițele mici și albe sunt îndepărtate complet, în timp ce neoplasmele mari trebuie uneori excizate pe porțiuni.

1. Metoda criodistructivă constă în eliminarea unei alunițe albe prin congelarea acesteia cu azot lichid sau acid carbonic. Metoda este destul de eficientă și nedureroasă și nu necesită anestezie. Cu toate acestea, uneori nu este posibilă îndepărtarea unei pete prin criodestrucție într-o singură procedură. Sunt necesare ședințe repetate.
2. Metoda de electrocoagulare este îndepărtarea unui neoplasm cu un bisturiu electric sau un electrocoagulator. Procedura poate provoca un anumit disconfort pacientului, deoarece este dureroasă și necesită anestezie locală. Electrocoagularea este utilizată doar pentru îndepărtarea alunițelor albe de dimensiuni mici.
3. Îndepărtarea cu laser este cea mai comună metodă de a scăpa de neoplasmul detestat. Radiația laser vă permite să conturați cu precizie marginile tumorii, practic fără a afecta țesuturile înconjurătoare. În acest caz, nu se formează cicatrici sau suprafețe de arsură. Îndepărtarea cu laser poate fi utilizată pentru alunițele mici.

1. Metoda de radiochirurgie constă în utilizarea dispozitivului Surgitron (radioknife), care poate îndepărta o tumoare cu un fascicul de unde radio direcționate. Această metodă este relevantă dacă se confirmă în mod fiabil natura benignă a unui semn alb din naștere. Radioknife-ul este eficient și sigur, dar nu este utilizat pentru îndepărtarea nevilor cu diametru mare.

Tratament popular pentru alunița albă

Remediile din plante și alte remedii populare trebuie utilizate cu mare atenție pentru a nu dăuna sau provoca malignitatea aluniței. Opțiunea ideală este tratamentul tradițional într-un centru medical de către un specialist, cu examinarea histologică obligatorie a aluniței îndepărtate.

Nu este recomandabil să utilizați remediile populare sugerate fără consultarea prealabilă a unui medic.

• Luați suc proaspăt de rostopască, întindeți-l pe suprafața semnului alb din naștere și acoperiți-l cu un bandaj sau plasture. Repetați procedura de 3 ori pe zi până când nevusul cade.
• Mai întâi, ungeți semnul din naștere cu suc de usturoi și imediat după aceea cu suc de lămâie. Repetați procedura de 3 ori pe zi, timp de 7-10 zile.
• Aplicați sucul de smochine necoapte pe pată o dată pe zi.
• Preparați un amestec de cretă rasă și ulei de cânepă (proporție 1:4). Amestecul preparat se aplică pe aluniță de mai multe ori pe zi, timp de 7-110 zile.
• Preparați o tinctură cu doi căței de usturoi la 200 ml de oțet de mere (infuzați timp de 14 zile). Medicamentul rezultat se folosește pentru comprese noaptea.
• Amestecă părți egale de miere și ulei de ricin. Aplică masa rezultată pe semnul din naștere timp de 10 minute, de două ori pe zi, apoi clătește cu apă.

De asemenea, se recomandă efectuarea unui tratament de curățare a ficatului: acesta ajută la îmbunătățirea procesului de pigmentare.

Profilaxie

Nu există metode specifice pentru prevenirea apariției și malignității alunițelor albe. Cu toate acestea, persoanelor predispuse la tulburări ale metabolismului pigmentar li se recomandă să respecte următoarele reguli:

• evitați expunerea prelungită la soare, în special la prânz, când radiațiile solare sunt cele mai active;
• nu folosiți solarul;
• nu vă bazați pe produse cosmetice pentru a vă proteja pielea: astfel de produse protejează împotriva arsurilor solare, dar nu previn melanomul;
• Dacă apar alunițe noi sau dacă aspectul semnelor din naștere se schimbă, trebuie să consultați un specialist.

De asemenea, nu ar trebui să atingi alunița fără nevoie, mai ales să nu o apeși sau să o deteriorezi intenționat cu substanțe chimice. Dacă formațiunea este frecvent afectată de haine sau accesorii, ar trebui să consulți un medic și să discuți cu acesta posibilitatea de a îndepărta alunița.

[ 14 ], [ 15 ]

Prognoză

Prognosticul poate fi favorabil dacă pacientul acordă atenție regulată stării, culorii, formei alunițelor, înregistrează posibilele modificări și consultă un medic în timp util. În majoritatea cazurilor, o aluniță albă există pe piele pentru o perioadă lungă de timp fără a-l deranja pe proprietar.

[ 16 ]