Transpirația la un copil: cum arată, cum să tratăm acasă?

Printre problemele dermatologice, iritația la copii din primele zile de naștere până la vârsta de doi sau trei ani este unul dintre principalele motive pentru care părinții contactează pediatrii.

Căldura înțepătoare este clasificată ca o boală a anexelor pielii - glande sudoripare mici (ecrine) situate în tot corpul.

[ 1 ]

Epidemiologie

Statisticile clinice interne privind căldura spinoasă infantilă sunt necunoscute. Însă, potrivit Academiei Americane a Medicilor de Familie, această patologie a pielii afectează până la 40% dintre sugari și apare de obicei în primele luni de viață. În 3-4,5% din cazuri, așa-numita căldură spinoasă cristalină este diagnosticată de pediatri la nou-născuții cu vârsta cuprinsă între 7 și 10 zile. Acest subtip sau tip al bolii este cel mai frecvent.

De asemenea, unele studii notează că senzația de căldură la nou-născuți apare cel mai adesea la cei cu o greutate mare la naștere, precum și la sugarii născuți prematur sau prin cezariană.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Cauze pulovere pentru copii

Principalele cauze ale iritațiilor la copii sunt considerate a fi supraîncălzirea - din cauza vremii caniculare și a căldurii, precum și din cauza erorilor în îngrijirea copiilor, în special atunci când sunt îmbrăcați prea călduros sau înfășați prea strâmt. Acest lucru provoacă adesea probleme ale pielii, cum ar fi iritațiile și erupțiile cutanate de scutec la copii.

Drept urmare, producția de transpirație de către glandele ecrine crește, în timp ce ieșirea acesteia la suprafața epidermei și evaporarea naturală sunt împiedicate. Astfel, apar condiții pentru obstrucția parțială a porilor excretori ai glandelor sudoripare.

Adesea, căldura înțepătoare apare după ce un copil are febră, când hiperhidroza în timpul febrei este cauzată de una sau alta infecție acută.

Această leziune a pielii este observată mai des pe vreme caldă, dar izolația excesivă și „efectul de seră” creat de îmbrăcăminte duc la faptul că la un copil poate apărea căldură înțepătoare în timpul iernii.

[ 6 ]

Factori de risc

Pediatrii identifică următorii ca factori de risc necondiționați pentru dezvoltarea căldurii spinoase:

• la temperaturi ridicate ale aerului - în interior sau în exterior în timpul anotimpurilor calde, în special în combinație cu umiditate ridicată;
• în îmbrăcăminte și lenjerie de pat confecționate din țesături sintetice, impermeabile la aer, care nu absorb transpirația și blochează schimbul de gaze cutanat;
• în tratarea excesivă a pielii în sezonul cald cu uleiuri neperspirante sau creme pe bază de grăsimi, ceea ce duce la blocarea porilor transpirați de la suprafața acesteia;
• în excesul de greutate al copilului și un număr mare de pliuri adânci ale pielii, pielea în care transpiră constant fără evaporarea la timp a transpirației secretate.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogeneza

Pentru a reduce temperatura corpului atunci când sunt supraîncălziți, copiii mici, la fel ca adulții, transpiră. Dar de ce apare atât de des căldura înțepătoare în copilăria timpurie?

Într-o mare măsură, patogeneza iritației la copii este cauzată de sistemul de termoreglare al corpului copiilor de la naștere până la vârsta de un an și jumătate până la doi ani, care nu este complet format și adaptat la condițiile mediului extern. Caracteristicile fiziologice ale pielii lor joacă, de asemenea, un rol important: un strat cornos subțire al dermului, absența unui strat hidrolipidic (apă-grăsime) complet dezvoltat și a unui strat acid al pielii, care sunt insuficiente pentru a proteja pielea.

Când apare o senzație de căldură iritativă, glandele sudoripare ecrine (care au formă de tub) situate în pielea din tot corpul și canalele lor excretoare nedezvoltate complet care se deschid în porii superficiali ai pielii se blochează.

