Scolioza: care sunt cauzele și cum să o recunoaștem?

Scolioza este o curbură a coloanei vertebrale în plan lateral, clar vizibilă atunci când este privită din spate. Poate fi congenitală sau dobândită. Dacă scolioza este relativ stabilă și nu provoacă deplasarea vertebrelor, patologia se va limita la ciupirea segmentelor. Dacă coloana vertebrală nu numai că deviază lateral, ci se și răsucește, pot apărea probleme cu articulațiile fațetare. Specialiștii disting mai multe tipuri de scolioză: în formă de C, când coloana vertebrală are o singură curbură laterală, în formă de S, dacă coloana vertebrală are două curburi și în formă de Z, care este cea mai rară și are trei sau mai multe curburi în direcții diferite.

Dacă întâlniți o mențiune a scoliozei, merită să ne amintim că în spațiul post-sovietic nu se distingeau conceptele de „scolioză”, care înseamnă orice abatere a coloanei vertebrale de la normă, și „boală scoliotică”, care este o boală legată de vârstă a adolescenților cu vârste cuprinse între 12 și 15 ani. Prin urmare, dacă sunteți interesat de un diagnostic exact, consultați medicul despre ce anume a fost vorba.

[ 1 ]

Ce cauzează scolioza?

Există câteva cauze frecvente care cauzează scolioza. Una dintre ele este postura incorectă, căreia nu i s-a acordat atenția cuvenită încă din copilărie. Activitatea fizică poate, de asemenea, provoca scolioză: atât lipsa exercițiilor zilnice, cât și încărcăturile prea mari pot provoca curbura coloanei vertebrale.

Printre cauzele mai complexe ale scoliozei, putem evidenția boli ale sistemului musculo-scheletic precum rahitismul sau paralizia, defectele congenitale, radiculita sau leziunile grave ale sistemului nervos central. Dacă vorbim despre rahitism, coloana vertebrală începe să se deformeze pe măsură ce boala progresează și continuă să se curbeze chiar și atunci când rahitismul se află în stadiul de recuperare. Din cauza poziției incorecte a copilului în timp ce stă la masă, coloana vertebrală este supusă unei sarcini insuportabile pentru corpul în creștere și, în consecință, se deformează, ceea ce provoacă scolioza.

Dacă nu se pot identifica cauzele scoliozei, atunci se folosește termenul de „scolioză idiopatică” sau „scolioză rapid progresivă”. O caracteristică distinctivă a acestui tip de scolioză este că aspectul său este tipic fetelor cu vârsta cuprinsă între 10 și 12 ani (înainte de pubertate).

Cum se manifestă scolioza?

Segmentele ciupite în centrul curburii dor în mod deosebit. Pot exista mai multe, în funcție de numărul de curburi. Aceste locuri cauzează diverse simptome ale scoliozei. Acestea pot fi dureri de gât (și uneori dureri de cap), dureri în zona omoplaților (uneori care iradiază spre braț), dureri în partea inferioară a spatelui (uneori care iradiază spre inghinal), dureri în zona coccisului (uneori care iradiază spre fese sau picior). Dintr-un motiv necunoscut, plângerile pacienților cu scolioză ușoară sunt rareori luate în serios și sunt considerați pe nedrept ca simulatori, deși au într-adevăr dureri mari.

Simptomele dureroase ale scoliozei, cauzate de o creștere excesivă a curburilor fiziologice normale ale coloanei vertebrale, apar de obicei în jurul vârstei de 30 de ani, când structura țesuturilor se modifică. Durerea cauzată de o boală precum scolioza poate apărea încă de la vârsta de zece ani și poate persista toată viața, crescând treptat până când abordați serios această problemă.

Cum să recunoști scolioza?

