Ruptura unui anevrism cerebral

Un anevrism este o proeminență a peretelui unei artere sau vene din cauza subțierii și pierderii elasticității acesteia. Această patologie în majoritatea cazurilor este congenitală. Cel mai adesea, anevrismul este diagnosticat în vasele creierului, ceea ce face ca boala să fie potențial periculoasă. Partea extinsă a vasului nu poate funcționa la egalitate cu partea nedeteriorată, așa că ruptura unui anevrism cerebral este o situație destul de comună. Cel mai neplăcut lucru este că pacientul poate să nu fie conștient de diagnosticul său din cauza absenței simptomelor specifice, astfel încât riscul de deces din cauza întârzierii este extrem de mare.

Epidemiologie

Am descoperit că atât formarea unui anevrism, cât și ruptura acestuia sunt rezultatul creșterii tensiunii arteriale. Aceasta înseamnă că pacienții cu hipertensiune arterială și băutorii sunt expuși riscului. Potrivit statisticilor, probabilitatea formării și ruperii unui anevrism este mai mare la persoanele cu obiceiuri proaste: fumători și dependenți de droguri, în special cei care „s-au așezat” pe cocaină.

Ruptura unui anevrism al creierului este o patologie legată de vârstă. În copilărie, nu este detectată din cauza faptului că hipertensiunea arterială la copii este un fenomen rar. Da, iar colesterolul de pe pereții vaselor de sânge, făcându-le mai puțin elastice, se instalează doar în timp. La un copil poate exista o predispoziție, dar proeminența în sine este foarte probabil să apară mult mai târziu, când acesta crește și acumulează boli.

Tendința de a forma și rupe anevrisme cerebrale este ceva mai mare la femei. Și boala este diagnosticată cel mai des în intervalul de la 30 la 60 de ani, deși există și excepții.

Trebuie spus că mulți oameni trăiesc cu anevrism de mulți ani și mor de bătrânețe. Dar, în același timp, sunt în mod constant în pericol. Ruptura arterei la locul proeminenței apare doar în 0,01% din cazuri. Și motivul este creșterea presiunii. Faptul trist este că în 70% din cazuri, ruptura duce la moartea pacientului.

Cauze anevrism cerebral rupt

Pentru a înțelege ce cauze ar putea duce la o ruptură a unui anevrism cerebral, este necesar să se studieze patogeneza bolii în sine, care poate avea debut chiar înainte de nașterea copilului sau poate provoca leziuni și boli. Cauza funcționării inadecvate a vaselor este cel mai adesea tulburările metabolice și genetice, care duc la o abatere în formarea peretelui vascular.

Pentru anevrismele „congenitale”, care se pot declara deja la vârsta adultă, este caracteristică absența unei structuri tipice cu trei straturi. Peretele său este reprezentat doar de țesut conjunctiv. Absența unui strat muscular și elastic îl face mai puțin rezistent la diferite tipuri de sarcini. Aceasta determină formarea unui anevrism cerebral. Peretele unui vas de sânge nu poate rezista tensiunii arteriale și se îndoaie în locul cel mai slab (cel mai adesea în acele locuri în care vasele sunt îndoite, bifurcate sau ramuri mari se îndepărtează de ele). [1]

Anevrismul poate fi detectat în sindroame de disfuncție a țesutului conjunctiv, tulburări ereditare ale producției de colagen. Patologiile congenitale se caracterizează printr-o combinație cu alte patologii intrauterine (PBP, hipoplazie a arterelor renale, defecte cardiace etc.).

Mai rar, vasele își schimbă proprietățile sub influența cauzelor externe (traume, răni prin împușcătură la cap, radiații, leziuni infecțioase ale creierului) sau interne (ateroscleroză vasculară, degenerarea proteică a pereților arteriali, formarea tumorii). [2]

Un anevrism se formează fie ca urmare a formării necorespunzătoare a pereților vaselor de sânge, fie ca urmare a activității umane. Dar, în ambele cazuri, există o încălcare a funcționalității coroidei, ca urmare a căreia aceasta nu este capabilă să reziste la impactul constant sau periodic al sângelui. Vorbim despre tensiunea arterială pe un vas slăbit.