Potrivit experților, apariția iritației la copii, în special a iritației la sugari, este cauzată de bacteria oportunistă Staphylococcus epidermidis, care trăiește pe pielea sănătoasă (adică face parte din microbiota pielii). Se crede că substanța produsă de acest microorganism, care formează o peliculă, închide porii excretori. Iar eliberarea transpirației acumulate direct prin pereții glandelor se manifestă prin erupții cutanate și iritații ale acesteia.

Apropo, un alt tip de glande sudoripare – apocrine (situate mai adânc decât ecrine și localizate la axile, perineu și inghinal, în zona pubiană și în buric) – își termină dezvoltarea în copilărie și se „activează” odată cu debutul pubertății. Canalele lor excretoare se deschid, la fel ca cele ale glandelor sebacee, în foliculii de păr.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Simptome pulovere pentru copii

Primele semne ale iritației sunt erupțiile cutanate. Iar aspectul iritației la copii depinde de tipul acesteia.

Miliaria cristalină se manifestă sub formă de vezicule - bule mici și transparente umplute cu lichid; pielea nu se înroșește, iar erupția cutanată nu provoacă mâncărime sau alte senzații neplăcute. Fiecare veziculă se dezvoltă până la perforarea spontană, urmată de uscare și descuamare. Cât durează miliaria la copii? Miliaria cristalină se vindecă de obicei de la sine (scuamele se exfoliază în câteva zile), dar - dacă efectul factorilor cauzali continuă - erupția cutanată poate reapărea.

Dacă arsura cutanată este localizată pe capul și fruntea unui copil, apare pe gât (în pliuri, în spatele urechilor, de-a lungul liniei părului) sau pe corp - pe spate, pe stomac și apare și pe brațe (în curbele articulațiilor coatelor și în antebrațe) și pe picioare (în curbele articulațiilor genunchiului), atunci în 85-92% din cazuri aceasta este o patologie de tip cristalin. Vezi și - Arsura cutanată la un nou-născut pe față și gât

În cazul căldurii roșii înțepătoare, pielea copilului este mai întâi acoperită cu pete roșu-roz care provoacă mâncărime, pe care se formează noduli roșiatici în câteva ore. Acestea durează câteva zile, transformându-se adesea în pustule, motiv pentru care în dermatologie a apărut o denumire paralelă - „căldură pustuloasă înțepătoare”. Locurile erupției cutanate sunt curbele membrelor, scalpul și gâtul; o astfel de căldură înțepătoare la copii apare adesea sub axile.

De asemenea, poate apărea o senzație de căldură roșie și înțepătoare pe picioare (între degete și pe arcul piciorului), în zona inghinală și pe fese, adică pe fund. Zona erupției cutanate poate fi destul de extinsă, apare adesea macerarea epidermei; mâncărimea pielii irită copilul, ceea ce îi afectează comportamentul, somnul și hrănirea.

Dacă apare miliaria profundă, o erupție cutanată sub formă de pete roz sau roșii și papule strălucitoare de diferite dimensiuni se răspândește pe tot corpul, dar este concentrată mai ales pe gât și spate; se observă febră, stare generală de rău, mâncărime și iritații ale pielii.

[ 15 ], [ 16 ]

Formulare

Tipuri de căldură înțepătoare distinse de dermatologi:

• cristalin (miliaria crystallina) - superficial, cel mai frecvent diagnosticat;
• roșu (miliaria rubra) - mai profund, mai frecvent la nou-născuți, dezvoltându-se de obicei între prima și a treia săptămână de viață a bebelușului;
• profundă (miliaria profunda) - cea mai rară, deoarece afectează în principal adulții care trăiesc în climate tropicale. În același timp, este cea mai gravă, deoarece este cauzată de obstrucția completă a secțiunilor apicale ale glandelor ecrine; este adesea o complicație a miliariei rubra recurente.

