Zgârietură pe corneea ochiului la un copil și adult

O zgârietură la ochi nu este un fenomen foarte frecvent. La urma urmei, deși ochii nu sunt un organ vital, ei joacă un rol foarte important în percepția noastră asupra lumii. Datorită lor, putem vedea lumea din jurul nostru, rudele noastre și chiar pe noi înșine. Deficiența de vedere gravă, și mai ales absența acesteia, reduce considerabil calitatea vieții, așa că încercăm să ne protejăm ochii de tot felul de leziuni pentru a nu pierde capacitatea de a vedea.

Însă mulți oameni înțeleg trauma oculară ca pe o lovitură în zona ochilor, o perforare a țesutului ocular cu un obiect ascuțit, o arsură sau, în cazuri extreme, o zgârietură pe pleoapă, așa că se pune întrebarea: este posibil să zgârie ochiul, sau mai degrabă învelișul părții anterioare a globului ocular - corneea? Se pare că este posibil și foarte ușor, pur și simplu nu ne gândim la toate pericolele care ne pot pândi în viața de zi cu zi. Și dacă suferim accidental o accidentare minoră, nu ne grăbim să cerem ajutor de la specialiști și este păcat.

O pleoapă zgâriată este durere și disconfort pentru o perioadă, dar o leziune corneană reprezintă un pericol nu numai de senzații neplăcute și deficiențe de vedere pe termen scurt, ci și de apariția cataractei, opacității corneene și pierderii vederii. Probabil că există ceva de luat în considerare, chiar și după ce ați suferit accidental o mică leziune oculară sub forma unei zgârieturi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cauze zgârieturi ale ochilor

Nu este nevoie să inventăm situații speciale în care te poți accidenta ocular, este ușor de făcut în viața de zi cu zi. De exemplu, când o geană, praful de pe șosea sau un singur fir de murdărie intră în ochi, simțim un disconfort puternic și, în loc să clătim ușor ochiul, începem să-l frecăm energic. Dacă firul este moale, poate că astfel de măsuri vor aduce ușurare, ajutând la îndepărtarea corpului străin din partea sensibilă a ochiului. Dar, de foarte multe ori, praful conține particule solide, care, din cauza acțiunilor noastre, zgârie corneea și partea interioară a pleoapei.

Dar pentru ca să apară o deteriorare mecanică a ochiului, care este considerată și o zgârietură pe ochi, nu este deloc necesar să îl frecați. Dacă apare o leziune oculară la locul de muncă, nu numai praful obișnuit poate pătrunde în ochi, ci și așchii (metal sau lemn), particule minuscule de sticlă, piatră, plastic. Și pentru ca o particulă dură să facă o zgârietură pe învelișul ochiului, este suficient ca aceasta să ajungă în spatele pleoapei, ceea ce va presa fragmentul pe țesutul delicat al corneei.

Ce putem spune despre particulele solide, dacă până și o geană apăsată pe cornee, particule de cosmetice, lentile de contact de calitate inferioară pot deteriora ochiul. În unele patologii infecțioase și inflamatorii, pe pleoapa superioară sau inferioară se pot forma pustule cu cruste dense. Când sunt rupte, astfel de cruste ajung în spatele pleoapei și pot zgâria ochiul chiar și cu clipit normal.

Motivele unei zgârieturi pe ochi pot fi atât de variate încât este dificil chiar să le prevedem pe toate. Mulți dintre noi avem prieteni patrupezi acasă care, în timp ce se joacă sau se apără, se pot răni reciproc sau își pot răni stăpânul. Pisicile cu ghearele lor ascuțite și natura independentă sunt deosebit de periculoase în acest sens, așa că plângerile că o pisică și-a zgâriat un ochi nu sunt atât de rare.

Un animal sălbatic agresiv îți poate atrage atenția fără niciun motiv aparent. Animalele de companie domestice sunt mai docile, așa că pot provoca răni doar atunci când sunt iritate de insistența stăpânilor asupra afecțiunii, animalul simte frică și astfel se apără, accidental în timpul jocului fără dorința de a face rău cuiva.

Pisicile cu ghearele lor ascuțite pot face rău nu numai unei persoane din exterior sau unui stăpân iubitor, ci și lor înșiși sau semenilor lor. Prin zgârierea energică a blănii din zona ochilor atunci când suferă de licheni, purici sau micoză, animalul riscă să zgârie accidental corneea organului vederii, neînchizând strâns ochiul în timpul „procedurii”.

Și atunci când se descurcă cu alte pisici și câini, creaturile pufoase și drăguțe nu se sfiesc deloc de mijloace. Nu este atât de rar ca unul dintre rivali să părăsească lupta cu un ochi zgâriat. Plângerile că câinele și-a zgâriat propriul ochi sau pe cel al stăpânului său vor părea ridicole, deși nu ar trebui excluse nici ele, mai ales când vine vorba de jocuri active. Dar dacă o pisică și un câine se întâlnesc în jocuri sau într-o luptă, acesta din urmă ar putea părăsi scena încăierării cu un ochi zgâriat.

Papagalii, care trăiesc foarte des cu oamenii, au și gheare ascuțite care îi ajută să se agațe de diverse suprafețe. Această pasăre strălucitoare se poate așeza cu ușurință pe umărul sau capul proprietarului său. O mișcare stângace și gheara sau ciocul unui animal de companie pot intra în ochi, zgâriindu-l. Acest lucru nu se întâmplă des, dar merită totuși să fii atent atunci când comunici cu animalele de companie cu pene.

Din nou, există cazuri în care un papagal își zgârie ochiul în timp ce efectuează proceduri igienice sau este rănit de o pisică stradală sau domestică. Este important să înțelegem că pisicile sunt prădătoare prin natura lor, așa că chiar și în jocuri pot manifesta o agresivitate vizibilă, ceea ce reprezintă un pericol real atât pentru proprietarii lor, cât și pentru animalele și păsările din jurul pisicii.

