Reacții alergice

Reacțiile alergice sunt hipersensibilitate a sistemului imunitar al organismului atunci când acesta intră în contact cu un iritant. Conform statisticilor, reacțiile alergice apar la aproximativ douăzeci la sută din populația lumii, aproximativ jumătate din cazuri apărând în zone cu o ecologie precară.

Incidența reacțiilor alergice crește de aproximativ două până la trei ori la fiecare zece ani. Deteriorarea situației de mediu și stresul joacă un rol semnificativ în acest sens. Cei mai comuni factori care pot provoca o reacție alergică includ cosmeticele și medicamentele, substanțele chimice de uz casnic, alimentația deficitară, mușcăturile de insecte, praful, polenul și părul de animale. Manifestările clinice ale alergiilor pot fi localizate pe orice parte a corpului, inclusiv pe nas, buze, ochi, urechi etc. Pentru a identifica alergenul, se efectuează teste de scarificare a pielii prin introducerea intradermică a unei cantități mici din alergenul suspectat. În timpul tratamentului medicamentos al reacțiilor alergice, contactul cu alergenul este complet exclus.

[ 1 ]

Cauzele reacțiilor alergice

Cauza unei reacții alergice este un răspuns acut al sistemului imunitar la iritanți, care duce la eliberarea de histamine. Alergiile pot apărea atunci când un alergen intră în contact direct cu pielea, atunci când este inhalat, consumat cu alimente etc. Printre cei mai comuni alergeni se numără părul de animale, înțepăturile de albină, puful, praful, penicilina, alimentele, cosmeticele, medicamentele, polenul, fumul de nicotină etc. Printre cauzele reacțiilor alergice se numără și tulburările digestive, procesele inflamatorii din intestine și prezența viermilor intestinali. Orice patologii ale tractului gastrointestinal, ficatului și rinichilor cresc semnificativ riscul de reacții alergice. La copiii mici, cauza alergiilor poate fi refuzul de a alăpta și trecerea la hrănirea artificială. Cauzele reacțiilor alergice pot fi următoarele:

• Condiții de mediu nefavorabile.
• Infecții virale respiratorii acute frecvente.
• Predispoziție ereditară.
• Boli pulmonare obstructive cronice.
• Hipersensibilitate cutanată.
• Polipi nazali.

[ 2 ]

Mecanismul reacției alergice

Mecanismul detaliat al dezvoltării unei reacții alergice este următorul:

Contactul primar cu un alergen.

Formarea imunoglobulinei E. În această etapă, se acumulează și se produc anticorpi specifici, care se leagă doar de iritantul care provoacă formarea lor.

Atașarea imunoglobulinei E la membrana mastocitelor care conțin mediatori ai reacțiilor alergice - histamine, serotonină etc.

Organismul dobândește o sensibilitate specifică crescută la un alergen. În perioada de sensibilitate crescută (sensibilizare), imunoglobulinele E legate de membrana mastocitelor se acumulează în organism. Manifestările clinice ale alergiei lipsesc în această perioadă, iar anticorpii se acumulează. Reacția anticorpilor și antigenelor care cauzează alergie nu are loc încă în această etapă.

Contact secundar cu alergenul și formarea de complexe imune pe membrana mastocitelor. Alergenul se leagă de anticorpi și apare o reacție alergică.

Eliberarea mediatorilor alergeni din mastocite, leziuni tisulare.

Efectul mediatorilor asupra organelor și țesuturilor. În această etapă, vasele de sânge se extind, permeabilitatea lor crește, apare spasmul mușchilor netezi, stimularea nervilor și secreția de mucus.

Manifestările clinice ale alergiilor includ erupții cutanate, mâncărime, umflături, dificultăți de respirație, lăcrimare etc.

Spre deosebire de reacțiile imediate, alergiile de tip întârziat nu sunt cauzate de anticorpi, ci de sensibilitatea crescută a celulelor T. În astfel de cazuri, sunt distruse doar acele celule pe care s-a fixat complexul imun de antigeni și limfocite T sensibilizate.