Am analizat factorii de risc care pot duce sau nu la formarea anevrismului intracranian. Totul depinde dacă o persoană are patologii sau anumite situații în viață care afectează tensiunea arterială. [3]Da, iar ruptura unui anevrism al creierului este în principal rezultatul creșterii tensiunii arteriale. Peretele întins subțire al vasului, cel mai adesea constând din țesut conjunctiv inelastic, pur și simplu nu poate rezista tensiunii arteriale. [4]

Simptome anevrism cerebral rupt

Am spus deja că un anevrism cerebral poate exista mult timp în stare latentă. În unele cazuri, pacienții nu observă deloc simptome suspecte, simțindu-se destul de sănătoși. Alții se pot plânge de durere la nivelul frunții și a orbitelor oculare, ușoare amețeli, în special cu o schimbare bruscă a poziției. Totul depinde de localizare, tipul anevrismului (numărul de camere) și dimensiunea acestuia.

Anevrismele multiloculare mari sunt mai predispuse la ruptură. Și simptomele care apar în acest caz (tabloul clinic) sunt direct dependente de localizarea proeminenței și a formei de hemoragie, adică. în ce zonă a creierului merge sângele.

Un anevrism cerebral rupt duce la sângerare intracerebrală, intraventriculară sau subarahnoidiană. În primul caz, rata mortalității este de 40%. Dar cel mai adesea, sângele intră în spațiul dintre osul cranian și creier (spațiul subarahnoidian). O astfel de sângerare este considerată cea mai severă, deoarece poate provoca atât moartea pacientului (cu un grad ridicat de probabilitate), cât și complicații severe asociate cu circulația sanguină afectată în creier.

În 75% din cazuri, tabloul clinic al unui anevrism cerebral rupt seamănă cu simptomele unei hemoragie subarahnoidiană netraumatică. Primele semne ale unei astfel de sângerări sunt:

• debut brusc de dureri arcuite severe în cap sub formă de împingere.
• greață și vărsături,
• creșterea temperaturii corpului (hipertermie),
• fotofobie,
• pupile dilatate,
• pierderea senzației într-o parte a feței sau a membrelor,
• sensibilitate crescută la zgomot
• o stare de conștiință stupefiată (de la stupoare moderată la comă atonică), care poate avea o durată diferită.

Mulți pacienți devin neliniștiți și agitați, vorbesc și se agita foarte mult. Au slăbiciune a mușchilor occipitali, simptomul Kernig (flexia picioarelor la articulațiile genunchiului și șoldului cu presiune asupra pubisului), care indică iritația meningelor în timpul sângerării și alte câteva manifestări caracteristice meningitei.

Tabloul clinic al unui anevrism cerebral rupt poate diferi în funcție de localizarea proeminenței patologice:

• pe artera carotidă: durerea este localizată în orbitele frunții și oculare, sunt posibile tulburări de vedere, pareza nervului oculomotor, afectarea sensibilității zonei oculare și a maxilarului superior;
• nu artera cerebrală anterioară: schimbări de dispoziție, tulburări psihotice, deteriorarea memoriei și a abilităților mentale în general, pareza membrelor, dezvoltarea diabetului insipid, tulburări ale metabolismului apă-sare care afectează activitatea inimii;
• pe artera cerebrală medie: dezvoltarea afaziei motorii sau senzoriale (în funcție de emisfera creierului, o persoană fie înțelege vorbirea, dar nu poate vorbi singur, fie invers), convulsii, tulburări de vedere, adesea pareze ale mâinilor;
• pe artera principală: pareza nervului oculomotor, tulburări de vedere, până la pierderea capacității de a vedea cu ochi sănătoși (orbire corticală), pareza brațelor și picioarelor este posibilă, în cazuri severe, insuficiență respiratorie, conștiență deprimată, comă;
• pe artera vertebrală: o încălcare a inervației aparatului de vorbire (disartrie), ca urmare a căreia vorbirea devine neclară, răgușeală, o scădere a diferitelor tipuri de sensibilitate, în cazuri severe, simptome similare unui anevrism pe artera principală.

