Anomalii congenitale ale pleoapelor

I. Criptoftalmos.

II. Ablefarie:

1. absența completă a pleoapelor;
2. absența pleoapelor în combinație cu
   • Sindromul Laxova nou;
   • Sindromul ablefariei în macrosomie.

III. Colobom:

1. izolat;
2. în combinație cu fisuri faciale, cum ar fi sindromul Goldenhar, sindromul Treacher-Collins;
3. În cazul deformărilor severe, prima etapă a reabilitării este corecția chirurgicală.

Colobom bilateral al pleoapelor la un copil cu sindrom Goldenar. Neînchiderea fisurii palpebrale din stânga.

IV. Anchiloblefaron:

1. fuziunea pleoapelor;
2. îngustarea fisurii palpebrale;
3. Există forme care sunt moștenite autosomal dominant.

V. Fuziunea filiformă a pleoapelor:

1. fuziune asemănătoare polipului între pleoapele superioare și inferioare, localizată în secțiunile centrale;
2. Nu există modificări asociate la nivelul fisurii palpebrale.

VI. Brachiblefaron:

1. lărgirea fisurii palpebrale;
2. Există forme moștenite într-o manieră autosomal dominantă;
3. poate fi asociată cu sindromul Down și disostoza craniofacială.

VII. Ectropion congenital:

1. însoțește:
   • blefarofimoză;
   • Sindromul Down;
   • sindroame craniofaciale;
   • ihtioză lamelară.
2. recomandă utilizarea unguentelor, tarsorafiei sau intervenției chirurgicale;
3. Ectropionul acut se numește eversie a pleoapei.

VIII. Epiblefaron:

1. pliuri de piele care sunt paralele cu marginea pleoapei și provoacă contactul dintre gene și cornee;

1. adesea întâlnit printre locuitorii din Est;
2. dispare spontan, rareori apare nevoia de tratament;
3. În cazul keratitei asociate, se recomandă excizia pliurilor cutanate, care, de regulă, produce un efect bun.

Epiblefaron. Creșterea anormală a genelor este prezentă de la naștere. Uneori apare o ameliorare spontană.

IX. Entropion:

1. patologie asociată cu microftalmie;
2. apare atunci când mușchiul orbicular are spasme;
3. cu sindromul Larsen:
   • luxații articulare multiple;
   • malformații, palatoschizis;
   • retard mintal;
4. Îndoirea cartilajului este o deformare orizontală congenitală a cartilajului pleoapei.

Entropion congenital (inversiune). Pe lângă patologia pleoapelor, copilul prezintă pleoape dureroase la ochiul drept. Umflarea pleoapelor este de remarcat. Inversiune a pleoapei superioare a ochiului drept cu o modificare a poziției genelor. În ciuda iritației constante a corneei, în această etapă nu apar modificări organice. Situația a fost normalizată prin suturarea pleoapei superioare.

Se efectuează tarsorafie, care are un efect paliativ; uneori este nevoie de o intervenție chirurgicală radicală.

X. Epicant:

1. un pliu vertical de piele care se extinde de la pleoapa superioară sau inferioară spre unghiul medial al ochiului sau care se extinde de la unghiul medial al ochiului într-o direcție medială;
2. adesea întâlnit printre locuitorii din Est;
3. semn patognomonic al sindromului de blefarofimoză.

Forme clinice de epicant. a) Superciliar, b) palpebral, c) tarsal, d) invers

XI. Telecantul:

1. creșterea distanței dintre cantul medial al ambilor ochi;
2. Dacă este necesar, corecția se efectuează prin scurtarea ligamentelor unghiului medial al fantei oculare.

Telecanthus și epicanthus invers

XII. Blefarofimoză (îngustarea fisurii palpebrale):

1. reducerea distanței orizontale dintre pleoape;
2. sindromul blefarofimozei:
   • ptoză;
   • telecant;
   • blefarofimoză;
   • Epicantul invers este o patologie cu un tip de moștenire autosomal dominant, în 50% din cazuri este sporadică (de obicei mutații noi), gena responsabilă de apariția tulburării este localizată în regiunea 3q22.3-q23.

Boala este adesea însoțită de strabism, iar femeile afectate pot suferi de infertilitate.

Retragerea pleoapelor la copilărie

1. Fiziologic.
2. Idiopatică.
3. Pseudoexoftalmie ipsilaterală sau ptoză contralaterală.
4. Tulburare bilaterală, cu simptomul „soarelui apus” pe fondul hidrocefaliei.
5. Sindromul Marcus Gunn este un fenomen de sinkinezie palpebromandibulară.
6. Boala Graves neonatală.
7. Miastenia gravis.
8. Pareza celei de-a treia perechi de nervi cranieni cu regenerare distorsionată.
9. Miopatii.
10. Pareza perechii a VII-a de nervi cranieni.
11. Fibroza levator oculi superioris.
12. Nistagmus vertical, pe fondul patologiei pleoapelor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]