Scolioza este ușor de diagnosticat. Principala metodă utilizată de specialiști se numește „testul de înclinare”. Pacientului i se cere să se aplece înainte și să relaxeze membrele superioare. Dacă asimetria este vizibilă cu ochiul liber, medicul poate diagnostica scolioza. Principalele semne ale scoliozei sunt o curbură puternică și vizibilă a coloanei vertebrale, o proeminență a șoldului sau a omoplatului. Radiografiile sunt utilizate pentru a determina procentul de curbură a coloanei vertebrale, prezența deformărilor congenitale. Pe baza informațiilor primite, se determină tipul de scolioză: congenitală sau idiopatică, gradul de scolioză, prezența modificărilor țesutului osos. După ce au primit informații detaliate, medicii pot prescrie tratamentul adecvat.

Scolioza apare de obicei mai întâi la nivelul coloanei vertebrale inferioare, apoi se formează o curbură secundară la un nivel superior pentru a compensa curbura inferioară. Drept urmare, coloana vertebrală este înclinată de două ori față de axa sa centrală pentru a permite capului să stea perfect pe umeri și ochilor să se concentreze.

Când un picior este mai scurt decât celălalt, coloana vertebrală, compensând această deficiență, se curbează de obicei predominant într-o singură direcție. De exemplu, dacă piciorul drept este mai scurt și pelvisul se înclină spre dreapta, coloana vertebrală se curbează spre dreapta, formând o îndoire laterală cu o convexitate spre dreapta. În acest caz, o altă îndoire va apărea mai înaltă, mai mică, cu o convexitate spre stânga, înclinând coloana vertebrală în cealaltă direcție.

Scolioza este plină de mari probleme, deoarece în direcția antero-posterioară, punctele de inserție ligamentoase de pe părțile laterale ale coloanei vertebrale nu sunt suficient de puternice. Spre deosebire de mișcări, care sunt susținute de o varietate de structuri, doar pereții discurilor împiedică alunecarea segmentelor în lateral.

Vertebrele de sub vârful curburii tind să alunece într-o parte, iar cele de deasupra acesteia în cealaltă. Din păcate, vertebra aflată chiar în vârful curburii este ciupită la mijloc, comprimând discul intervertebral de dedesubt. Vertebrele se deplasează de la centrul discurilor lor, iar discurile se deplasează într-o parte. Discul din centrul curburii se aplatizează, iar discurile de lângă el se întind în direcții opuse. În ambele cazuri, pereții discurilor se deformează, iar discurile în sine devin mai dense. Mai multe discuri adiacente devin mai subțiri, iar vertebrele lor devin mai greoaie.

Medicina modernă distinge patru grade de dezvoltare treptată a scoliozei: Primul grad este o ușoară curbură a coloanei vertebrale, care poate fi foarte sesizabilă doar în poziție verticală. În poziție culcat sau așezat, curbura dispare și nu este determinată prin radiografie. Al doilea grad este dacă unghiul de curbură nu depășește 25 de grade. Al treilea grad este scolioza deja fixă, în care unghiul de curbură tinde spre 50 de grade. Al patrulea și cel mai sever grad este dacă unghiul de curbură al coloanei vertebrale este mai mare de 50 de grade. Așa-numita cocoașă costală este vizibilă cu ochiul liber.

Cum să previi scolioza?

Scolioza este o boală care se dezvoltă în principal în copilărie și necesită prevenție obligatorie. Controlul posturii în timp ce stai la masa sau la biroul școlii, jocurile active, exercițiile de dimineață - aceste reguli simple, împreună cu controalele medicale obligatorii, pot asigura prevenirea scoliozei la o vârstă fragedă.

În cazul unei curburi vizibile a coloanei vertebrale, trebuie acordată o atenție deosebită exercițiilor fizice zilnice: în stadiile inițiale ale bolii, au fost dovedite beneficiile exercițiilor de respirație și ale exercițiilor pentru întărirea mușchilor spatelui. În tratamentul conservator (nechirurgical) al scoliozei, înotul sau exercițiile simple în apă (aqua aerobic, ca opțiune), masajele terapeutice și terapia cu corset sunt obligatorii.

În cazuri deosebit de dificile, când scolioza ajunge la a treia sau a patra etapă de dezvoltare, intervenția chirurgicală va fi inevitabilă.