Într-un sfert din cazurile de anevrism cerebral rupt, medicii diagnostichează un curs atipic al bolii, ale cărui simptome seamănă cu alte patologii: criză hipertensivă, migrenă, tulburări psihotice, inflamație a creierului (meningită). De asemenea, se întâmplă ca medicii să pună un diagnostic preliminar de intoxicație alimentară acută sau sciatică. Toate acestea duc la faptul că pacienților nu li se oferă asistență în timp util în timp ce se efectuează examinări suplimentare și diagnosticare diferențială. [5]

Complicații și consecințe

Faptul că o persoană poate trăi o viață complet fericită mulți ani fără să știe despre boală nu înseamnă deloc că este inofensivă. În sine, un anevrism cerebral (și pot fi mai multe) poate să nu-și amintească de el însuși. Dar cu un șoc nervos puternic, efort fizic mare și în alte situații, este posibil un salt brusc al presiunii, pereții vasului de sânge din zona alterată patologic pot să nu reziste și apoi sângele se revarsă din arteră (mai rar vena).

În funcție de tipul de anevrism (miliar, normal, mare sau gigant), sângerarea poate fi minoră sau destul de abundentă. Este clar că dacă proeminența are o dimensiune de până la 3 mm, atunci se poate aștepta o mică hemoragie atunci când se sparge. Cu coagularea normală a sângelui, sângerarea va fi de scurtă durată, iar consecințele sale mai puțin severe.

În cazul unui anevrism gigant (de la 2,5 cm sau mai mult), sângerarea va fi mai severă, iar prognosticul este mai puțin favorabil. Da, iar îndepărtarea unui astfel de neoplasm este asociată cu mari dificultăți și un anumit risc. [6]

Dimensiunea și intensitatea sângerării este în mare măsură determinată de severitatea (pe scara H-H) a stării pacientului, care în diferite perioade de ruptură a anevrismului cerebral este determinată de diferiți factori. În primele 3 zile (perioada acută), un rol decisiv îl joacă: masivitatea hemoragiei, prezența unui hematom intracerebral și dacă a existat o pătrundere a sângelui în sistemul ventricular al creierului. În zilele următoare, totul depindea dacă a existat un vasospasm și care a fost severitatea acestuia.

Ruptura unui anevrism cerebral este cea mai periculoasă consecință a acestei boli, mai ales în cazul sângerărilor subarahnoidiene și intraventriculare, care amenință pacientul cu handicap sau cu moartea. Orice ruptură a unui vas este o hemoragie cerebrală într-un grad sau altul, iar aceasta este plină de dezvoltarea unui accident vascular cerebral hemoragic (accident vascular cerebral acut), tulburări ale sistemului nervos central și moarte. Dar hemoragia subarahnoidiană din cauza rupturii anevrismului este considerată cea mai frecventă și severă complicație cu un procent ridicat de mortalitate și invaliditate. [7]

Și chiar dacă totul merge prima dată, trebuie să înțelegi că acolo unde este subțire, acolo se sparge. Există întotdeauna un risc ridicat de reruptură a anevrismului, așa că tratamentul are ca scop în primul rând prevenirea unei astfel de complicații. Și merită să o începeți în orice perioadă după prima sângerare (având în vedere faptul că pacienții de multe ori nu merg imediat la medic, neînțelegând ce s-a întâmplat), dar cu cât mai devreme, cu atât mai bine.

Cu hemoragia subarahnoidiană, riscul de a dezvolta hidrocefalie (dropsie sau umflare a creierului) este mare. Încălcarea hemodinamicii duce la faptul că lichidul cefalorahidian se acumulează în ventriculii creierului, se extind și încep să pună presiune asupra medularei.