Când mai poți suferi o leziune oculară?

Dar nu doar animalele își pot răni accidental ochii. Deși oamenii nu au gheare atât de ascuțite precum pisicile sau păsările, chiar și o unghie mică poate provoca în mod neașteptat leziuni grave. Ca să nu mai vorbim de o manichiură de un centimetru, care uneori provoacă plângeri că o femeie și-a zgâriat propriul ochi sau chiar pe cel al altcuiva cu unghia.

Chestia este că, cu o lovitură puternică sau o presiune asupra corneei, o placă unghială subțire poate lăsa o urmă vizibilă pe ea, ceea ce va indica o zgârietură. Destul de des, mamele tinere suferă de astfel de leziuni, deoarece copiii mici din mâinile lor, care sunt atât de atrași de ochii mamei lor, încât își întind mânuțele mici cu unghii subțiri spre ele, nu își dau seama încă de toate consecințele acțiunilor lor.

Și o femeie însăși, sau chiar un bărbat, își poate răni cu ușurință corneea cu o unghie dacă pleoapa mănâncă brusc și este nevoie să amelioreze mâncărimea cu o unghie, dacă un corp străin intră în ochi și o persoană încearcă să îl îndepărteze cu degetele sau chiar accidental în timp ce îndeplinește sarcini casnice sau profesionale.

O altă problemă care poate provoca leziuni mecanice corneei, mucoasei sau pleoapei este purtarea lentilelor de contact. Și problema adesea nu constă în calitatea materialului lentilei, ci în depozitarea lor necorespunzătoare, ceea ce duce la o slăbire a proprietăților elastice și la îngroșarea compoziției, la plasarea sau îndepărtarea neglijentă a lentilelor, ceea ce se întâmplă adesea atunci când te grăbești și ai unghii lungi, la uitarea unei persoane care nu își scoate întotdeauna lentilele înainte de culcare. Așadar, reclamațiile privind zgârierea sau zgârierea ochiului cu o lentilă implică mai degrabă nerespectarea regulilor și precauțiilor de utilizare a acestora decât un defect de fabricație.

Uneori, cauza unei zgârieturi poate fi o simplă urmă de murdărie care a pătruns în spațiul dintre cornee și cristalin, așa că amplasarea acestor dispozitive de corecție a vederii trebuie tratată cu mare atenție.

Destul de des poți întâlni o situație în care o femeie (sau un bărbat) se plânge că s-a zgâriat la ochi cu o creangă. Acest lucru este posibil nu numai atunci când o persoană își croiește drum printre tufișuri dese. Poate fi un copac singuratic cu o creangă ieșită în afară pe care persoana pur și simplu nu a observat-o.

Cel mai adesea, leziunile oculare cauzate de bețe și ramuri sunt suferite de copiii care le folosesc ca „arme de luptă” în jocurile lor de pe stradă. În acest caz, un copil se poate lovi pe sine, pe un alt copil sau pe un adult în ochi cu un băț, care este plin de zgârieturi sau înțepături, cu tratament ulterior pe termen lung și serios.

Factori de risc

Factorii de risc pentru leziunile oculare traumatice includ lucrul cu substanțe chimice (acestea pot provoca arsuri la nivelul ochilor), utilizarea frecventă sau prelungită a lentilelor de contact, lipsa protecției ochilor atunci când se efectuează lucrări care prezintă un risc ridicat de leziuni oculare (mașini de șlefuit, tăierea copacilor, fabricarea lentilelor etc.) și mersul pe jos pe vreme de vânt.

Când o persoană este pasionată de ceva, cum ar fi sportul sau chiar propriile experiențe, este mai puțin atentă, ceea ce poate duce cu ușurință la o accidentare a ochiului sau a oricărei alte părți a corpului. În plus, unele sporturi sunt considerate activități cu risc ridicat (de exemplu, scrima).

După cum putem vedea, o zgârietură la ochi poate fi ușor primită în timp ce vă desfășurați activitățile obișnuite, într-un mediu de rutină și complet pe neașteptate. Prin urmare, este întotdeauna mai bine să știți la ce poate duce o astfel de leziune și cum să vă comportați imediat după ce ați primit-o.

[ 4 ], [ 5 ]

Patogeneza

Suntem obișnuiți să credem că vedem doar prin ochi. De fapt, acest lucru nu este în întregime adevărat. Ochii noștri sunt un sistem optic complex, conceput pentru a transmite informații către creier prin intermediul nervului optic. Imaginea finală se formează în lobii posteriori ai cortexului cerebral, situați în regiunea occipitală.

Dar, pe de altă parte, dacă nu am avea ochi, creierul nu ar primi informații despre imaginea lumii și nu am ști cum arătăm sau cum arată oamenii și obiectele din jurul nostru. Mai mult, prezența unui organ vizual pereche ne permite să vedem o imagine tridimensională clară. Este clar că, dacă vederea unui ochi este afectată, de exemplu, dacă există o zgârietură pe ochi, imaginea va fi distorsionată, neclară sau dublă.

Partea vizibilă a ochiului este globul ocular și pleoapele care îl acoperă, care sunt cele mai susceptibile la leziuni. Este clar că în majoritatea cazurilor, atunci când există pericol, se declanșează o reacție de protecție, închidem ochiul și expunem pleoapa la lovitură. În principiu, pleoapele sunt concepute pentru a proteja globul ocular (este un sistem optic complex format din diferite secțiuni) de leziuni și corpuri străine.

Dar uneori pur și simplu nu există timp pentru a acoperi ochiul. În acest caz, lovitura principală cade pe învelișul globului ocular numit cornee. Aceasta nu este doar o înveliș protector al globului ocular, ci este un sistem complex care refractă razele de lumină care ajung la el și ajută la formarea imaginii vizuale corecte.

