Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Hipoplazia congenitală a primei raze a mâinii: cauze, simptome, diagnostic, tratament
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025
Hipoplazia congenitală a primei raze a mâinii este un defect de dezvoltare caracterizat prin subdezvoltarea aparatului tendono-muscular și osos-articular al degetului, de diferite grade de severitate, cu progresia defectului în seria teratologică de defecte de la capătul proximal al razei la cel distal.
Codul ICD-10
- Q71.8 Hipoplazie congenitală a primei raze a mâinii.
Clasificarea hipoplaziei congenitale a primei raze a mâinii
Cea mai comună clasificare din lume este considerată a fi clasificarea Blauth a hipoplaziei congenitale a primei raze a mâinii. În funcție de gradul de expresie al defectului, se disting cinci grade ale acestei anomalii.
- Gradul I - scădere ușoară a dimensiunii primului deget, hipoplazie a abductorului pollicis brevis și oponens pollicis.
- Gradul II - degetul mare este reprezentat de toate structurile osoase, dar dimensiunile acestora sunt reduse în comparație cu norma; se observă îngustarea primului spațiu interdigital, hipoplazia sau aplazia mușchilor tenari superficiali, instabilitatea articulației metacarpofalangiene.
- Gradul III - primul spațiu interdigital este îngustat, există o anomalie în dezvoltarea mușchilor tenari, precum și a mușchilor lungi ai degetului mare, primul os metacarpian este hipoplazic până la rudimentul capului în partea distală.
- Gradul IV - „deget atârnat”.
- Gradul V – aplazie a primului deget.
Indicațiile pentru tratamentul chirurgical al hipoplaziei congenitale a primei raze a mâinii includ deformitățile de gradul II-V. În cazul hipoplaziei de gradul II, se efectuează o operație de abducție și opoziție a primului deget în combinație cu stabilizarea articulației metacarpofalangiene a policelui (capsuloplastie, artrodeză). Limitarea prizei bilaterale a mâinii după intervenție necesită efectuarea unei plastii de opoziție ca a doua etapă. În cazurile în care intraoperator se detectează hipoplazie severă a mușchilor tenari și, în unele cazuri, și a extensorilor primului deget, operația de abducție și opoziție a policelui se combină cu plastia tendinoasă Blauth-Thompson. Există două metode pentru restaurarea policelui în cazul hipoplaziei de gradul III-IV: operația de pollicizare și reconstrucția primei raze. În cazul aplaziei primei raze a mâinii, se efectuează operația de pollicizare.
[