Polidactilie congenitală: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Polidactilia congenitală este un defect de dezvoltare caracterizat printr-o creștere cantitativă a segmentelor individuale ale degetului sau a razei în ansamblu (raza este formată din toate falangele degetului și osul metacarpian corespunzător). În funcție de nivelul de dedublare, această anomalie se împarte în polifalangie, polidactilie și dedublare a razei. Prin localizare, se disting polidactilia radială (sau preaxială), centrală și ulnară (sau postaxială). Cel mai adesea se diagnostichează polidactilia primei raze a mâinii. În marea majoritate a cazurilor, polidactilia degetului mare este combinată cu deformarea segmentului principal și (sau) suplimentar.

Codul ICD-10

• Q69.0 Polidactilie congenitală.

Tratamentul polidactiliei congenitale

Tratamentul este chirurgical. În cazurile în care degetul suplimentar este conectat la degetul principal printr-o punte subțire de piele, acesta poate fi îndepărtat în primele luni de viață. În alte cazuri, indiciile de vârstă se deplasează către primul an de viață. Atunci când se alege o metodă de tratament chirurgical, o cerință esențială este o înțelegere clară a degetului principal și a celui suplimentar. Conform literaturii de specialitate, în 71,4% din cazuri, după simpla îndepărtare a falangei suplimentare, se formează deformări secundare ale degetului principal în timpul creșterii. Conform observațiilor noastre, doar 33% dintre pacienții cu polifalangie radială, polidactilie și dedublare a razei nu au prezentat patologie a degetului principal. În alte cazuri, deformările segmentului principal se observă sub formă de hipoplazie, clinodactilie, contractură în flexie sau sindactilie a degetului principal și a celui suplimentar, sau o combinație a acestor anomalii. În acest sens, practica răspândită de îndepărtare a unui segment suplimentar la o vârstă fragedă fără a examina starea degetului principal ar trebui considerată inacceptabilă.

Natura intervenției chirurgicale în funcție de gradul de subdezvoltare a segmentelor principale și suplimentare ale degetului în cazul polidactiliei:

• îndepărtarea unui segment suplimentar fără intervenție asupra degetului principal:
• îndepărtarea segmentului suplimentar cu corectarea deformării degetului principal fără utilizarea sau utilizarea țesuturilor segmentului suplimentar:
• îndepărtarea unui segment suplimentar folosind țesuturile sale pentru a reconstrui alte degete ale mâinii.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]