Corneea ochiului are, de asemenea, o structură complexă. Este formată din 5 straturi: stratul epitelial, membrana Bowman, stroma, membrana Descemet și stratul endotelial. Al șaselea strat al corneei este filmul lacrimal. Se presupune că între stromă și membrana Descemet există un alt strat foarte puternic - stratul Dua.

Stratul exterior (epitelial), care este cel mai susceptibil la leziuni traumatice, îndeplinește funcția de protecție, alimentare cu oxigen și reglare a pătrunderii umidității în ochi. Încălcarea integrității sale este plină de riscul pătrunderii factorilor patogeni în straturile interioare ale corneei.

Din fericire, acest strat este capabil să se refacă după deteriorare, ceea ce nu se poate spune despre următorul strat (membrana lui Bowman), care protejează și hrănește, de asemenea, ochiul. Stroma, formată din fibre de colagen, este capabilă să se refacă atunci când este deteriorată, iar membrana lui Descemet este un țesut rezistent la leziuni. În ceea ce privește endoteliul, care este responsabil pentru transparența, nutriția și reglarea fluidului în spațiul dintre cornee și iris, este foarte dificil să se refacă atunci când este deteriorat.

După cum putem vedea, consecințele unei leziuni oculare cauzate de zgârieturi vor depinde de profunzimea deteriorării țesutului cornean. Dar este important să înțelegem că corneea, care este partea din față a ochiului, are aspectul unei lentile convexe-concave, a cărei grosime în diferite părți are valori diferite.

Stratul cornean este cel mai subțire în centrul ochiului (puțin peste 0,5 mm), cel mai gros la margini - 1-1,2 mm. Se pare că o zgârietură în centrul ochiului (în zona irisului și pupilei) va deteriora corneea la o adâncime mai mare și poate avea consecințe mai grave decât deteriorarea stratului protector al ochiului din lateral.

O zgârietură pe ochi nu este un eveniment atât de rar. Doar că o rană superficială, care nu provoacă multă durere, nu ne deranjează suficient pentru a cere ajutor la un medic sau a-i acorda o atenție deosebită. Începem să ne îngrijorăm și să cerem ajutor de la alții dacă zgârietura este suficient de adâncă și este însoțită de simptome alarmante (durere, deteriorarea vederii etc.).

Nu există statistici exacte privind astfel de leziuni oculare. Deși cel mai adesea sunt spitalizați cu astfel de probleme copiii și lucrătorii din industria metalurgică și de prelucrare a lemnului, precum și persoanele cu o cornee subțire, care a devenit astfel ca urmare a operațiilor, a expunerii la factori negativi și a tulburărilor metabolice din țesuturile oculare.

Cele mai frecvente leziuni oculare sunt zgârieturile cauzate de corpuri străine mici care pătrund în ochi. În viața de zi cu zi, acest lucru se întâmplă adesea pe stradă, când vântul ridică praf și particule solide în el, care apoi ajung în ochi. Și indiferent cât de mult ni se spune să nu ne frecăm ochii într-o astfel de situație, puțini oameni ascultă acest sfat, simțind un disconfort sever, deoarece atunci când începi să-ți freci ochiul, devine mai ușor pentru o vreme.

[ 6 ], [ 7 ]

Simptome zgârieturi ale ochilor

Dacă pleoapa care protejează ochiul a fost zgâriată în urma unui accident, zgârietura îți va aminti de ea însăși prin durere și o culoare roșu aprins sau roz intens, dacă nu imediat, atunci după câteva minute. Poți vedea rezultatul rănii uitându-te în oglindă.

Corneea este o parte transparentă a ochiului, asemănătoare unui cristalin, pe care este foarte problematic să observi o zgârietură cu ochiul liber. Mai ales dacă deteriorarea este superficială. Simțind disconfort în zona ochilor, o persoană poate nici măcar să nu bănuiască că s-a format o zgârietură pe cornee.

Cum îți poți da seama dacă ți s-a zgâriat corneea? Primele semne ale unei leziuni oculare traumatice sunt durerea sau usturimea în ochi, care te face să strângi pleoapele puternic în mod reflex, și lăcrimarea, care este dificil de oprit până când durerea nu dispare.

Alte simptome vor depinde de stadiul afectării oculare. Foarte des, în cazul unei zgârieturi superficiale, epiteliul cornean se recuperează rapid, durerea dispare, lăsând în urmă un anumit disconfort, iar după câteva ore persoana uită de leziune. Dar în cazurile de leziuni mai profunde, când membrana protectoare superficială (Bowman) și stroma sunt afectate, se observă roșeață a pleoapelor și a albului ochilor, pe care rețeaua vasculară începe să fie vizibilă, apar dureri de cap și amețeli, vederea se deteriorează (posibil pete în fața ochilor, vedere dublă, vedere încețoșată), sensibilitatea ochiului la lumină crește.

Simptomele și metodele de prim ajutor vor depinde și de tipul de traumatism ocular. Dacă vorbim despre o zgârietură pe corneea ochiului, considerată o leziune oculară nepenetrantă, simptomele se limitează la cele descrise mai sus. Dar când vine vorba de o leziune penetrantă (de exemplu, o înjunghiere cu un cuțit sau un băț ascuțit), în urma căreia se poate forma o zgârietură pe iris și chiar pe cristalin, se adaugă un simptom atât de periculos precum sângerarea și, în primul rând, va trebui luate măsuri pentru a o opri. De asemenea, poate exista o eliberare semnificativă de lichid transparent, pupila capătă o formă neregulată, se observă o gaură în iris etc. Victima se poate plânge de apariția unor pete și sclipiri de lumină în fața ochilor, de o deteriorare bruscă a calității vederii.