Patogeneza reacțiilor alergice

Toate tipurile de reacții alergice sunt o consecință a unui răspuns perturbat al sistemului imunitar al organismului. Patogeneza reacțiilor alergice constă într-o perioadă acută și una întârziată. Atunci când organismul este hipersensibil la o substanță, există o secreție excesivă de imunoglobulină E în loc de imunoglobulină M la primul contact cu antigenul sau imunoglobulină G la contactul repetat. Sensibilitatea organismului crește în timpul procesului de legare a imunoglobulinei E secretate la primul contact cu fragmentele cristalizante de imunoglobulină de pe suprafața mastocitelor și granulocitelor bazofile. La următorul contact, se eliberează histamina și alți mediatori ai reacțiilor inflamatorii și apar semne externe de alergie. Perioada de hipersensibilitate întârziată apare după ce activitatea mediatorilor reacției inflamatorii a slăbit și este cauzată de pătrunderea diferitelor tipuri de leucocite în epicentrul acesteia, care înlocuiesc țesuturile afectate cu țesut conjunctiv. De regulă, perioada unei reacții alergice întârziate apare la patru până la șase ore după reacția acută și poate dura una până la două zile.

Etapele reacțiilor alergice

Stadiul imunitar. Începe din momentul în care sistemul imunitar intră în contact cu alergenul și continuă până la apariția unei sensibilități crescute.

Etapa patochimică. Apare în timpul contactului secundar al sistemului imunitar cu alergenul; în această etapă, se eliberează un număr mare de substanțe bioactive.

Etapa fiziopatologică. În această etapă, funcțiile celulelor și țesuturilor sunt perturbate și acestea sunt deteriorate de substanțele bioactive.

Stadiul clinic. Este o manifestare a stadiului fiziopatologic și a finalizării acestuia.

Manifestarea reacțiilor alergice

Reacțiile alergice se pot manifesta la nivelul sistemelor cardiovascular, digestiv și respirator, precum și la nivelul pielii. Principalele manifestări ale reacțiilor alergice, în funcție de tipul de alergie, sunt erupții cutanate, roșeață și iritații dureroase ale pielii, eczeme, eritem, eczematide, umflarea și roșeața mucoasei bucale, tulburări ale sistemului digestiv, cum ar fi dureri abdominale, diaree, vărsături, greață. Pacientul poate avea ochi apoși, tuse șuierătoare, nas curgător, respirație șuierătoare în piept, dureri de cap și roșeață a pleoapelor. Manifestările alergice pot fi concentrate în aproape orice parte a corpului, inclusiv pe față, buze și ochi. Manifestările alergice sunt împărțite în respiratorii, alimentare și cutanate. Manifestările respiratorii ale reacțiilor alergice afectează diferite părți ale tractului respirator. Acestea includ rinita alergică pe tot parcursul anului și sezonieră (febra fânului), traheobronșita alergică și astmul bronșic. Principalele simptome ale rinitei alergice sunt mâncărimea și congestia nazală, strănutul frecvent, secrețiile nazale apoase, lăcrimarea și deteriorarea generală a stării de sănătate. În cazul traheobronșitei alergice, apare o tuse seacă, cel mai adesea noaptea. Una dintre cele mai severe forme de reacții alergice respiratorii este astmul bronșic, însoțit de atacuri de astm. Manifestările alergiilor alimentare pot fi destul de variate. Adesea, acestea sunt leziuni ale pielii, organelor respiratorii și tractului gastrointestinal; pot apărea eczeme și neurodermatită. Cel mai adesea, manifestările alergice alimentare sunt localizate pe curbele coatelor și genunchilor, pe gât, față și încheieturi. Reacțiile alergice cutanate se manifestă sub formă de urticarie, edem Quincke și dermatită atopică. Urticaria se caracterizează printr-o erupție cutanată și umflarea unei anumite zone a corpului, care, de regulă, nu provoacă mâncărime și dispare în scurt timp. Edemul Quincke este o formă extrem de periculoasă de alergie. Pe lângă o erupție cutanată, există durere, umflare și mâncărime; umflarea laringelui provoacă un atac de sufocare. Dermatita atopică se caracterizează prin inflamația pielii, care poate fi combinată cu rinoconjunctivită și astm bronșic.