Una dintre cele mai periculoase complicații este considerată a fi vasospasmul, care de obicei se manifestă, începând de la 3 zile timp de 2 săptămâni. Ca urmare a unei îngustări puternice a vaselor creierului, circulația sângelui și alimentarea cu sânge a părților individuale ale creierului sunt perturbate. Hipoxia duce la o încălcare a abilităților intelectuale, iar în situații dificile provoacă leziuni ale țesutului cerebral, moartea celulelor sale. Chiar dacă o persoană supraviețuiește, există un risc mare de dizabilitate. [8]

Diagnostice anevrism cerebral rupt

Dificultățile în diagnosticarea unui anevrism cerebral rupt sunt asociate, în primul rând, cu localizarea neoplasmului sub craniu, care nu poate fi văzut vizual, și în al doilea rând, cu absența în majoritatea cazurilor a simptomelor precoce ale bolii. Pacienții vin la medic cu plângeri de durere arsură în cap sau semne de indigestie acută, dar doar o mică parte dintre ei sunt diagnosticați cu anevrism. Alții nu știu însă despre problema lor, precum medicul de la prima programare.

De aceea este foarte important să descriem toate simptomele care au apărut și momentele care le-au precedat. Simptomele, în funcție de localizarea și intensitatea hemoragiei, pot diferi, dar totuși aceasta este o șansă reală de a clarifica diagnosticul și de a începe o examinare și un tratament mai complet cât mai curând posibil.

Medicul, la rândul său, studiază datele din fișele medicale ale pacientului, ascultă plângerile și prescrie un examen neurologic al pacientului. Analizele într-o astfel de situație sunt efectuate numai în legătură cu necesitatea tratamentului chirurgical. Și pentru a identifica procesul patologic, se folosesc diagnostice instrumentale.

Cele mai populare și eficiente metode de diagnosticare instrumentală includ:

• Punctie lombara. Această metodă cu un grad ridicat de precizie face posibilă diagnosticarea hemoragiei în spațiul subarahnoidian, dar nu este utilizată pentru hematoame și ischemie extinsă. Acestea din urmă sunt detectate ca urmare a ecoencefaloscopiei sau CT, care sunt efectuate înainte de puncție.
• Scanarea CT a creierului. Cea mai comună metodă de diagnosticare, cea mai informativă în prima zi a perioadei acute. Vă permite să determinați însuși faptul hemoragiei, puterea, localizarea și prevalența acesteia, prezența unui hematom, hemoragia în sistemul ventricular și chiar cauza adevărată a rupturii. CT face posibilă evaluarea consecințelor unei rupturi de anevrism.
• RMN al creierului. Oferă maximum de informații în perioada subacută și cronică. Are o probabilitate mare de a detecta ischemia cerebrală, ajută la determinarea naturii acesteia.
• Angiografie cerebrală. Este considerat „standardul de aur” pentru diagnosticarea anevrismelor rupte. Face posibilă identificarea atât anevrismului, cât și vasospasmului. Adevărat, medicii se limitează adesea la RMN, ca metodă destul de informativă care nu necesită examinări suplimentare. În plus, în prezența contraindicațiilor la angiografie, RMN-ul este cea mai de succes alternativă.
• EEG. Encefalograma relevă tulburări ale activității electrice a creierului și ajută la determinarea posibilității și a momentului operației, pentru a face predicții pentru intervenția chirurgicală. Face posibilă identificarea sursei hemoragiei în anevrismele multiple.
• Dopplerografia ajută la extinderea informațiilor despre spasmul vascular (viteza fluxului sanguin, localizarea spasmului, severitatea acestuia și prognosticul dezvoltării). Metoda permite să se determine posibilitatea și amploarea intervenției chirurgicale.

După efectuarea studiilor de mai sus, un chirurg vascular se ocupă de pacient, atribuind un rol important diagnosticului diferențial. Accidentul vascular cerebral și ruptura anevrismului au cea mai mare similitudine a tabloului clinic. În ambele cazuri, apare o hemoragie cerebrală cu toate consecințele care decurg.