În ciuda faptului că nu există vase de sânge în cornee, leziunile oculare pot fi însoțite de roșeață a ochiului și apariția unei rețele vasculare. Mai mult, un astfel de simptom poate fi observat chiar și în cazul zgârieturilor superficiale, ca urmare a unei lovituri.

O zgârietură a țesuturilor moi care protejează globul ocular de deteriorare este, de asemenea, însoțită de durere și hemoragie. Dacă zgârietura se formează sub ochi ca urmare a unei lovituri vizibile, atunci există posibilitatea ca după 1-2 zile să se formeze un hematom (vânătaie) mai mult sau mai puțin pronunțat în jurul acesteia. Dacă aceasta este o zgârietură obișnuită din cauza neglijenței, va rămâne o urmă subțire de culoare roz aprins (dacă vasele sunt afectate, se va elibera sânge). La început, urma va fi convexă (umflare), apoi suprafața pielii se va nivela, iar urma va deveni mai palidă și mai subțire.

Situația este identică și cu o zgârietură pe pleoapă. Dar, având în vedere că pielea pleoapelor este mai subțire și mai sensibilă, roșeața și umflarea pot fi mai pronunțate. Umflarea se poate chiar extinde la întreaga pleoapă.

Aspectul plăgii va depinde și de adâncimea de penetrare a factorului dăunător. În cazul unei plăgi penetrante cu leziuni ale mușchilor și țesutului cartilaginos al pleoapei, marginile acesteia pot diverge, dezvăluind ochiului exterior o imagine inestetică a țesuturilor interne expuse. Sângerarea în acest caz va fi destul de severă, umflarea extinsă și adesea rana va trebui suturată cu fire chirurgicale speciale.

Dacă o infecție pătrunde într-o rană de pe pleoapă sau cornee, este foarte posibil să se dezvolte un proces inflamator, care se va manifesta sub forma unei umflături severe și a roșeții țesutului din jurul zgârieturii, opacifierea corneei, apariția secrețiilor purulentă, o senzație constantă de corp străin în ochi, lăcrimare etc.

Complicații și consecințe

O zgârietură superficială pe ochi (pe pleoapă sau pe stratul epitelial al corneei, care se poate recupera rapid) trece de obicei fără consecințe. În acest caz, este suficient să tratați rana de pe piele cu un antiseptic și să o protejați de praf și microbi, iar pe cornee - clătiți cu apă purificată dacă lăcrimarea nu aduce ușurarea dorită și nu ajută la îndepărtarea corpului străin care a cauzat leziunea.

Cât durează până se vindecă o rană la ochi? Dacă totul merge fără complicații, atunci simptomele unei leziuni ușoare vor dispărea în 1-2 zile. Desigur, o urmă poate rămâne pe piele, dar nu va mai deranja persoana.

Pericolul constă, de obicei, în pătrunderea infecției în rană. În acest caz, procesul de vindecare a eroziunii poate fi întârziat semnificativ. Și dacă nu se iau măsuri terapeutice și preventive pentru combaterea agentului infecțios, vor apărea complicații periculoase, cum ar fi keratita (inflamația corneei ochiului, însoțită de opacitatea parțială a acesteia).

Dacă o persoană își zgârie un ochi și acesta începe să se infecteze, acest lucru indică cu siguranță o infecție bacteriană care necesită tratament cu agenți antibacterieni (antiseptice și antibiotice). Un proces inflamator prelungit în țesuturile ochiului și pleoapelor poate duce la formarea unor cicatrici rugoase la locul zgârietului, deplasarea pupilei și creșterea presiunii intraoculare. Rănile profunde care perturbă fluxul de lichid în spațiul din spatele corneei pot duce la edem cornean.

Dacă un pacient își zgârie corneea, rezultând o vedere încețoșată și situația nu se îmbunătățește timp de 2 sau mai multe zile, acest lucru indică din nou o afectare gravă a organului vederii, necesitând ajutorul unui specialist. Cert este că o simplă zgârietură pe cornee, dacă nu este tratată, poate duce la dezvoltarea cataractei sau a glaucomului și chiar la pierderea completă a vederii.

Procesul infecțios, dacă nu este tratat corespunzător, poate duce la inflamația purulentă a irisului, cristalinului, corpului vitros (endoftalmită), răspândirea infecției în interiorul organismului (sepsis sau otrăvire a sângelui) și la nivelul creierului (abces cerebral), scăderea vederii, topirea structurilor interne ale ochiului (panoftalmită) și pierderea acesteia.

Apropo, deteriorarea unui ochi poate duce ulterior la perturbarea structurilor celuilalt ochi, cel sănătos (oftalmie simpatică). Boala se manifestă prin deteriorarea membranei vasculare a ochiului, care se manifestă extern prin înroșirea albului dinților și apariția unei rețele vasculare pe acestea. Primele simptome pot apărea la 2 săptămâni după leziune sau mult mai târziu. Boala are o evoluție cronică, cu perioade de remisie și exacerbare. Aproximativ 60% dintre pacienții cu acest diagnostic își pierd complet vederea.

Zgârieturile adânci de pe pielea din jurul ochilor pot duce la deformarea țesuturilor moi, formarea de cicatrici și pete inestetice, inversarea sau eversiunea pleoapelor și lăsarea acestora. Leziunile din zona conjunctivei sunt pline de perturbări ale funcționării aparatului lacrimal, apariția sindromului de ochi uscat, cornee uscată, contribuind la subțierea acesteia și crescând riscul de deteriorare mecanică a ochiului.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostice zgârieturi ale ochilor

Este clar că înainte de a începe tratamentul activ al oricărei boli, trebuie mai întâi să puneți un diagnostic precis. Are sens să luați picături oftalmice antibacteriene dacă vorbim despre o iritație minoră a ochilor fără prezența unui factor infecțios? Și cât de justificată este clătirea ochilor cu apă în cazul unei răni penetrante? Dar este foarte dificil pentru o persoană care nu are cunoștințe medicale să evalueze vizual gravitatea leziunilor și profunzimea leziunilor organelor, lucru pe care nici măcar un medic experimentat nu îl poate face fără metode speciale de diagnostic: oftalmoscopie (examinarea structurilor interne ale ochiului), gonioscopie (studiul stării camerei anterioare a ochiului), radiografie etc.).