Reacție alergică locală

O reacție alergică locală se poate manifesta la nivelul pielii, tractului gastrointestinal, mucoaselor și tractului respirator. O reacție alergică locală la nivelul pielii se caracterizează prin uscăciune, hipersensibilitate, mâncărime, roșeață, erupție cutanată și apariție de vezicule. Manifestările cutanate ale alergiei își pot schimba localizarea, deplasându-se în diferite zone ale pielii. Un exemplu de reacție alergică locală este dermatita atopică sau de contact. O reacție alergică locală se poate manifesta la nivelul tractului gastrointestinal, iar simptomele sale sunt de obicei dureri abdominale, greață și diaree. Când simptomele alergice sunt localizate în zona ochilor, pacientul se plânge de lăcrimare, umflarea și roșeața pleoapelor, arsuri și iritații dureroase, gâdilate, la nivelul ochilor. Astfel de simptome apar, de exemplu, în cazul conjunctivitei alergice. Din partea sistemului respirator, semnele unei reacții alergice locale sunt rinita sau congestia nazală, tusea seacă, strănutul, respirația șuierătoare în piept, dificultăți de respirație (de exemplu, în cazul rinitei alergice sau astmului bronșic).

Reacție alergică la nivelul pielii

O reacție alergică la nivelul pielii, sau dermatita alergică, este caracterizată printr-un proces inflamator acut la suprafața pielii și este împărțită în următoarele tipuri:

Dermatita alergică de contact apare doar la persoanele care au celule imune specifice unei substanțe - limfocitele T. Cauza unei astfel de alergii poate fi, de exemplu, o substanță complet inofensivă care nu provoacă niciun simptom la o persoană sănătoasă. Cu toate acestea, trebuie menționat că dermatita alergică de contact poate apărea și în contactul cu agenți agresivi care fac parte din diferite medicamente, coloranți, detergenți etc.

Dermatita toxico-alergică este caracterizată prin inflamația acută a suprafeței pielii, uneori a membranelor mucoase, dezvoltându-se sub influența factorilor toxico-alergici care pătrund în organism prin sistemul respirator sau digestiv, precum și prin injecții intravenoase, subcutanate și intramusculare. În consecință, efectul asupra pielii nu este direct, ci hematogen.

Dermatită atopică (neurodermatită difuză). Principalele simptome sunt mâncărime și erupții cutanate pe piele, inclusiv pe față, axile, coate și genunchi. Această formă de alergie poate fi rezultatul unei predispoziții genetice și poate avea o evoluție recurentă. Există sugestii conform cărora factori precum patologiile infecțioase, igiena precară, schimbările climatice, alergenii alimentari, praful și stresul cronic joacă, de asemenea, un rol în dezvoltarea dermatitei atopice.

Eritemul fix se caracterizează prin formarea uneia sau mai multor pete rotunde cu dimensiunea de aproximativ doi până la trei centimetri, care după câteva zile capătă mai întâi o nuanță albăstruie și apoi maronie. În mijlocul unei astfel de pete se poate forma o veziculă. Pe lângă suprafața pielii, eritemul pigmentat fix poate afecta organele genitale și mucoasa bucală.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Reacții alergice în stomatologie

Reacțiile alergice în stomatologie pot apărea atunci când unui pacient i se administrează un medicament. Simptomele clinice ale unor astfel de reacții pot include umflarea și inflamația la locul injectării, hiperemie și iritații dureroase ale pielii, conjunctivită, secreții nazale, urticarie, umflarea buzelor, dificultăți la înghițire, tuse și, în cele mai grave cazuri, șoc anafilactic, pierderea conștienței sau atac de astm. Pentru a oferi primul ajutor unui pacient, orice cabinet stomatologic ar trebui să aibă la dispoziție medicamente precum prednisolon, hidrocortizon, adrenalină, eufilină și antihistaminice.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Reacție alergică la anestezie