Dar, în unele cazuri, boala seamănă mai mult cu o migrenă, otrăvire acută, sciatică și numai diagnosticul diferențial face posibil să vedem pericolul la timp și, eventual, să salvezi viața unei persoane.

Tratament anevrism cerebral rupt

Anevrismul cerebral este o boală pentru care medicii nu au dezvoltat un tratament eficient. Mai mult, unii experți consideră că terapia medicamentoasă nu poate decât să agraveze situația, așa că adoptă o atitudine de așteptare, recomandând pacienților să se odihnească, să evite efortul fizic intens și grijile și, dacă este necesar, să mențină presiunea normală folosind mijloace alternative.

Dacă există o ruptură a vasului, tratamentul alternativ și medicamentos nu are sens. Poate fi folosit doar ca profilaxie pentru rupturile repetate ale arterelor și pentru ameliorarea simptomelor. Niciun medicament nu va restabili structura vasului și nu va schimba ceea ce s-a format în perioada prenatală.

In acest caz NU se aplica si tratamentul de kinetoterapie.

Singura metodă de tratament justificată este intervenția chirurgicală, care este tocmai îngrijirea de urgență pentru un anevrism cerebral rupt. Primul ajutor constă doar în a ajuta o persoană să ajungă la spital, fără a-și încorda forțele, să se liniștească, pentru că experiențele nu vor face decât să agraveze situația. Este mai bine să nu administrați niciun medicament pacientului fără a consulta un medic.

In principiu, tratamentul chirurgical, ca singura tactica corecta, este indicat tuturor pacientilor cu anevrism cerebral daca se suspecteaza ruptura. Dacă nu a existat o ruptură, nu este necesar să grăbiți operația, deoarece probabilitatea de a încălca integritatea peretelui vasului nu este mai mare de 2%. În cazul rupturii neoplasmului, operația trebuie efectuată chiar în primele zile.Intervenția chirurgicală este prevenirea rupurilor repetate, a căror probabilitate este deosebit de mare în perioada acută.

În primele două săptămâni după o ruptură a unui anevrism cerebral, intervenția chirurgicală este indicată numai pentru pacienții cu o evoluție necomplicată a bolii (1-3 severitate a afecțiunii), precum și pentru cei care prezintă un risc ridicat de rupturi repetate, sau există un vasospasm semnificativ clinic.

Medicii operează pacienții în stare gravă pe riscul și riscul lor în astfel de cazuri:

• formarea unui hematom mare, strângând creierul,
• formarea hidropiziei a creierului, care duce la dislocarea trunchiului cerebral,
• focare multiple sau larg răspândite de ischemie cerebrală.

În aceste cazuri, operația face parte din procedurile de resuscitare.

În caz de complicații, intervenția chirurgicală după ruperea vaselor cerebrale se efectuează după încheierea perioadei acute (după 2 săptămâni). În tot acest timp, o persoană (gradul 4-5) se află în spital sub supravegherea medicilor, a căror sarcină este de a stabiliza starea pacientului. [9]

Tactica tratamentului chirurgical este aleasă în funcție de localizarea anevrismului, dimensiunea acestuia, prezența hematoamelor, angiospasmului și a altor nuanțe. Una dintre cele mai populare metode de tratament este o operație de microchirurgie deschisă, în timpul căreia se aplică cleme pe vasul deteriorat, oprindu-l din fluxul sanguin.

Dacă este imposibil să se efectueze o operație deschisă, precum și în cazul anevrismelor greu accesibile, embolizarea anevrismului endovascular (inserarea unui cateter cu balon care înfundă vasul și, prin urmare, îl oprește din fluxul sanguin). Acesta este un fel de prevenire a resângerării, care este oarecum inferioară ca eficiență față de operația deschisă. Destul de des, medicii preferă o intervenție combinată: mai întâi se introduce un balon, iar când starea pacientului se îmbunătățește, se efectuează o operație de tăiere vasculară deschisă.