Când o persoană se prezintă la camera de gardă (iar o leziune oculară nu este altceva decât o leziune) cu o zgârietură adâncă pe pleoapă sau sub ochi, medicul are nevoie doar de un examen fizic al pacientului și al plăgii de pe față pentru a determina acțiunile ulterioare de acordare a primului ajutor și tratare a leziunii. Este clar că povestea pacientului despre situația în care a suferit leziunea joacă, de asemenea, un rol important în prescrierea unui plan de tratament. De exemplu, dacă o pisică a lăsat o zgârietură pe față, există un risc ridicat de infecție (boala zgârieturii pisicii), care poate duce la supurația plăgii, intoxicație generală a organismului și o creștere a ganglionilor limfatici regionali.

Dacă vorbim despre o leziune oculară penetrantă, simptomele sunt, de asemenea, evidente (sângerare, o gaură în cornee și iris, prolapsul structurilor interne ale ochiului). În plus, astfel de victime sunt cel mai adesea duse la spital fără a fi îndepărtat obiectul dăunător din ochi. Sarcina medicului rămâne de a îndepărta „arma criminală” și de a verifica prezența sau absența corpurilor străine în ochi (așchii, particule de praf, așchii etc.).

Când un pacient se plânge de disconfort în zona ochilor, ceea ce poate indica prezența unui corp străin sau a unei zgârieturi pe ochi, dar examenul fizic nu relevă nimic, trebuie utilizată și diagnostica instrumentală. Dacă zgârietura este minoră și nu există inversarea stratului epitelial cornean, va fi foarte dificil de examinat fără echipament special.

Cum să detectați zgârieturile ascunse pe ochi? Cea mai ușoară modalitate de a face acest lucru este efectuarea unei radiografii a ochiului. De asemenea, va ajuta la detectarea corpurilor străine rămase în rană și a inflamației țesuturilor oculare. Dacă este necesar, se pot prescrie oftalmo- și gonioscopie, tomografie computerizată sau ecografie, în special când este vorba de leziuni complicate, inflamația structurilor interne ale ochiului, pierderea acestora.

Nu există teste specifice în acest caz, cu excepția cazului în care pacientul a venit târziu, când rana a început să se infecteze. În acest caz, vorbim despre o infecție, iar pentru tratamentul eficient al acesteia este mai bine să se facă un test pentru agentul patogen. Pentru a prescrie un tratament eficient și sigur, medicul va avea nevoie de informații despre sănătatea pacientului și funcționarea organelor sale interne. El poate obține astfel de informații prin prescrierea unor analize de sânge și urină, teste de glicemie, un test HIV etc.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial în cazul leziunilor oculare recente nu este atât de relevant. Tabloul este de obicei evident în cazul leziunilor traumatice. Cu totul altceva este când vine vorba de complicațiile unei leziuni. În acest caz, este foarte important să înțelegem ce a cauzat, de exemplu, opacifierea cristalinului sau a corneei, o leziune anterioară sau modificări degenerative ale organului vederii.

[ 13 ]

Tratament zgârieturi ale ochilor

Dacă un obiect străin mic intră în ochi și simțiți un disconfort sever din cauza acestuia, ar trebui să încercați să îl îndepărtați clătind ochiul cu apă caldă fiartă sau clipind frecvent, ceea ce promovează secreția de lacrimi. Foarte des, corpul străin iese odată cu lacrimile. Pentru a clăti ochii, puteți utiliza picături de ochi (de exemplu, „Albucid”), care au un efect antiseptic.

Ceea ce nu trebuie să faci este să te freci la ochi sau să încerci să scoți „bușteanul” din ochi cu degetele murdare sau cu o cârpă de o curățenie îndoielnică. Dacă corpul străin nu iese după manipulările sugerate, este mai bine să încredințezi îndepărtarea lui unui medic experimentat.

Disconfortul după îndepărtarea unui obiect străin în absența unei zgârieturi în ochi ar trebui să treacă în decurs de o zi. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci corneea este deteriorată și trebuie luate toate măsurile pentru a o restabili cât mai curând posibil. Ce se întâmplă cu o zgârietură pe ochi? Desigur, solicitați ajutorul unui specialist care ar trebui să prescrie un tratament eficient, care include terapia cu antibiotice, auto-prescrierea căreia poate avea consecințe dezastruoase.

Dacă rana este gravă și lamboul cornean se desprinde de partea principală, acesta se repune la loc, rana se tratează cu picături antibacteriene și apoi se aplică un bandaj aseptic. Dacă leziunea este mare, uneori este necesară aplicarea de fire de sutură, care se tratează și cu un antibiotic.

Dar, de obicei, o zgârietură pe cornee nu este atât de gravă, așa că pentru vindecarea ei se folosesc agenți regeneranți sub formă de gel și picături (de exemplu, geluri „Solcoseryl”, „Actovegin”, „Korneregel” sau picături „Adgelon”, „Balarpan”). Ulterior, puteți utiliza vitamine sub formă de picături pentru ochi „Taufon”, „Taurină”, agenți cu luteină etc., care vor ajuta țesuturile oculare să se recupereze mai repede și să îmbunătățească vederea.