O reacție alergică la anestezie, sau mai precis, la o soluție anestezică, este relativ frecventă, datorită prezenței în compoziția sa, pe lângă anestezicele în sine, a conservanților, antioxidanților și a altor substanțe. Manifestările clinice ale unei reacții alergice la anestezie sunt împărțite în ușoare, moderate și severe. Alergiile ușoare se caracterizează prin mâncărime și înroșirea pielii, iar temperatura subfebrilă poate fi observată timp de câteva zile.

Alergia moderată se dezvoltă în câteva ore și poate pune viața în pericol pentru pacient. Reacțiile severe includ edemul Quincke, însoțit de un atac de asfixie și șoc anafilactic. Șocul anafilactic se poate dezvolta în câteva minute după anestezie, uneori apare instantaneu și poate apărea chiar și cu introducerea unor doze mici de anestezic. După introducerea anestezicului, se simt furnicături, mâncărime pe pielea feței, brațelor și picioarelor, o senzație de anxietate, pierderea forței, greutate în piept, durere în spatele sternului și în zona inimii, precum și în abdomen și cap. Dacă apare o alergie ușoară la anestezie, se administrează intramuscular un antihistaminic, de exemplu, o soluție de suprastin 2%. În cazul alergiei moderate, administrarea de antihistaminice este combinată cu un tratament simptomatic. În cazul unei agravări bruște a stării, glucocorticoizii se administrează intramuscular sau intravenos. Primul ajutor pentru șocul anafilactic constă în administrarea unei soluții de clorhidrat de adrenalină (0,1%) la locul anesteziei.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Reacții alergice în timpul sarcinii

Reacțiile alergice din timpul sarcinii cresc riscul unei reacții similare la făt. Dacă o femeie însărcinată dezvoltă o alergie, administrarea diferitelor medicamente poate afecta alimentarea cu sânge a fătului, așa că alegerea lor trebuie convenită cu medicul curant pentru a minimiza riscul efectelor negative. Pentru a preveni alergiile alimentare, este recomandabil să se prescrie o dietă hipoalergenică, cu excluderea alimentelor care provoacă cel mai adesea reacții alergice. De asemenea, se recomandă administrarea de complexe de vitamine și minerale. Femeile însărcinate trebuie să evite inhalarea fumului de tutun, să ventileze regulat încăperea și să prevină acumularea de praf, iar contactul cu animalele trebuie, de asemenea, limitat. Reacțiile alergice în timpul sarcinii pot apărea pe fondul modificărilor hormonale din organism și, de regulă, dispar la doisprezece până la paisprezece săptămâni. O condiție obligatorie pentru orice reacții alergice este excluderea contactului cu alergenul.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Reacții alergice la copii

Una dintre cele mai frecvente reacții alergice la copii este dermatita atopică. Trebuie menționat că tacticile incorecte de tratament al bolii pot duce la dezvoltarea unei forme cronice. Principalele simptome ale dermatitei alergice includ erupții cutanate pe diferite părți ale corpului, însoțite de mâncărime. Principala cauză a unor astfel de afecțiuni este predispoziția genetică. Printre factorii alergici care pot provoca dermatită atopică la sugari și copii mici, se observă hipersensibilitatea la proteinele din laptele de vacă și albușul de ou. La copiii mai mari, dermatita atopică poate fi cauzată de praf, păr de animale, ciuperci, polen de plante, viermi, îmbrăcăminte sintetică, schimbări de temperatură și umiditate, apă dură, stres și activitate fizică etc. Pe lângă mâncărime și erupție cutanată, se observă roșeață a pielii, aceasta devine uscată, se îngroașă și se exfoliază. O complicație a dermatitei atopice poate fi infecția fungică a pielii și a suprafețelor mucoase.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Reacție alergică la vaccinare