Consecințele după operații asupra vaselor creierului pot fi împărțite în 2 tipuri: intraoperator și postoperator. Primele includ tromboza vasculară și traumatisme ale țesutului cerebral în timpul manipulărilor. Al doilea grup este format din simptome neurologice, care pot fi tranzitorii sau permanente, complicații infecțioase (extrem de rare). Simptomele neurologice sunt de obicei asociate cu tulburări cerebrale, dar nu conduc întotdeauna la o deteriorare a vorbirii, a funcțiilor motorii și intelectuale.

Trebuie spus că riscul apariției tot felului de complicații, inclusiv reruperea arterei, este cu atât mai mic, cu cât operația este efectuată mai devreme, ceea ce minimizează impactul negativ asupra creierului.

Dacă operația a avut succes, atunci mult depinde de pacientul însuși. Recuperarea și reabilitarea după o ruptură de anevrism poate dura multe luni și chiar ani, timp în care o persoană va trebui să-și schimbe complet stilul de viață.

După operație este indicată o dietă, care este recomandată tuturor pacienților cu anevrism. Aceasta este o dietă cu conținut scăzut de colesterol, cu sare și lichide limitate. Acest lucru va ajuta la menținerea tensiunii arteriale normale, ceea ce înseamnă că riscul de rupturi repetate va fi mai mic. 

Viața după o ruptură de anevrism se va schimba chiar și în sensul că o persoană poate fi nevoită să renunțe la poziția anterioară în favoarea unui job care nu necesită multă forță fizică, este mai calmă în sens psiho-emoțional. Uneori, simptomele neurologice apărute după o ruptură sau o operație care afectează abilitățile intelectuale, activitatea motrică și de vorbire, duc la dizabilitate. Și acestea sunt deja condiții de viață complet diferite, la care o persoană se poate adapta numai cu sprijinul rudelor și prietenilor.

Tratament medical

Am spus deja că medicamentele nu pot ajuta cu nimic în cazul unui anevrism cerebral rupt. Ele sunt prescrise în principal pentru prevenirea complicațiilor, dintre care cea mai periculoasă este considerată a fi o ruptură repetată a vasului, precum și pentru a stabiliza starea pacientului și a ameliora simptomele dureroase.

Deoarece durerea în timpul rupturii unui anevrism cerebral are un caracter puternic arzător, atunci acestea pot fi îndepărtate numai cu medicamente puternice, cum ar fi morfina, care este injectată într-un spital.

Pacienții suferă foarte des de greață și vărsături obositoare. În acest caz, pot fi prescrise antiemetice. De exemplu, proclorperazina este un antipsihotic care ameliorează simptomele de greață. Luați-l după mese la o doză de 12,5 - 25 mg (maximum 300 mg pe zi).

Medicamentul nu este prescris pentru depresia severă a SNC, comă, boli cardiovasculare severe, boli cerebrale sistemice, tulburări hematopoietice, insuficiență hepatică. Nu este utilizat pentru tratamentul femeilor însărcinate și al mamelor care alăptează, precum și în copilărie.

Luarea medicamentului poate fi însoțită de apariția gurii uscate, congestie nazală, tulburări ale organelor de vedere, decolorarea pielii, tulburări ale sistemului reproducător, erupții cutanate. Sunt posibile tulburări de ritm cardiac, tromboză vasculară, tremurături ale membrelor, insomnie și alte simptome neplăcute. De aceea, medicamentul trebuie luat sub supraveghere medicală.

Convulsiile pot fi un alt simptom al accidentului vascular cerebral. Medicamentele anticonvulsivante (antiepileptice) ajută la prevenirea apariției unor astfel de convulsii. De exemplu, fosfenitoina.

Acest medicament se administrează intravenos sau intramuscular: în timpul unui atac la o doză de 15-20 mg PE/kg, doza de întreținere (profilactică) - 4-8 mg PE/kg la fiecare 24 de ore.

