Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Granulomul inghinal (donovanosis): cauze, simptome, diagnostic, tratament
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025
Granulomul inguinal este o boală rară în Statele Unite, cauzată de bacteria intracelulară Gram-negativă Calymmatobacterium granulomatis. Boala este endemică în anumite zone tropicale și în curs de dezvoltare, inclusiv India, Noua Guinee, Australia centrală și Africa de Sud. Manifestările clinice ale bolii sunt leziuni ulcerative progresive, nedureroase, fără limfadenopatie regională. Leziunile sunt foarte vascularizate (aspect de vită roșie) și sângerează ușor la contact. Organismul nu este cultivat pe medii de cultură standard, iar diagnosticul se bazează pe demonstrarea prezenței corpilor Donovan în preparatele de țesuturi sau biopsie. Poate apărea o infecție bacteriană secundară sau prezența unei alte boli cu transmitere sexuală.
Tratamentul granulomului inghinal (donovanoză)
Terapia oprește distrugerea progresivă a țesutului, deși procesul de granulare și reepitelizare a ulcerelor necesită adesea tratament pe termen lung. Recidiva poate apărea după 6-18 luni, în ciuda eficacității terapiei inițiale.
Scheme de tratament recomandate pentru granulomul inghinal (donovanoză)
Trimetoprim-sulfametoxazol 2 comprimate oral de 2 ori pe zi timp de cel puțin 3 săptămâni,
Sau doxiciclină 100 mg administrată oral de 2 ori pe zi timp de cel puțin 3 săptămâni
Tratamentul trebuie continuat până la vindecarea completă a leziunilor.
Scheme alternative
Ciprofloxacină 750 mg administrată oral de 2 ori pe zi, timp de cel puțin 3 săptămâni
Sau eritromicină 500 mg administrată oral de 4 ori pe zi timp de cel puțin 3 săptămâni
În cazul oricăruia dintre schemele terapeutice de mai sus, se recomandă adăugarea unui aminoglicozid (gentamicină 1 mg/kg intravenos la fiecare 8 ore) dacă nu există nicio ameliorare în primele zile.
Observație ulterioară
Pacienții trebuie ținuți sub observație clinică până la dispariția semnelor și simptomelor bolii.
Gestionarea partenerilor sexuali
Persoanele care au avut contact sexual cu pacienți cu granulom inghinal trebuie examinate și tratate dacă (a) au avut contact sexual cu 60 de zile înainte de apariția simptomelor la pacienți sau (b) prezintă simptome sau semne ale bolii.
Note speciale
Sarcină
Sarcina este o contraindicație relativă pentru utilizarea sulfonamidelor. Femeile însărcinate și cele care alăptează trebuie tratate cu eritromicină. Se recomandă administrarea parenterală de aminoglicozide (de exemplu, gentamicină).
Infecția cu HIV
Persoanele cu infecție cu HIV și granulom inghinal trebuie tratate conform schemelor de tratament descrise. Trebuie adăugat un aminoglicozid parenteral, cum ar fi gentamicina.
[