O reacție alergică la vaccinare se poate manifesta sub formă de urticarie, edem Quincke, sindrom Lyell, boală serică, șoc anafilactic. În caz de hipersensibilitate la antibiotice sau albuș de ou, există o probabilitate mare de a dezvolta o alergie la vaccinul împotriva rujeolei, rubeolei, oreionului, iar în caz de intoleranță la drojdie - la injecția cu hepatită B. O reacție alergică la vaccinare sub formă de urticarie este însoțită de mâncărime și erupții cutanate și se dezvoltă de obicei de la câteva minute până la câteva ore după injecție. În cazul sindromului Lyell, pe corp apar erupții cutanate, vezicule și pielea începe să mănânce.

O astfel de reacție se poate dezvolta în decurs de trei zile de la administrarea vaccinului. În cazul unei reacții alergice la vaccin, boala serică se poate dezvolta la una până la două săptămâni după administrarea acestuia, combinând simptomele de urticarie și edem Quincke, însoțite de febră, ganglioni limfatici măriți, splină și dureri articulare.

Boala serică poate avea un efect negativ asupra funcționării rinichilor, plămânilor, tractului gastrointestinal și sistemului nervos. Șocul anafilactic, în urma unei reacții alergice la vaccinare, poate apărea rapid sau în decurs de trei ore și este, alături de edemul Quincke, o afecțiune extrem de periculoasă pentru viață, însoțită de o scădere bruscă a tensiunii arteriale și un atac de asfixie. În cazurile unor astfel de reacții, se administrează terapia antișoc.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Reacție alergică la Mantoux

O reacție alergică la Mantoux poate apărea odată cu o alergie la tuberculină. În plus, o reacție la o injecție cu tuberculină este una dintre formele de reacții alergice, deoarece este, în cea mai mare parte, un alergen, nu un antigen. Dar procesul de interacțiune dintre tuberculină și sistemul imunitar rămâne neînțeles pe deplin. Rezultatele testului Mantoux pot fi influențate de alergii alimentare sau medicamentoase, dermatită alergică, precum și orice alte tipuri de reacții alergice. De asemenea, factorii care afectează rezultatele testului includ infecții anterioare de diferite tipuri, boli cronice, imunitate la micobacterii non-tuberculoase și vârsta pacientului. O reacție alergică la Mantoux poate fi rezultatul sensibilității excesive a pielii, al unei diete dezechilibrate la copii și poate apărea în timpul menstruației la femei. Invazia helmintică, efectele adverse ale factorilor de mediu și încălcarea condițiilor de depozitare a tuberculinei pot afecta, de asemenea, rezultatele testului.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Tipuri de reacții alergice

1. Reacții anafilactice (ușoare, moderate și severe).

Zona afectată este pielea, mucoasele, tractul respirator superior, bronhiile, tractul gastrointestinal, sistemul cardiovascular și sistemul nervos central. Reacțiile anafilactice ușoare sunt caracterizate prin furnicături la nivelul extremităților, mâncărime, umflarea pleoapelor, mucoasei nazale, cavității bucale etc. Simptomele apar de obicei în decurs de două ore de la contactul cu alergenul și persistă timp de una până la două zile. Reacțiile anafilactice moderate încep de obicei în același mod ca cele ușoare și durează una până la două zile. Pot apărea bronhospasm, dificultăți de respirație, tuse, urticarie, eczeme etc. Reacțiile anafilactice severe sunt o afecțiune extrem de periculoasă pentru viață, se dezvoltă de obicei rapid și încep cu simptome tipice reacțiilor ușoare. În câteva minute, apare bronhospasm sever, laringele și mucoasa gastrointestinală se umflă, respirația devine dificilă, tensiunea arterială scade brusc, apar insuficiență cardiacă și șoc. Cu cât reacția anafilactică se dezvoltă mai rapid, cu atât este mai severă.