Medicamentul trebuie administrat lent pentru a nu provoca o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Medicamentul promovează extinderea vaselor de sânge, poate provoca bradicardie sau tahicardie, somnolență.

Pentru prevenirea vasospasmului, dilatarea vaselor de sânge și îmbunătățirea circulației cerebrale, se prescriu blocante ale canalelor de calciu. De exemplu, nimodipină.

După hemoragia subarahnoidiană, medicamentul este prescris la o doză de 60 mg de 6 ori pe zi, cu un interval de 4 ore. Cursul tratamentului este de 1 săptămână, după care doza este redusă treptat. Cursul general este de exact 3 săptămâni.

Medicamentul nu este prescris pentru boli hepatice severe cu funcționalitate afectată a organelor, angina pectorală instabilă, în copilărie, un astfel de tratament este permis femeilor însărcinate numai în cazuri extreme, iar atunci când alăptează un copil, se recomandă transferul la un alt tip de hrană. Medicamentul nu este permis pentru infarctul miocardic și în termen de o lună după acesta.

Cele mai frecvente reacții adverse sunt: scăderea tensiunii arteriale, diaree, greață, tulburări de ritm cardiac, hiperhidroză, amețeli, tulburări de somn, iritabilitate. Sunt posibile sângerări gastrice, dureri de cap, tromboză venoasă, erupții cutanate.

Medicamentul nu trebuie utilizat în combinație cu anticonvulsivante din cauza scăderii efectului așteptat.

Pentru a menține tensiunea arterială normală, care este vitală în anevrisme, se utilizează terapia antihipertensivă standard. Cele mai populare medicamente de acest fel pentru prevenirea rupturii anevrismului sunt labetalolul, captoprilul, hidralazina.

Medicamentul "Hydralazine" este prescris după ingerarea alimentelor în interior. Doza inițială este de 10-25 mg de 2-4 ori pe zi. Treptat se crește la 100-200 mg pe zi (nu mai mult de 300 mg pe zi).

Nu prescrieți un medicament pentru ateroscleroza severă a vaselor, defecte ale valvei mitrale a inimii. Trebuie avută prudență în insuficiența cerebrovasculară și anevrismul de aortă, bolile severe ale rinichilor, procesele autoimune acute.

Printre efectele secundare se numără: dureri paroxistice ale inimii, greață cu vărsături, scădere în greutate, tulburări ale scaunului, ganglioni limfatici umflați (limfodenopatie), dureri de cap, nevrite, înroșirea feței, dificultăți de respirație, congestie nazală și altele.

Niciunul dintre medicamentele de mai sus nu poate fi prescris pentru hipersensibilitate la componentele sale.

În plus, vitaminele sunt prescrise ca tonic general care favorizează recuperarea rapidă.

Medicina alternativa si homeopatie

Am menționat deja că unii dintre medicii cu un anumit grad de îndoială se referă la terapia medicamentoasă, oferindu-se să apeleze la serviciile medicinei alternative. Dar un astfel de sfat este mai justificat ca măsură de prevenire a rupturii anevrismului (prima sau ulterioară). Fără o intervenție chirurgicală pentru un anevrism cerebral rupt, este imposibil să restabiliți alimentarea cu sânge și funcționarea creierului prin orice mijloace.

Medicina alternativă poate oferi multe opțiuni pentru rețete pentru normalizarea tensiunii arteriale, ceea ce este necesar în acest caz. În plus, multe formulări terapeutice sunt o sursă indispensabilă de vitamine, atât de necesare pentru organismul slăbit după intervenție chirurgicală.

Cel mai eficient în acest caz este tratamentul cu ierburi, sau mai bine zis fructele plantelor (coacăz, merișor, păducel, trandafir sălbatic, viburnum, aronia). Aceste medicamente gustoase pot fi consumate regulat, fără consecințe negative pentru organism.

Deci măceșul este capabil nu numai să reducă presiunea, ci și să restabilească elasticitatea vaselor de sânge. Se ia sub formă de infuzie (2 linguri la 1 lingură de apă clocotită) de două ori pe zi pentru o jumătate de cană.