[ 17 ]

Complicații și consecințe

Dacă îngrijirea pielii cu căldură înțepătoare nu este suficient de intensă sau copilul se scarpină în zonele care provoacă mâncărime, atunci consecințele și complicațiile - sub forma infecției bacteriene sau fungice a pielii deteriorate - nu vor întârzia să apară. În primul rând, se activează stafilococul epidermic menționat mai sus, care este ușor virulent în condiții favorabile și destul de agresiv cu orice deteriorare a straturilor superficiale ale pielii.

Cel mai adesea, căldura avansată este complicată de piodermă stafilococică sau streptococică - inflamație pustuloasă, precum și de periporită - un proces inflamator direct în porii glandelor sudoripare ecrine.

Erupția profundă de căldură după o supraîncălzire prelungită, care a provocat transpirația abundentă a copilului, poate duce la insolație: cu febră, hiperemie și piele uscată, vărsături, slăbiciune, respirație rapidă și superficială și chiar pierderea conștienței. Dar acest lucru se poate întâmpla doar în cazuri extreme.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostice pulovere pentru copii

La prima vedere, diagnosticarea căldurii înțepătoare la un copil nu cauzează dificultăți deosebite și este de obicei efectuată de un pediatru local, care examinează cu atenție copilul, înregistrează și analizează natura și localizarea erupției cutanate pe piele.

Dar există multe boli cu simptome similare, iar un copil poate avea o erupție cutanată asemănătoare cu senzația de căldură cauzată de varicelă, rubeolă sau rujeolă.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diagnostic diferentiat

Prin urmare, diagnosticul diferențial trebuie să determine cu exactitate ce problemă a pielii a apărut de fapt: pemfigus neonatal, dermatită atopică, eritem de scutec, alergie sau iritație la un copil.

Tratament pulovere pentru copii

Tratamentul iritației la copii se efectuează acasă, iar metoda terapeutică cheie este excluderea expunerii la căldură a pielii copilului (reducerea intensității secreției de transpirație) și îngrijirea adecvată a pielii. De obicei, nu este nevoie de tratament medicamentos.

Cu toate acestea, părinții pun adesea aceeași întrebare: ce să aplici pe erupția cutanată a unui copil? Medicii recomandă insistent să nu aplici nimic imediat pe erupție! În primul rând, tratamentul erupției cutanate la copii include îmbăierea copilului în apă cu o soluție slabă (roz pal) de permanganat de potasiu și apoi uscarea temeinică a pielii (umezeala nu trebuie ștersă, ci tamponată ușor). Băile de aer vor ajuta la obținerea unei uscăciuni absolute a pielii, ceea ce este necesar pentru a scăpa de erupția cutanată: copilul trebuie să fie dezbrăcat timp de câteva minute.

Pliurile pielii, roșeața și erupțiile cutanate se pudră cu pudră pentru bebeluși; de asemenea, antiseptice acceptabile pentru iritații la copii: soluție etilică 0,5-1% de acid boric (alcool boric), soluție 1% de acid salicilic (alcool salicilic), soluție de furacilină.

Este important să utilizați cu prudență orice unguent sau cremă pentru căldură la copii: produsele pe bază de grăsimi (cel mai adesea vaselină) înfundă porii și nu fac decât să agraveze situația.

Pentru a ameliora roșeața pielii (dacă nu există macerație), puteți folosi cremele D-Panthenol și Bepanten (cu D-pantenol) sau gelul Pantestin (care conține și miramistin).

Când un copil cu vârsta peste o lună se mâncă din cauza căldurii, numai la prescripția medicului se poate utiliza medicamentul antihistaminic Dimetindene (Fenistil), utilizat pentru dermatita alergică și urticarie, sub formă de gel, care se aplică pe zona cu probleme de două până la trei ori pe zi.