2. Reacții citotoxice umorale Acest tip de reacție este realizat, ca și primul, de anticorpi umorali. Cu toate acestea, în reacțiile citotoxice, reactanții sunt IgG și IgM. Al doilea tip de reacții include anemia hemolitică, tiroidita autoimună, scăderea granulocitelor din sânge cauzată de administrarea de medicamente, scăderea trombocitelor etc.
3. Reacții de tip complex imun

Reacțiile complexe imune apar, ca și în cel de-al doilea tip, cu participarea IgG și IgM. Totuși, în acest caz, anticorpii interacționează cu antigenele solubile și nu cu cele de la suprafața celulelor. Exemple de astfel de reacții sunt boala serului, unele forme de alergie la medicamente și produse alimentare, bolile autoimune, glomerulonefrita, alveolita alergică etc.

4. Reacții întârziate

Exemple ale acestui tip de reacție sunt dermatita de contact, tuberculoza, bruceloza, micoza etc. Limfocitele T citotoxice interacționează cu un antigen specific, eliberând citokine din celulele T, care mediază simptomele hipersensibilității întârziate.

Reacție toxico-alergică

O reacție toxico-alergică acută poate apărea la administrarea oricărui medicament și se poate manifesta ca urticarie, eritem, necroză epidermică cu desprindere ulterioară de derm. Patogeneza unei reacții toxico-alergice constă în dezvoltarea unei vasculite generalizate nespecifice, care provoacă patru grade de severitate a bolii. La primul și al doilea grad de severitate, pacientul este tratat în departamentul de alergologie, terapie sau dermatologie, la al treilea și al patrulea grad - în unitatea de terapie intensivă. Manifestările clinice ale unei reacții toxico-alergice, în funcție de severitate, pot include o creștere a temperaturii corporale, leziuni ale pielii, mucoaselor, ficatului și pancreasului, sistemului urinar, cardiovascular și al sistemului nervos central.

Reacții alergice imediate

Reacțiile alergice de tip imediat apar de obicei în decurs de douăzeci până la treizeci de minute după contactul secundar cu antigenul și sunt asociate cu producerea de anticorpi. Reacțiile alergice de tip imediat includ anafilaxia, boala atonică, boala serului, inflamația hemoragică necrotică acută și bolile complexelor imune (CI). Răspunsul imun la alergeni, care în cazul hipersensibilității de tip imediat poate fi praf, polen de plante, alimente, medicamente, factori microbieni sau epidermici, duce la producerea de anticorpi (Ab) din clasa imunoglobulinelor E sau G și la creșterea sensibilității organismului. Când alergenul intră în organism a doua oară, acesta se combină cu anticorpii, ceea ce duce la deteriorarea celulară și la formarea ulterioară a unui proces inflamator seros sau de altă natură. În funcție de mecanismele de afectare și de tabloul clinic, se disting mai multe tipuri de reacții alergice de tip imediat: mediatoare (subdivizate în anafilactice și atopice), citotoxice și complexe imune.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Reacții alergice de tip întârziat

Reacțiile alergice de tip întârziat sunt cauzate de limfocite T și limfokine, fiind provocate de agenți infecțioși, substanțe chimice, inclusiv medicamente. Reacția imună este asociată cu formarea efectorilor limfocitelor T, care produc limfokine ce afectează celulele care conțin antigene la suprafața lor. Formele clinice de hipersensibilitate de tip întârziat includ alergia infecțioasă la tuberculină și tricofitoză, alergia de contact, unele forme de alergie la medicamente și bolile autoimune. Pentru diagnostic se utilizează teste cutanate și eprubete (de tip celular).