De asemenea, puteți face un medicament combinat eficient recomandat pentru hipertensiune arterială. Luăm 1 parte de aronia și merișor și de două ori mai mult trandafir sălbatic și păducel. 2 linguri amestecul de fierbere 1 lingura. Apă clocotită. Bem infuzia de 3 ori. Trebuie luat cu o jumătate de oră înainte de mese.

Coacăzele negre pot fi consumate pe tot parcursul anului. Iarna este bună o infuzie de fructe de pădure uscate (100 g la 1 litru de apă clocotită). Trebuie să-l luați într-un sfert de cană de trei ori pe zi.

Din presiune, este util și sucul de sfeclă roșie cu miere (de 3 ori pe zi, 3 linguri).

Din plante medicinale cu tensiune arterială crescută, se pot folosi vâsc, stăpâni, stonecrop, trifoi dulce.

Dintre remediile homeopate moderne pentru normalizarea presiunii înainte și după o ruptură a unui anevrism cerebral, medicamentul „Homviotensin” s-a dovedit bine. Reduce ușor presiunea și o stabilizează, în timp ce normalizează activitatea inimii și a rinichilor.

Medicamentul "Aneurozan" nu numai că normalizează tensiunea arterială, dar ameliorează și durerile de cap, emoția nervoasă.

„Aurum plus” normalizează activitatea inimii, îmbunătățește starea vaselor de sânge în ateroscleroză și este prevenirea acesteia, ameliorează simptomele de amețeală, îmbunătățește funcția creierului.

„Edas 137” este utilizat pentru hipertensiunea arterială simptomatică.

Toate aceste medicamente sunt utilizate exclusiv în scopuri profilactice și nu pot înlocui tratamentul chirurgical.

Prognoză

Ruptura unui anevrism cerebral este o complicație foarte periculoasă, cu un prognostic nu cel mai bun. Este clar că oamenii diagnosticați cu anevrism cerebral sunt foarte îngrijorați de întrebarea, care este șansa de a supraviețui? Nu există statistici exacte cu privire la numărul de decese, dar riscul este clar ridicat.

Depinde mult de dimensiunea anevrismului și de oportunitatea asistenței. Letalitatea cea mai mică se remarcă în cazul rupturii anevrismului, cu dimensiunea mai mică de 5 mm. Dar trebuie să spun că operația este o șansă reală pentru viață. Este important ca aceasta să fie efectuată în timp util și, de preferință, într-o clinică bună, cu o rată globală a mortalității postoperatorii de cel mult 10-15%.

Dacă un pacient refuză spitalizarea, șansele sale de supraviețuire și de păstrare a funcției creierului scad brusc. Și asta înseamnă că trebuie să fii mai atent la sănătatea ta și să nu ignori simptomele alarmante, trăgând concluzii despre prezența unei migrene sau a otrăvirii.

Anevrismul cerebral este o patologie insidioasă care duce un „stil de viață” ascuns. În cele mai multe cazuri, este descoperit întâmplător și cel mai adesea în legătură cu o încălcare a circulației cerebrale, inclusiv. Iar ca urmare a ruperii vasului. Dar chiar dacă se cunoaște diagnosticul, nimic nu poate fi schimbat, rămâne doar de făcut astfel încât să nu agraveze situația.

Măsurile de prevenire a afecțiunilor care provoacă o ruptură a unui anevrism cerebral pot fi considerate un stil de viață sănătos (activitate fizică moderată, alimentație adecvată, renunțarea la obiceiurile proaste), controlul colesterolului și, dacă este necesar, normalizarea tensiunii arteriale cu ajutorul preparatelor farmaceutice, medicina alternativa sau remedii homeopate. Acest lucru este mult mai ușor decât prin ceea ce trebuie să treacă un pacient cu anevrism dacă ruptura nu este prevenită. Dar nici respectarea acestor recomandări nu garantează complicații periculoase dacă pacientul nu își monitorizează sănătatea mintală.