
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Sclera
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 07.07.2025
Sclera constituie 5% din membrana fibroasă densă a ochiului și îndeplinește o funcție protectoare și scheletică, adică determină și oferă forma ochiului. Este opacă, are un aspect alb strălucitor, asemănător unui tendon.
Sclera este formată din țesut dens de colagen și fibre elastice, numeroase în special în locurile unde sunt atașați mușchii oculari. Sclera este săracă în elemente celulare, dar conține celule pigmentare, care sunt grupate în principal în jurul vaselor și nervilor care trec prin scleră și sunt uneori vizibile pe suprafața exterioară sub formă de pete întunecate. Sclerei îi lipsesc propriile învelișuri epiteliale și endoteliale.
La exterior, straturile superficiale ale sclerei sunt laxe, formând un strat subțire de episcleră, care se contopește cu țesutul subconjunctival și mai lax al globului ocular. În față, sclera trece în cornee, iar în spate, straturile sale superficiale se contopesc cu învelișul dur al nervului optic.
Grosimea sclerei în diferite locuri variază în intervalul 0,4-1,2 mm. Grosimea sclerei este nesemnificativă în zona ecuatorului ochiului (până la 0,4 mm) și în fața punctului de inserție a mușchilor recți ai ochiului. În locul de inserție a mușchilor oculari și în special în circumferința nervului optic, unde învelișul său dur este țesut în scleră, grosimea sclerei ajunge la 1,2 mm.
Sclerotica este săracă în vase și nervi. Aceasta primește sânge de la vasele ciliare anterioare și posterioare, care formează rețeaua episclerală, dând ramuri către scleră; nervii senzoriali merg la scleră din nervii ciliari lungi și scurți. Numeroase artere, vene și nervi trec prin scleră (în apropierea nervului optic, în regiunea ecuatorială, lângă cornee) pentru a vasculariza și a vasculariza corneea și tractul vascular al ochiului. Sclera conține mai puțină apă decât corneea, 10% proteine și mucopolisaharide.
Stroma sclerală este constă din fascicule de colagen de diferite dimensiuni și forme, care nu sunt orientate la fel de ordonat ca în cornee.
Stratul interior al sclerei (lamina fusca) trece în straturile supracoroidian și supraciliar ale tractului uveal.
Anterior, episclera este alcătuită din țesut conjunctiv vascularizat dens care se află între stroma sclerală superficială și capsula lui Tenon.
Suprafața anterioară a sclerei este acoperită de trei straturi vasculare.
- Vasele conjunctive sunt stratul cel mai superficial; arterele sunt sinuoase, iar venele sunt drepte.
- Vasele din capsula Tenon au un traiect drept, cu o configurație radială. În episclerită, cea mai mare stagnare a sângelui are loc în acest plex vascular. La palpare, acesta se deplasează deasupra suprafeței sclerotice. Capsula Tenon și episclera sunt infiltrate cu celule inflamatorii, iar sclera în sine nu se umflă. Instilarea fenilefrinei provoacă paloare a conjunctivei și parțial a capsulei Tenon, permițând vizibilitatea scleroticei subiacente.
- Plexul vascular profund este situat în straturile superficiale ale sclerei și este asociat cu congestia maximă în sclerită. O anumită injectare a vaselor superficiale este inevitabilă, dar este nesemnificativă. Instilarea fenilefrinei nu are niciun efect asupra vaselor dilatate ale acestui plex. Pentru a localiza nivelul injectării maxime, este necesară examinarea la lumina zilei. Stroma sclerei este în mare parte avasculară.
Ce trebuie să examinăm?
Cum să examinăm?