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Reacții alergice precum urticaria

O reacție alergică precum urticaria se caracterizează prin apariția de vezicule pe piele și mucoase la contactul cu un iritant. Cauzele unor astfel de reacții sunt destul de variate, motiv pentru care nu este întotdeauna ușor să se identifice alergenul. O reacție alergică acută precum urticaria este de obicei asociată cu administrarea de medicamente, alimente, infecții și mușcături de insecte. Urticaria cronică este asociată cu patologii ale organelor interne și disfuncții ale sistemului nervos. Urticaria fizică poate apărea atunci când pielea este expusă la lumina directă a soarelui, căldură, frig, vibrații și compresie. În cazul unei reacții alergice precum urticaria, se observă semne precum formarea de vezicule pe piele sau mucoase, caracterizate prin umflare, compactare, diferite dimensiuni și contururi, adesea cu o zonă palidă la mijloc. În reacțiile alergice acute precum urticaria, debutul bolii este de obicei rapid, cu iritații severe, dureroase, gâdilare a pielii, arsuri, erupții cutanate în diferite locuri și urticarie. Printre tipurile de reacții alergice, cum ar fi urticaria, se numără urticaria gigantică (edem Quincke), urticaria cronică recurentă și urticaria solară. În formele acute ale bolii cauzate de administrarea anumitor medicamente sau alimente, sunt indicate laxative, antihistaminice, clorură de calciu și gluconat de calciu. În cazurile severe, se administrează corticosteroizi și soluție de adrenalină. Pentru tratament extern, se utilizează soluție de mentol 1%, soluție de acid salicilic sau gălbenele. În cazurile în care alergenul nu poate fi detectat, pacientului i se prescrie post absolut timp de trei până la cinci zile sub strictă supraveghere medicală.

[ 45 ]

Tratamentul reacțiilor alergice

Tratamentul reacțiilor alergice se bazează în principal pe limitarea completă a contactului pacientului cu iritantul. În timpul imunoterapiei specifice, pacientului i se administrează un vaccin care conține un antigen specific, crescând treptat doza. Rezultatul unui astfel de tratament poate fi fie o scădere a severității bolii, fie o eliminare completă a hipersensibilității la iritant. Această metodă se bazează pe stimularea eliberării imunoglobulinei G, care leagă antigenele înainte ca acestea să se combine cu imunoglobulina E, blocând astfel dezvoltarea unei reacții alergice. Medicamentele care aparțin grupului antihistaminicelor, precum și adrenalina, cortizonul și eufilina, au, de asemenea, capacitatea de a neutraliza activitatea mediatorilor reacțiilor inflamatorii. Astfel de medicamente ajută la ameliorarea simptomelor alergice, dar nu pot fi utilizate pentru terapia pe termen lung. Enterosorbenții sunt utilizați ca parte a terapiei pentru reacțiile alergice la alimente sau medicamente. Antihistaminicele utilizate în tratamentul reacțiilor alergice sunt împărțite în grupe de prima, a doua și a treia generație. Cu fiecare generație ulterioară, numărul și intensitatea efectelor secundare și probabilitatea dependenței scad, iar durata efectului crește.

• Antihistaminice de prima generație – fenistil, difenhidramină, tavegil, diazolin, dramamină, diprazină, suprastin.
• Antihistaminice de a doua generație – Allergodil, Claritin, Zodak, Cetrin.
• Antihistaminice de generația a treia - Lordestin, Erius, Telfast.

Primul ajutor pentru reacții alergice

Primul ajutor pentru reacțiile alergice constă în principal în oprirea imediată a contactului cu alergenul. Dacă alergia este cauzată de alimente, este necesară clătirea imediată a stomacului. Dacă au trecut mai mult de șaizeci de minute de la masă, trebuie să luați un laxativ sau să administrați o clismă. Puteți opri pătrunderea alergenilor în sânge cu ajutorul cărbunelui activ sau al altor sorbenți. Trebuie menționat că administrarea simultană a sorbenților împreună cu alte medicamente previne absorbția acestora din urmă, așa că sorbenții nu se iau împreună cu alte medicamente. Dacă o reacție alergică este cauzată de o mușcătură de insectă, primul pas este îndepărtarea înțepăturii. Pentru a ameliora umflarea, trebuie aplicată gheață pe zona afectată timp de aproximativ treizeci de minute, iar peste locul mușcăturii se poate aplica și un garou. Pentru alergiile asociate cu inhalarea de praf, polen, lână etc., trebuie să faceți imediat un duș, să vă clătiți ochii și căile nazale pentru a curăța pielea și mucoasele de particulele de alergeni. Pentru a suprima simptomele alergiei, este necesar să luați un antihistaminic (claritină, suprastină, cetrină, loratadină, zodak etc.).