Dacă există dureri severe, picăturile „Inokain” ajută. Ca agenți antibacterieni, puteți utiliza picăturile „Levomycetin” (cloramfenicol), „Albucid” (sulfacetamidă), „Tobrex” (tobramicină), „Floxal” (ofloxacină), „Oftavix” (levofloxacină), unguente „Neomycin”, „Neosporin”.

Dacă vorbim despre o zgârietură pe pleoapă sau sub ochi, atunci aceasta trebuie tratată cu un antiseptic și lubrifiată cu un unguent antibacterian cu proprietăți regenerative numit „Levomekol” sau un alt produs cu efect similar (unguent cu tetraciclină sau unguent cu eritromicină, pulbere „Gentaxan”, unguent „Oflokain” sau „Gentamicin”).

De ce să se utilizeze antibiotice locale atunci când țesutul ocular este deteriorat? Și cum poți fi sigur că rana a fost cauzată de un obiect steril și curat dacă bacteriile ne înconjoară peste tot în viața de zi cu zi și chiar și într-un cadru spitalicesc nu este întotdeauna posibil să eviți infecția?!

Tratamentul chirurgical al leziunilor oculare poate fi necesar pentru rănile profunde care afectează irisul, corpul vitros și cristalinul. Chirurgia plastică poate fi, de asemenea, necesară pentru cei care au răni grave pe pleoapă și pielea din jurul ochiului care au lăsat o urmă inestetică, ducând la deformarea țesuturilor faciale, căderea (ptoza) pleoapelor și alte defecte cosmetice.

Medicamente pentru leziuni oculare

Întrucât o zgârietură pe ochi este considerată o leziune, chiar dacă este minoră în comparație cu o rană penetrantă, tratamentul acesteia trebuie efectuat cu o atenție deosebită, deoarece depinde de faptul dacă o persoană va avea probleme de vedere în viitor sau dacă ochiul se va recupera rapid.

Pentru tratamentul ochilor, se pot utiliza medicamente cu acțiune și forme de eliberare diferite. Dar dacă este vorba de tratamentul local al structurilor interne ale ochiului și corneei, medicamentele ar trebui să fie specializate, adică destinate tratamentului ochilor, nu pielii.

Picăturile de ochi pentru zgârieturi pot avea un efect regenerant, antibacterian (antiinflamator) și analgezic.

Balopan

Picături oftalmice pentru vindecarea rănilor. Acestea sunt pe bază de glicozaminoglicani. Acestea sunt substanțe legate de țesuturile conjunctive ale ochiului, care ajută la refacerea corneei. Picăturile și-au găsit aplicația în orice leziune oculară: inflamații, arsuri, răni, zgârieturi etc.

Picăturile se instilează în ochiul afectat de 4 până la 5 ori pe zi, timp de o săptămână. Dacă apare inflamația corneei, tratamentul se prelungește la 1 lună. O singură doză este de 1-2 picături.

Medicamentul poate fi utilizat și în cazul purtării lentilelor de contact pentru o perioadă lungă de timp. Acest lucru va ajuta la evitarea leziunilor oculare. Medicamentul trebuie administrat în ambii ochi dimineața și seara.

Contraindicațiile pentru utilizarea picăturilor sunt hipersensibilitatea la medicament și sarcina, din cauza cercetărilor insuficiente privind efectul său asupra fătului. Se recomandă prudență în timpul alăptării. Medicamentul este destinat pacienților adulți.

Utilizarea medicamentului poate fi însoțită de reacții alergice datorate intoleranței și roșeții conjunctivei ochiului.

Utilizarea picăturilor nu exclude tratamentul cu antibiotice. O sticlă deschisă se păstrează cel mult 15 zile.

[ 14 ], [ 15 ]

Floxan

Picături oftalmice antibacteriene pe bază de ofloxacină, care pot fi utilizate în caz de leziuni oculare complicate de infecții sau pentru prevenirea infecțiilor rănilor.

Medicamentul se utilizează și de 4 ori pe zi, dar nu se poate administra mai mult de o picătură în ochi, cu excepția cazului în care medicul recomandă altfel. Cura tratamentului cu medicamentul nu trebuie să depășească 14 zile.

Se recomandă administrarea medicamentului în sacul conjunctival, trăgând ușor în jos pleoapa inferioară.

Medicamentul nu este prescris în caz de hipersensibilitate la componentele sale și la antibioticele chinolonice. Utilizarea sa este posibilă în timpul sarcinii, dar cu precauție. Este aprobat pentru utilizare din perioada neonatală.

Reacțiile adverse ale medicamentului pot fi cauzate de acțiunea locală iritantă și pătrunderea unei părți din medicament în fluxul sanguin sistemic. Sunt posibile simptome precum hiperemie conjunctivală și arsură oculară, reacții alergice și anafilactice (foarte rare), amețeli, disconfort în zona ochilor. Rareori se observă: greață, umflarea feței, inflamația corneei, fotofobie, lăcrimare, dureri minore în ochi etc.

[ 16 ]

Inocaină

Un medicament sub formă de picături oftalmice utilizat pentru anestezie locală. Ajută la durerile oculare severe și poate fi utilizat pentru scoaterea unui obiect străin din ochi sau pentru efectuarea de suturi.

O singură doză de medicament este de 1 picătură. Dacă este necesar să se asigure ameliorarea durerii timp de o oră, se recomandă instilarea de trei ori. Intervalul dintre proceduri este de 5 minute.

Medicamentul nu se utilizează în caz de hipersensibilitate la compoziția sa și la componentele individuale. În timpul sarcinii și în copilărie, se utilizează numai conform indicațiilor stricte.

În timpul utilizării medicamentului, pacientul poate simți o ușoară senzație de furnicături și arsură. Membrana mucoasă a pleoapelor poate deveni ușor roșie. Uneori apar reacții alergice, mai rar - inflamatorii.

Nu este destinat utilizării pe termen lung, deoarece poate cauza opacifierea corneei.