Dacă simptomele persistă mai mult de câteva zile și pielea se udă, atunci se poate folosi o suspensie antiseptică și sicativă cu oxid de zinc - Tsindol - (prin aplicare pe zonele afectate). Acesta este un remediu mai bun decât unguentul de zinc obișnuit (pe bază de vaselină). Este mai recomandabil să se utilizeze unguent de zinc cu parafină albă (este disponibil în tuburi, nu în borcane).

Judecând după prezența articolului „erupții cutanate de diverse etiologii” în lista indicațiilor de utilizare, loțiunea cu calamină poate fi utilizată pentru ameliorarea mâncărimii și iritațiilor pielii, dezinfectarea și uscarea erupțiilor cutanate. Pe lângă oxidul de zinc și mineralul calamit care conține zinc, compoziția acestui produs (declarat ca o loțiune pentru copii care calmează pielea) conține o substanță bactericidă foarte puternică - fenolul, utilizată pentru tratarea bolilor purulente ale pielii, care pătrunde prin piele în sânge și... contraindicată copiilor.

Agenții antibacterieni pentru uz extern - Levomekol sau Cortomycetin, precum și linimentul de sintomicină cu antibioticul levomycetină - sunt prescriși de medic atunci când căldura înțepătoare la un copil nu dispare din cauza inflamației pielii care apare atunci când este infectată.

Dacă situația se complică și mai mult, se poate apela la corticosteroizi topici - pentru ameliorarea inflamației și a mâncărimii. Cu toate acestea, efectele secundare grave ale majorității acestor medicamente sunt bine cunoscute de mulți. Și dacă cuiva i s-a recomandat crema Advantan, atunci trebuie să țină cont de următoarele: conform instrucțiunilor, acest produs cu aceponat de metilprednisolon (un analog sintetic al prednisolonului) este permis a fi utilizat pentru dermatită, neurodermatită, eczeme, psoriazis etc. de la vârsta de 4 luni (iar pentru medicamentul sub formă de emulsie, nu există restricții de vârstă). Însă metilprednisolonul este contraindicat copiilor sub 12 ani.

Glucocorticosteroizii sunt absorbiți de pielea copiilor și pătrund în fluxul sanguin, sporind acțiunea sistemică nedorită a hormonilor sintetici ai cortexului suprarenal. În plus, utilizarea unor astfel de medicamente la copii fără o necesitate extremă provoacă dermatoză și atrofie epidermică.

Remedii populare

Un tratament popular pentru căldura înțepătoare, care a devenit de mult un clasic, este tratamentul pe bază de plante, adică îmbăierea copilului în apă, adăugarea de decocturi de plante medicinale: flori de mușețel și calendula officinalis, frunze de plantain, iarbă succesivă triplă, cinquefoil sau leuștean, precum și semințe de coriandru.

Clătirea pielii sau aplicarea unor comprese ușor calde cu un decoct de scoarță de stejar, rădăcini de elecampane, iarbă de coada-calului sau iarbă de mlaștină va ajuta la efectul lor antiinflamator și astringent.

În același scop, puteți folosi oțet natural de mere diluat cu apă fiartă (1:1) - pulverizați soluția rezultată pe piele și lăsați umezeala să se usuce complet.

Și pentru a ameliora mâncărimea și a preveni inflamația, se recomandă tratarea zonei cu arsură cu o soluție de sodă (o linguriță la un pahar de apă caldă) sau suc proaspăt de aloe diluat în jumătate cu apă.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Profilaxie

Este clar că prevenirea iritațiilor la copii constă în două puncte: nu supraîncălziți copilul nici vara, nici iarna (adică nu-l înfășurați astfel încât să transpire) și respectați regulile de igienă și principiile de îngrijire a pielii pentru sugari.

[ 29 ], [ 30 ]

Prognoză

Prognosticul pentru blocarea glandelor sudoripare mici, care duce la apariția căldurii, este favorabil: problema poate fi rezolvată rapid dacă îmbrăcați copilul corect și îl spălați mai curat.

[ 31 ]