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Cum să ameliorezi o reacție alergică?

Principala sarcină în eliminarea simptomelor de alergie este eliminarea completă a contactului cu iritantul. Dacă pacientul are dificultăți de respirație, nu trebuie încercată niciodată automedicația, trebuie apelată imediat o ambulanță. Dacă apare o reacție alergică după o mușcătură de insectă, cum ar fi o albină, trebuie încercat să scoateți acul, apoi zona afectată trebuie tratată cu săpun și trebuie aplicată gheață sau alt frig, cum ar fi o compresă.

Pentru a reduce umflarea, puteți aplica un amestec gros de bicarbonat de sodiu și apă pe zona afectată a pielii. Dacă alergia este cauzată de alimente, spălați mai întâi stomacul și faceți o clismă de curățare pentru a elimina alergenul. Dacă sunteți alergic la produse cosmetice, spălați imediat pielea cu apă. Unguentele cu hidrocortizon ajută la reducerea mâncărimii și a iritației pielii. Pentru a ameliora o reacție alergică, trebuie să luați un antihistaminic, dacă nu există contraindicații pentru utilizarea acestuia (cetrin, claritin, zodak, suprastin etc.).

Nutriție pentru reacții alergice

Nutriția pentru reacțiile alergice trebuie să fie echilibrată și completă. În caz de alergii, nu se recomandă abuzul de zahăr și de produsele care conțin zahăr; puteți utiliza înlocuitori ai acestuia. Dacă sunteți predispus la alergii, trebuie să controlați consumul de proteine, grăsimi și carbohidrați, se recomandă reducerea aportului de sare. Mâncărurile picante și fierbinți, condimentele, alimentele afumate, carnea grasă și peștele ar trebui, de asemenea, limitate sau excluse complet. Se recomandă includerea în dietă a brânzei de vaci și a produselor lactate fermentate. Se recomandă gătirea la abur, fierberea sau coacerea alimentelor, dar nu și prăjirea acestora. Acest lucru ajută într-o oarecare măsură la încetinirea absorbției alergenilor de către intestine. Pe lângă dieta principală, sunt prescrise complexe de vitamine și minerale, precum și preparate cu calciu. În același timp, sunt excluse produsele care conțin acid oxalic, care încetinește absorbția calciului. Unele tipuri de pește, cum ar fi tonul sau heringul, conțin histamină, care contribuie la creșterea reacțiilor alergice. În cazul alergiilor alimentare, se prescrie o dietă de eliminare, excluzând complet consumul produsului alergen; de exemplu, în caz de alergie la albușuri, este interzis consumul de ouă și de orice produse care le conțin într-o formă sau alta.

Prevenirea reacțiilor alergice

Prevenirea reacțiilor alergice constă în principal în eliminarea contactului cu alergenul, dacă acesta a fost identificat. În scop preventiv, este posibilă și prescrierea unui tabel alimentar special conceput, care conține produse echilibrate ca valoare energetică și hipoalergenice. Pentru a preveni pătrunderea alergenilor în organism, precum și pentru a preveni reacțiile alergice repetate, este necesar să se corecteze stările nervoase, să se evite situațiile stresante, să se petreacă mai mult timp în aer liber, să se renunțe la obiceiurile proaste și să se ducă un stil de viață sănătos. Pentru a preveni dezvoltarea reacțiilor alergice, se recomandă, de asemenea, efectuarea de exerciții speciale de respirație, întărirea corpului cu ajutorul exercițiilor fizice sau a educației fizice.