Acum să vorbim despre preparatele sub formă de gel sau unguent, care sunt folosite și în situația în care apare o zgârietură pe ochi.

Korneregel

Acest medicament sub formă de gel oftalmic pe bază de dexpantenol și-a găsit o largă utilizare în oftalmologie când vine vorba de deteriorarea membranelor oculare. Mulți oameni sunt familiarizați cu principalul ingredient activ al medicamentului din produsele de piele utilizate pentru arsurile solare ale țesuturilor, iritațiile și deteriorarea acestora. Dexpantenolul pătrunde în pielea și mucoasele ochiului, restaurându-le din interior.

Medicamentul este utilizat pentru diverse leziuni ale corneei și ale altor structuri ale ochiului.

Gelul oftalmic are o consistență semi-lichidă, așa că este ușor de instilat în ochi în zona sacului conjunctival. O singură doză de medicament este de 1 picătură per ochi. Se recomandă instilarea medicamentului de 5 ori pe zi, ultima dată imediat înainte de culcare.

Durata utilizării medicamentului este stabilită de medic, în funcție de complexitatea situației și de rezultatele tratamentului. Lentilele de contact trebuie îndepărtate în timpul procedurii.

Medicamentul nu se utilizează în caz de hipersensibilitate la acesta. În copilărie și în timpul sarcinii, posibilitatea utilizării trebuie discutată cu un medic.

Instilarea medicamentului în ochi poate fi însoțită de iritații și roșeață, în cazuri rare s-au observat leziuni ale țesuturilor externe ale corneei. Sunt posibile și umflarea și roșeața conjunctivei, mâncărime în zona ochilor, durere ușoară și lăcrimare, erupții cutanate alergice.

Dacă există o zgârietură pe pleoapă sau sub ochi care începe să se inflameze și să se înroșească, se recomandă tratarea pielii de la locul leziunii cu un unguent antimicrobian pentru vindecarea rănilor.

Levomekol

Acesta este un preparat bicomponent sub formă de unguent utilizat în tratamentul rănilor infectate, arsurilor, ulcerelor trofice, furunculelor, patologiilor pielii. Este bun deoarece, pe lângă antibioticul cloramfenicol, conține o componentă cu efect antiinflamator și regenerant (metiluracil), care promovează vindecarea rapidă a rănilor fără formarea de cicatrici inestetice.

Pentru a trata zgârieturile din jurul ochilor, unguentul se aplică într-un strat gros direct pe rană. Procedura se efectuează de 1 sau 2 ori pe zi. Tratamentul durează cel mult 10 zile.

Unguentul nu are alte contraindicații, cu excepția hipersensibilității la componentele medicamentului. Medicamentul trebuie utilizat cu precauție în timpul sarcinii și în copilărie, deoarece o parte din antibiotic poate pătrunde în sânge.

Reacțiile adverse în timpul tratamentului cu unguent sunt rare. Acestea pot include reacții alergice, arsuri ușoare la nivelul pielii și, în cazuri izolate, dureri de cap și dermatită.

Remedii populare

O mică zgârietură pe ochi nu este un motiv pentru a suna alarma și a te grăbi să te duci cu capul înainte la spital. Pentru început, poți încerca să o tratezi cu remedii populare, iar apoi, dacă dorești sau dacă nu există niciun efect, poți solicita ajutorul unui specialist. Tratamentul popular îi va ajuta și pe cei care nu au acces la îngrijiri medicale rapide (de exemplu, locuitorii din mediul rural, lucrătorii mobili). Dar în cazul unor leziuni grave, nu ar trebui să te bazezi doar pe rețete de medicină populară.

Deci, ce poți face dacă observi diverse simptome de leziuni oculare?

Dacă un fir de praf intră în ochi și îl zgârie, un decoct sau o infuzie de mușețel sau ceai negru preparat va ajuta la îndepărtarea acestuia și la dezinfectarea țesutului ocular. Ambele remedii au efecte antiinflamatorii și antimicrobiene.

Pentru diferite tipuri de leziuni tisulare, vă puteți spăla ochii cu o infuzie de muguri de mesteacăn, frunze de plantain, trifoi sau cimbru (luați 2 linguri de material vegetal zdrobit la 2 pahare de apă și lăsați timp de 10 minute).

Dacă ochiul este foarte roșu și umflat, puteți fierbe o ceapă medie într-o cantitate mică de apă (200 g), adăugați 1 linguriță de miere naturală în amestec și spălați ochii cu apă călduță dimineața sau seara.

Orice leziune a țesuturilor, chiar și neinfecțioasă, va fi însoțită de umflături și roșeață, indicând o ușoară inflamație. În acest caz, loțiunile și compresele vor fi eficiente.

Pentru comprese, puteți folosi flori de cireș (luați 1 lingură de flori pentru 1,5 căni de apă, fierbeți și răciți la temperatura dorită), cartofi cruzi rași (înfășurați pulpa într-o cârpă lejeră și aplicați pe ochi timp de 20 de minute) și ceai proaspăt preparat.

Pentru comprese, se folosește iarbă de albăstrele (se ia 1 lingură de plantă zdrobită la 1 cană de apă clocotită și se lasă cel puțin o oră), semințe de plantan (1 lingură de semințe la jumătate de pahar de apă clocotită), suc de Kalanchoe (sucul din frunzele plantei se diluează 1:1 cu apă caldă). Compresele se fac timp de 10 minute, schimbând dischetele demachiante sau bandajul folosit la fiecare 5 minute. Procedura se poate efectua de 4-5 ori pe zi.

Pentru iritații oculare ușoare și leziuni severe, puteți folosi această rețetă neobișnuită. Curățați 2 castraveți de coajă și tăiați-le coaja în bucăți mici. Adăugați 1,5 căni de apă clocotită și o jumătate de linguriță de bicarbonat de sodiu în amestecul de plante. Izolați vasele și lăsați-le timp de o oră. Folosiți infuzia strecurată pentru comprese de 15 minute pe ochi, care trebuie făcute de două ori pe zi.

Uleiul de cătină este un agent vindecător al rănilor binecunoscut, care va ajuta la ameliorarea rapidă a inflamației și a durerii. Se recomandă injectarea în ochi a 1-2 picături. În primele 2-3 zile, instilarea se efectuează la fiecare oră, apoi intervalul este crescut la 3 ore.

Tratamentul cu plante medicinale și alte remedii populare poate fi foarte eficient și, destul de des, duce la o vindecare completă. Și totuși, pentru binele dumneavoastră, chiar și după un astfel de tratament, nu ar strica să vizitați un oftalmolog și să vă asigurați că leziunea oculară nu va avea consecințe neplăcute asociate cu un tratament insuficient.

[ 17 ]

Homeopatie

În cazul complicațiilor inflamatorii ale traumatismelor corneene, homeopatia poate veni în ajutor. Un medic homeopat va prescrie medicamente pentru uz intern și extern, pe baza simptomelor existente care apar ca urmare a unei zgârieturi pe ochi, precum și a caracteristicilor constituționale și psihofizice ale corpului pacientului.

Dacă după o leziune există roșeață a membranelor oculare, umflarea membranelor mucoase, durere arzătoare și pete translucide pe cornee, se poate prescrie medicamentul Apis.

Dacă ochiul nu este doar inflamat, ci și purulent, corneea este tulbure, ar fi mai potrivit să solicitați ajutor de la Calcium sulfuricum.

Dacă zgârietura este adâncă sau a apărut inflamație, dar durerea este minoră, se poate prescrie Kali bichromicum.

Pentru zgârieturi superficiale și senzația de corp străin în ochi, apariția fotofobiei sau a cataractei, Pulsatilla va fi eficientă, iar pentru apariția muștelor în fața ochilor - Ferula asafedita.

Pentru uz extern, picăturile homeopate pentru ochi se utilizează:

„Okulohel” este un medicament cu acțiune antiinflamatoare, analgezică și antimicrobiană, care poate fi utilizat cu succes pentru deteriorarea structurilor oculare. Conține extracte de eyebright, echinacea, hrean, pilocarpus.

Picăturile sunt prescrise pentru un tratament de 10 zile, cu câte 1 picătură de 4 ori pe zi.

Medicamentul nu se utilizează în caz de hipersensibilitate la acesta, pentru tratamentul copiilor și femeilor însărcinate. Poate provoca reacții alergice.

Picăturile de ochi „Euphrasia” pe bază de plantă eyebright pot fi, de asemenea, prescrise pentru inflamația corneei și senzația de corp străin în ochi. Medicamentul are un efect antiedematos și antiinflamator, îmbunătățește procesele metabolice din țesuturile oculare, ceea ce promovează vindecarea rapidă a rănilor.

Medicamentul se utilizează din primele zile de la accidentare, instilându-l în sacul conjunctival, câte 1 picătură la fiecare 2 ore.

Picăturile din plante cu miere, vitamine și taurină „Okovirin” sunt utilizate pentru diverse afecțiuni oculare. Compoziția pe bază de plante a medicamentului: extracte de eufrasia, aloe, albăstrele, struguri, ginkgo biloba. Medicamentul este îmbogățit cu taurină, care promovează regenerarea țesuturilor organului vederii, vitaminele B1 și B5 (acid pantotenic, al cărui analog este depantenolul).

Medicamentul are efecte antipiretice, antiinflamatorii, antiedematoase, bactericide, cicatrizante, tonice, imunomodulatoare, ajută la îmbunătățirea vederii și previne apariția cicatricilor.

Pentru zgârieturi și inflamații ale corneei, picăturile sunt prescrise de trei ori pe zi, 1-2 picături pe ochi. Cursul tratamentului este de cel puțin 2 săptămâni.

Picăturile energo-informaționale DreamTeam MagicEye™, bazate pe tehnologii inovatoare care ajută la codificarea apei, adică la scrierea informațiilor despre celulele sănătoase pe aceasta. Spălarea cu această apă stimulează procesele metabolice din ochi, accelerează regenerarea țesuturilor, pregătește organismul pentru autovindecare, reîntinerire celulară, promovând o vedere îmbunătățită.

Profilaxie

Prevenirea zgârieturilor oculare se realizează prin respectarea măsurilor de siguranță la locul de muncă și acasă, purtarea ochelarilor de protecție și igiena zilnică a ochilor și a mâinilor. Dacă nu puteți evita pătrunderea unui corp străin în ochi, puteți preveni zgârietura mucoasei prin faptul că nu vă frecați ochii sau nu încercați să scoateți „bușteanul” din ochi cu degetele, unghiile sau alte obiecte la îndemână, indiferent cât de mare ar părea.

Prognoză

Prognosticul unei zgârieturi la nivelul ochiului poate fi discutat doar ținând cont de profunzimea leziunii, localizarea acesteia, prezența sau absența complicațiilor infecțioase. Cel mai bun prognostic este pentru rănile superficiale fără infecție. Astfel de leziuni se vindecă în scurt timp și nu provoacă deficiențe de vedere.

Cel mai rău prognostic este în cazul leziunilor tisulare profunde, cu adăugarea unei infecții bacteriene, fungice sau virale. Mai ales dacă pacientul solicită ajutor în cazul inflamației purulente severe și al deteriorării vederii, adică în stadiul avansat al bolii. În acest caz, există un risc ridicat de apariție a diverselor complicații infecțioase (keratită, cataractă, răspândirea infecției în zona pleoapelor), până la și inclusiv pierderea vederii.